阴茎包皮梅毒误诊为包皮纤维瘤1例

梅毒是慢性系统性性传播疾病,其临床症状和体征多种多样,病原体活性与人体抵抗力有关,病程可持续很长,严重危害健康.近年来,梅毒呈现逐年上升蔓延趋势[1],人们对此疏于防范,缺乏足够的警惕.我科收治1例阴茎包皮梅毒误诊为包皮纤维瘤,现报告如下.     

经颈内静脉肝内门体分流术操作中的经验和教训

１９９３年７月～１９９５年１月，作者对１１０例晚期肝硬化门静脉高压症患者实施ＴＩＰＳＳ治疗，成功率为９５．１５％（７例门静脉血栓放弃ＴＩＰＰ操作）。与ＴＩＰＳＳ操作有关的并发症发生率为２．９１％，并发症包括腹腔内出血２例，右侧胸腔内出血１例；术后１个月内死亡率是３．８８％，死亡原因是急性肝功能衰竭和食管静脉曲张再出血，无１例与ＴＩＰＳＳ操作有关。１～１９个月随防，出血、腹水复发５例，肝功能衰竭死亡３例。肝癌死亡２例。作者总结ＴＩＰＳＳ操作的经验，讨论与ＴＩＰＳＳ操作有关的几个问题。     

重组人生长激素对老年胸部外伤患者蛋白质合成代谢的影响

老年人的各组织及器官功能都有不同程度的减退，蛋白质合成能力下降，在胸部外伤后，因呼吸肌力减弱，出现咳嗽无力，严重者可并发医院获得性肺炎。重组人生长激素（rhGH）具有促进蛋白质合成作用，为此，我们对老年胸部外伤患者在接受常规肠内营养支持的同时加用rhGH，以观察rhGH对老年胸部外伤患者蛋白质合成代谢的影响。     

静脉内支撑联合治疗Budd-Chiari综合征

１材料和方法１．１材料１０例ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉ综合征,男６例,女４例,平均年龄４５岁,病程２ａ～８ａ．所有患者均有肝脾肿大、严重腹水、下肢水肿、静脉曲张和色素沉着．有呕血、便血史４例,其中１例有严重血尿史．术前肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级标准Ｂ级者８例...     

重组人生长激素对胸部外伤老年患者蛋白质代谢的作用

目的研究应用重组人生长激素(rhGH)对接受常规肠内营养支持的胸部外伤老年患者蛋白质代谢的调理作用。方法选择20例多发性肋骨骨折(肋骨骨折3根以上)、年龄大于70岁的老年患者20例,随机分为两组。治疗组10例,采用标准肠内营养+rhGH(rhGH每天12U皮下注射,共计8d);另外10例作为对照组,仅应用肠内营养治疗。两组患者其他治疗完全相同。治疗前和治疗后的第8天,分别测定血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度和双手握力,统计医院获得性肺炎的发生情况。结果治疗组患者在治疗后第8天的血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平比对照组显著升高(P<0.05),双手握力与对照组相比有显著增强(P<0.01);治疗组患者医院获得性肺炎的发生率也较对照组显著降低(P<0.05)。结论老年胸部外伤患者蛋白质的合成能力较差,在肠内营养支持下加用rhGH可以明显促进老年患者蛋白质合成代谢,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少医院获得性肺炎的发生率。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的：探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法：128例急性重症有机磷农药中毒患者分为两组，留置胃管组和对照组，进行对比研究。结果：留置胃管组患者的阿托品中毒率和农药中毒反跳率均低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论：留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药，减少毒素的再吸收，有助于提高救治率。     

联合静脉滴注垂体后叶素和硝酸甘油对心绞痛发作的影响

垂体后叶素广泛用于治疗大量咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 ,但中老年人常可因此出现心绞痛 ,需进一步急诊处理。本组资料收集 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月我科 4 0例大咯血及门脉高压所致上消化道出血的患者 ,现报道如下。临床资料一、一般资料收集我科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月大咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 5 9岁。分两组作对比研究 ,1998年 1月～ 1999年 12月 2 0例为Ａ组 ,全部采用垂体后叶素 12Ｕ加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 2次。 2 0 0 0年 1…     

猪同种异体节段性小肠移植

本文报告了两步法猪异体节段性小肠移植的实验研究。一期手术行100cm 长的移植肠两端造口的异位移植,4—6周后行移植物吻合于肠道连续中的原位移植。未应用免疫抑制剂的Ⅰ组6只动物的移植物平均存涪17.7±7.6天,切除排异坏死的移植物后受体均存活.Ⅱ组动物长期应用环孢素 A,辅以围手术期3周联合应用甲基强的松龙和硫唑嘌呤,6只动物的移植物和受体存活天数均超过90天。清除移植肠血管吻合部系膜淋巴结的猪异体节段性小肠移植的免疫反应主要表现为排异,未发现明显的 GVHD.文章讨论了小肠移植的外科技术和免疫反应,强调符合解剖生理的移植技术和免疫抑制剂的合理使用,是本实验获得成功的原因.     

心肺脑复苏成功因素的探讨(附19例成功病例分析)

目的：探讨心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）的成功因素。方法：通过对我科１９９７年１月至１９９８年６月间１９例心肺脑复苏成功病例进行回顾性分析。结果：１９例心肺脑复苏成功患者中，１３例完全康复出院，６例因脑部原发疾病留有不同程度的中枢神经后遗症。结论：①时间是主宰ＣＰＣＲ成功的一个最重要因素；②缩短基本生命支持（ＢＬＳ）至进一步生命支持（ＡＬＳ）的过程能取得更好的心肺复苏（ＣＰＲ）效果；③脑复苏是ＣＰＣＲ的关键     

急诊科室医患矛盾激化的原因与对策

0　引　　言急诊科是大中型医院为患者服务的前沿 ,是各种医患矛盾的主要集中地。到急诊科就诊的患者病情危重或紧急 ,陪同人员常常处于高度紧张状态 ,情绪多较激动 ,心境多很复杂。故在就诊过程中容易与医护人员发生矛盾。矛盾激化则常常表现为急诊科医护人员遭攻击。美国急诊医师学会综合研究表明 ,32 %的急诊科每天至少有 1次受到口头威胁 ,43%的急诊科每月至少有 1名工作人员受到 1次躯体攻击。在过去的 5年中 ,80 %的急诊科至少 1名成员被攻击受伤 ,7%的急诊科有 1位被暴力致死 [1～ 4] 。国内大型综合性医院急诊科尚未进行系统统计 ,…