肝癌三联检在原发性肝癌患者中的诊断效果及与肝脏纤维化指标的相关性

目的 探讨肝癌三联检在原发性肝癌（PLC）患者中的诊断效果及与肝脏纤维化指标的相关性。方法 选取2019年1月至2022年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的PLC患者120例为PLC组,选取同期慢性肝炎或者肝硬化患者120例为良性肝病组,选取经过全面体检或者B超检查各项指标均正常的120例体检者为健康组。检测各组血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质比率（AFP-L3%）、血清异常凝血酶原（PIVKAⅡ）与肝纤维化指标的相关性;通过ROC曲线分析AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ及三者联合的诊断效能。结果 三组血清AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组肝纤维化指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）;透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）与AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ水平呈正相关（P<0.05）;血清联合诊断效能高于AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ单独检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝癌三联检在PLC患者诊断中具有较高的诊断效果,且反映出肝...     

肝病自身抗体对原发性胆汁性胆管炎的临床价值

目的 探讨肝病自身抗体抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体-M2型（AMA-M2）、抗gp210抗体、抗sp100抗体对原发性胆汁性胆管炎（PBC）的诊断价值及预后价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年2月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的88例PBC患者、100例非PBC肝功能不全者和140名健康对照者的临床资料,计算AMA、AMA-M2、抗gp210抗体和抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度、特异度、AUC曲线下面积,并进一步比较各抗体阳性组和阴性组PBC患者肝脏酶学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）和免疫球蛋白IgG、IgM水平差异是否显著。结果 AMA、AMA-M2、抗gp210抗体、抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度分别为70.45%、77.27%、39.77%和17.05%,特异度分别为90.42%、92.08%、95.42%、96.67%,AUC曲线下面积分别为0.8044,0.8468,0.6759,0.5686。PBC患者中AMA、AMA-M2阳性组与阴性组间AST、ALT、A...     

老年人血小板聚集功能及影响因素调查

目的:初步了解老年人群的血小板聚集功能,分析影响血小板聚集功能的危险因素方法:选取2018年3月?8月在福建医科大学附属泉州市第一院体检中心健康检查的60岁以上老年人群226例,其中男性120例,女性106例。采用PL-12血小板功能分析仪测定二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板最大聚集率(MAR)。采用贝克曼AU5800生化分析仪测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等生化指标。分析年龄、性别、血糖、血脂、吸烟、血压等对老年人群血小板聚集功能的影响.结果:老年人群A A诱导的PLT-MAR为(54.27±17.93)%,ADP诱导的PLT-MAR为(44.90±13.81)%,相关性分析显示,AA诱导的PLT-MAR与ADP诱导的PLT-MAR具有显著相关性(r=0.471,P<0.001)。AA诱导的PLT-MAR与血小板的数量具有显著正相关(r=0.254,P<0.001),而ADP诱导的PLT-MAR与血小板的数量无明显相关(r=0.014,P=0.837);同时研究显示AA诱导的PLT-MAR及ADP诱备的PLT-MAR均与平均血小板体积MPV呈正相关的关系(ADP:r=0.302,P<0.001)(AA:r=0.261,P<0.001)。逐步回归分析进一步证明:AA诱导的PLT-MAR与血小板的数量及MPV具有显著相关(P<0.001);ADP诱导的PLT-MAR与MPV显著相关(P<0.001).样本组中胆固醇异常且M A R位于血栓发生风险区的比例为10.1%(15/149),明显高于胆固醇正常且MAR位于血栓发生风险区比例2.6%(2/77)(P<0.05)结论:老年人群中,AA诱导的PLT-MAR与ADP诱导的PLT-MAR具有显著相关性本研究表明,血小板数量、MPV影响血小板的聚集功能。高胆固醇老年人群,发生血栓的风险增加.     

入院D-二聚体水平在急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡的预测价值

目的:探讨入院D-二聚体(D-dimer,DD)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者院内死亡的预测价值.方法:纳入2016-01～2018-12在本院STEMI患者505例.分析比较院内死亡与院内存活患者之间的临床基线特征,采用多因素logistic回归分析入院DD水平与院内死亡的关系,应用受试者工作特征曲线(Re-ceiver operating characteristic,ROC)探索预测院内死亡的入院DD水平最佳节点值.结果:在505例患者中,院内死亡者共27例,占5.3％.与院内存活患者相比,院内死亡患者的年龄较大,入院血清肌酐、尿酸、DD水平较高,入院低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)较低,行 PCI治疗比例较低,合并前壁心肌梗死、Killip分级≥3比例较高.单因素logistic回归分析显示入院时DD是院内死亡的危险因素(OR=1.404,95％CI:1.205～1.636,P＜0.01);经校正其他危险因素,多因素logistic回归分析显示,入院时DD水平仍是院内死亡的独立危险因素(OR=1.211,95％CI:1.006～1.457,P=0.043).ROC结果显示,预测STEMI患者院内死亡的DD最佳切点为0.86ng/mL(曲线下面积为0.770,P＜0.01;敏感性为77.8％,特异性为72.6％).结论:入院时DD水平是STEMI患者院内死亡的独立危险因素,入院时DD水平＞0.86ng/mL对院内死亡具有较好的预测价值.