自体富血小板血浆在周围神经损伤修复中的潜在价值

自体富血小板血浆（PRP）具有较强的局部止血、防止瘢痕形成、促进创面修复愈合等作用,其含有大量与创伤愈合相关的生长因子,可能会促进和诱导周围神经再生修复。周围神经损伤在临床上十分常见,对其再生修复且最大程度地恢复其功能显得尤为重要。本文主要探讨目前周围神经损伤再生修复的研究进展,以及自体富血小板血浆在周围神经损伤修复中的潜在应用价值。     

鲍曼不动杆菌临床分布、易感因素及耐药情况分析

目的研究鲍曼不动杆菌感染的临床分布、易感因素及对抗茵药物的耐药情况。方法统计分析解放军180医院2011年5月至2012年4月分离的92株鲍曼不动杆菌的临床分布情况及易感因素,并分析鲍曼不动杆菌对20种抗菌药物的耐药情况。结果鲍曼不动杆菌在临床标本中主要以痰液（51例,55．4％）、创面分泌物（22例,23．9％）和中段尿（6例,6．5％）为主;在临床科室的分布中以普外重症监护病房（19例,20．7％）、骨科（17例,18．4％）、脑外科（15例,16．3％）和呼吸内科（10例,10．9％）多见;易感因素主要为基础疾病、住院时间、侵入性操作、抗茵药物使用时间等;鲍曼不动杆茵对各类抗茵药物耐药率较高,头孢呋辛、罗红霉素、头孢替坦、氨苄西林、头孢唑啉耐药率均高于95％。多重耐药不动杆菌（MDR-AB）39株,占42．4％。结论鲍曼不动杆菌院内感染的发生率较高,在全院广泛分布,主要引起呼吸道感染,住院时间越长,侵入性操作越多,基础疾病越严重,院内感染概率越高;鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药形势较为严峻,需进一步加强医院感染监督管理,合理使用抗菌药物,加强抗菌药物耐药监测,注意手卫生,对MDR-AB患者实施严格隔离等,预防多重耐药鲍曼不动杆菌的暴发流行。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床研究现状

上颌磨牙近中颊侧根管研究大多集中在近中颊根第二根管(MB2)根管口的寻找、发现率、近中颊根的形态方面,关于其临床治疗方面的研究报道甚少,本文从MB2的临床发现率、根管口定位、疏通、预备和充填等方面对MB2在临床上的研究现状作一综述。     

2008～2010年某医院质子泵抑制剂的应用分析

目的:分析某医院2008～2010年质子泵抑制剂的应用情况,了解该院目前质子泵抑制剂的用药现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用金额排序法和用药频度排序法,对质子泵抑制剂的应用品种、消耗量、销售金额、用药频度、日均费用进行统计和分析。结果:2008～2010年,质子泵抑制剂总的销售金额逐年增长。泮托拉唑连续3年总用药频度(DDDs)和销售金额一直排在首位。大多药物的序号比值接近于1,但兰索拉唑的序号比值为3。结论:除兰索拉唑外,该院质子泵抑制剂的销售金额与用药频度的同步性较好。     

基于云班课的PBL在口腔修复实验教学中的应用

目的探讨基于蓝墨云班课的问题教学法（problem-based learning,PBL）在口腔修复实验教学中的应用价值。方法 2019年9月—2020年6月,研究纳入厦门医学院口腔医学系2016级的56名口腔医学本科生作为观察对象,入选者经随机数字表法分组,对照组28名采用传统教学法,试验组28名采用基于蓝墨云班课的PBL教学。一学期实验教学结束后评估教学效果,调查学生对口腔修复实验教学评价,教师对学生临床能力的评价。结果 试验组学生考试成绩优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组学生对教学方法的满意度优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。教师评估试验组学生临床能力的各项评分均与对照组相比更高,差异有统计学意义（P <0.05）结论 基于蓝墨云班课的PBL在口腔修复实验教学中应用效果满意,能提高学生考核成绩,教师对该教学方法评价较高。     

临床药师参与治疗新生儿B族链球菌败血症合并脑膜炎实践体会

目的:通过临床药师参与治疗新生儿B族链球菌(GBS)败血症合并脑膜炎,了解新生儿GBS败血症及化脓性脑膜炎的病原菌、治疗原则、治疗方案、预防措施及药学监护。方法:临床药师与医师共同讨论病例,协助制定治疗方案,关注方案实施过程。结果:经过15 d积极治疗,患儿病情好转出院。结论:临床药师参与临床治疗,有利于发挥药师在治疗团队中的作用。     

内分泌临床药师参与慢病管理的实践和体会

目的：探索临床药师开展慢病患者管理的工作模式。方法：临床药师以参与内分泌科临床实践和临床药师规范化培训带教实践为切入点,通过参与医疗查房、开展药学查房,审核用药医嘱,协同临床医生制定药物治疗方案,多种形式指导患者用药,建立“以患者为中心”的药学服务模式。结果：通过积极有效的沟通,医生能很好地采纳药师建议,从而减少药品不良反应的发生,提高药物治疗的有效性;通过多种形式的用药教育模式,改善了患者的用药依从性。结论：内分泌科临床药师发挥主观能动性,积极参与临床实践,在糖尿病慢病管理中具有举足轻重的地位和作用。     

我院开展药品不良反应监测工作概况及体会

自20世纪60年代“反应停致畸药害事件”到20世纪末引人关注的“苯丙醇胺（PPA）事件”，药品不良反应（ADR）的危害多次向人类敲响了警钟，加强ADR监测已成为各国食品药品监管部门的重要职责。医院是使用药品（85％）的主要场所，加强医疗机构的ADR监测无疑具有重大意义。     

自体富血小板血浆对周围神经损伤修复微环境影响的的实验研究

目的建立周围神经断裂动物模型,自体富血小板血浆注射损伤的周围神经局部,观察局部微环境与神经修复的量变关系,分析可能存在的原理及机制。方法 36只实验大白兔随机均分三组;建立坐骨神经断裂损伤修复的动物模型,组1在神经缝合断端及周围注入0. 4mL NS,组2、组3同法注入0. 4mL APRP,术后第1、3、5周在超声引导下组1、组2注入0. 4mL NS,组3注入0. 4mLAPRP,共4周。术后8周,取下坐骨神经,进行神经电生理及组化等分析。结果 APRP中平均血小板浓度为1336. 42×109/L,为全血中的4. 38倍。术后8周坐骨神经动作电位(CNAP)在组3、组2恢复优于组1,且三组间比较有统计学意义(P<0. 05);三组坐骨神经断裂侧腓肠肌中乙酰胆碱酯酶(ACh E)含量有统计学意义(P<0. 05); HE和免疫组化染色显示:组3包绕神经元长轴突的髓鞘排列规整,而组2较组1稍显有序;神经断端的细胞因子VEGF和IGF-1在各组均为阳性,组3明显高于其他两组。结论兔坐骨神经断裂局部注射APRP可促进神经CNAP的恢复及ACh的合成和释放,促进施旺细胞的分裂增殖,而不同时间点多次应用APRP效果更明显,且增加坐骨神经局部微环境参数VEGF、IGF-1的含量,增强周围神经损伤后运动终板的修复,有利于周围神经的再生修复及功能恢复。