糖尿病合并呼吸道感染病原菌菌群分布与药物敏感性分析

[目的]探讨糖尿病患者合并呼吸道感染时病原菌的菌群分布与药物敏感性试验结果,为临床诊疗提供依据。[方法]对92例临床确诊为糖尿病合并呼吸道感染的送检痰液标本进行微生物常规培养、鉴定(运用惠州阳光SS-1000全自动微生物鉴定仪)与药物敏感性试验(药敏试验采用K-B纸片法)。[结果]在92份样品中共分离出微生物101株,其中革兰阴性菌属占54.46%,以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌多见;革兰阳性菌属33.66%,以葡萄球菌属为主;真菌占11.88%。药物敏感性试验显示革兰阳性菌对万古霉素保持较高的敏感率,达92.31%,而对青霉素的敏感率则仅为8.82%。革兰阴性菌对头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星等药物的药敏感率尚可,但对头孢唑林、氨苄西林的敏感率很低。[结论]对患有糖尿病合并呼吸道感染的患者,有必要作微生物培养和药物敏感性试验,避免不合理用药。     

血清5种甲状腺激素测定在甲状腺疾病诊疗中的应用分析

目的分析比较5种甲状腺激素水平在甲状腺疾病患者体内的变化情况及临床意义。方法应用化学发光仪检测1462名来我院就诊的患者血清中总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）五种激素水平,按出现结果的方式组合进行统计,并从诊断甲亢和甲低两方面分别统计五种指标的阳性率。结果在诊断甲亢方面,五种指标的阳性率从高到低分别为TSH（41.31%）〉FT3（23.05%）〉FT4（19.90%）〉T3（16.83%）〉T4（13.47%）;在诊断甲低方面,五种指标的阳性率从高到低分别为TSH（19.08%）〉FT4（15.46%）〉FT3（8.89%）〉T4（8.34%）〉T3（7.59%）。结论无论是在诊断及指导治疗甲亢还是甲低,TSH都是一项非常灵敏的指标,诊断甲亢时,FT3要优于FT4,在诊断甲低方面,FT4要优于FT3,同时游离类激素比总激素能更好地反应甲状腺功能的实际水平;而五种指标的联合使用,对甲状腺疾病的诊断及治疗用药都有着非常重要的指导作用。     

人为操作因素对酶联免疫吸附法检测乙肝病毒血清标志物影响的探讨

目的研究探讨在检验日常工作中,人为操作因素对酶联免疫吸附法(ELISA法)检测乙肝病毒((HBV)血清标志物的影响情况。方法用ELISA法检测HBV血清标志物中具有代表性的表面抗原(HBSAG)及核心抗体(HB-CAB),对加样后加酶结合物间隔时间、终止反应后延时比色时间、洗板次数、反应温度等四个人为操作条件对结果的影响情况进行分析。结果 HBCAB随着加入样本后再加入酶结合物间隔时间的延长,无论是阴性对照、质控品还是血清样本的吸光度均呈下降趋势,假阳性率增加;HBSAG随着终止反应后比色时间的延长,其吸光度呈下降趋势,虽然幅度不大,但延时30分钟与立即比色相比,结果有统计学意义;从洗板次数来看,洗板4次、5次与6次的吸光度值随着洗板次数增加而降低,且各组间差异均呈在统计学意义;HBSAG在25℃反应温度时的吸光度明显要低于37℃反应温度时的吸光度,且强阳性的标本吸光度下降幅度更加明显。结论人为操作因素对ELISA法检测乙肝病毒血清标志物的影响很大,甚至会直接影响阴阳性结果的判断。为避免这种人为误差,在日常操作过程中各实验室应根据所用试剂的说明书编写各实验室的标准操作程序文件(SOP),并要求各操作人员严格执行,以尽量避免假阳性或假阴性结果的出现。     

急性脑卒中患者入院时迁移应激的现象学研究

目的 了解急性脑卒中患者入院时迁移应激的感受。方法 采用现象学研究方法,对15例急性脑卒中患者进行访谈。结果 急性脑卒中患者入院时存在迁移应激,入院前感受表现出思绪与行为紊乱,不信任感;入院时体验为解决问题的迫切感、危机隐患（高度关注环境改变、过分关注医疗仪器噪音）、角色行为冲突及寻求关注与支持（渴望获得家庭支持、对恢复健康的需求增加）。结论 急性脑卒中患者入院时普遍存在迁移应激症状,且症状表现多为负性体验,医护人员应协助患者加强家庭支持,降低危机隐患,提高急性脑卒中患者的自我应对能力及身心健康。     

基于全脑影像组学的阿尔茨海默病诊断研究

目的：探讨构建影像组学、临床和联合模型,对正常认知（cognitively normal,CN）组、轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）组和阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）组的分类价值。方法：选取阿尔茨海默病神经影像学倡议（Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative,ADNI）数据库中139例CN、162例MCI和128例AD患者基线的临床和影像资料。以7∶3的比例随机分为训练集和验证集。基于3D-T1WI磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）提取影像组学特征。在训练集中,使用套索回归算法（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）筛选组学特征,并通过多因素逻辑回归建立基于全脑皮层及皮层下核团的影像组学模型。使用单因素逻辑回归和多因素逻辑回归获得与分类相关的临床指标,并通过多因素逻辑回归模型建立临床模型和基于影像组学特征和临床指标的联合模型。用受试者工作特征（receiver ...     

中青年脑卒中患者社会疏离感原因的质性研究

目的 探讨中青年卒中患者社会疏离感的成因,为进一步拟定中青年脑卒中患者社会疏离感的干预措施提供依据。方法 使用一般疏离感量表调查并选取存在社会疏离感的15例中青年脑卒中患者进行半结构式访谈,运用现象学方法分析访谈资料并提炼主题。结果通过对15例中青年卒中患者的访谈资料进行分析,共截取有效的479个语义片段,提炼出2个主题及6个亚主题,分别为主动疏离(自我形象改变、角色改变、自我负担、消极情绪体验)、被动疏离(社会支持缺乏和重返社会困难)。结论中青年脑卒中患者的社会疏离感的成因涉及患者个人、家庭、医疗康复、社会支持多个方面,需加强多方协作,帮助患者正确进行康复锻炼,减轻负性情绪,提高其社会参与度与社会融入感,减少社会疏离感的产生。     

细菌性前列腺炎患者前列腺液中病原菌分布及细菌耐药情况分析

目的分析了解本地区细菌性前列腺炎患者前列腺液中病原菌分布状况及细菌耐药情况,为临床诊治细菌性前列腺炎提供科学合理的依据。方法临床诊断为前列腺炎的患者在停用药物7d后,由专业医生行前列腺按摩采集前列腺液进行常规有氧细菌培养及CO2环境细菌培养,对可疑细菌进行菌种鉴定(运用惠州阳光SS-1000全自动微生物鉴定仪)及药物敏感实验(药敏实验采用K-B纸片法),同时做首段尿细菌培养以排除污染菌的可能。结果101份前列腺液样本中无菌生长28例,污染菌生长9例,有临床意义细菌生长64例,其中以革兰阳性球菌为主,占76.56%(49/64),革兰阴性杆菌占20.31%(13/64),另有2例淋病奈瑟氏菌生长。从菌群耐药情况来看,革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌的耐药情况各不相同,尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论细菌性前列腺炎的病原菌菌群分布呈复杂化,耐药率呈上升趋势,对于细菌性前列腺炎的患者,及时进行细菌培养,对合理地诊断及正确用药治疗是非常必要的。     

扩散张量成像对早期帕金森病轻度认知障碍高危患者脑白质微结构改变的纵向分析

目的 探讨早期帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)高危患者脑白质微结构的纵向改变.方法 采用扩散张量成像(DTI)及认知量表对来自PPMI数据库的83例认知正常PD(PD-NC)患者进行4年的随访,其中26例进展为PD-MCI(NC-MCI组),57例认知保持正常(NC-stable组).采用基于纤维束示踪的空间统计分...     

中青年脑卒中患者社会疏离感现状及其影响因素的研究

目的 探究中青年脑卒中患者社会疏离感的现状并进行影响因素分析。方法 便利抽样法选取2021年8月-2022年2月在某三甲医院就诊的中青年脑卒中患者304例,使用一般资料调查问卷、一般疏离感量表、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表进行问卷调查。结果 中青年脑卒中患者社会疏离感得分为(51.52±7.67)分;单因素分析显示,不同人口学因素(文化程度、宗教信仰、职业状态、家庭人均月收入、主要照顾者)、疾病概况[脑卒中史、慢性疾病史、日常生活活动能力(Activity of daily life, ADL)评分、改良的Rankin评分(Modified Rankin scale, mRS)]、焦虑抑郁及社会支持是社会疏离感的影响因素(P<0.05);回归分析显示,脑卒中史、家庭人均月收入、文化程度、焦虑、抑郁和社会支持能够显著预测患者的社会疏离感(P<0.01),可解释总变异的52.7%。结论 中青年脑卒中患者的社会疏离感水平较高,应特别关注首发脑卒中、家庭人均月收入低、文化程度高、社会支持缺乏和焦虑、抑郁的中青年脑卒中群体,以降低该人群社会疏离感水平。     

结构网络拓扑属性改变对早期帕金森病伴轻度认知障碍的预测价值

目的利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)探讨脑白质网络拓扑属性改变对早期帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者发生轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的潜在预测价值。材料与方法 从Parkinson′s Progression Markers Initiative (PPMI)数据库中纳入83例在基线时认知正常的PD患者,且均行4年的随访;4年后,有26例转化为PD-MCI,其余57例仍保持正常认知(PD patients with normal cognition,PD-NC)。采用图论分析研究PD-MCI患者结构网络全局和局部拓扑属性的改变;采用受试者工作特征曲线和向前逐步逻辑回归分析评估网络拓扑属性和认知量表对PD-MCI的预测价值。结果 PD-MCI患者在第4年随访时网络属性较PD-NC患者发生广泛改变。PD-MCI患者4年随访后的全局效率、局部效率较基线时显著降低,同时伴有特征路径长度的增加(P<0.05);且在前额叶、颞叶、枕叶、顶叶及纹状体-边缘系统多个节点的中心性...