甲钴胺与前列腺素E1联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重者可致残。以对称性肢体疼痛、麻木和感觉减退为主要表现。甲钴胺针剂是一种内源性辅酶B12,可促进神经组织的核酸、蛋白质合成。为此,本文用甲钴胺与前列腺素E1联合治疗糖尿病周围神经病变,取得较好疗效。1资料与方法1.1受试者选择纳入标准按美国糖尿病协会(ADA)1997年诊断标准,选择本院2型糖尿病住院患者83例,血糖控制良好,无严重心肝肾功能损害。排除标准其他原因造成的神经病变。1.2药品甲钴胺针剂(商品名:弥可保),批号:040615,规格:每支0.5mg,日本卫材公司生产;前列腺素E1针剂(…     

120例糖尿病患者心率变异性的临床分析

人的心率不断变化,其生理机制与自主神经张力有关.心率变异性(heart rate variability, HRV)是评价人体内植物神经功能常用的定量指标.HRV分析在20世纪90年代后期得到普遍重视,成为心血管临床及心脏电生理研究的一个热点.为探讨HRV在糖尿病患者的应用价值,对我院2004年6月至2006年6月120例糖尿病患者24小时动态心电图(Holter)检测结果进行总结,并与120例健康者的HRV进行对比分析.     

新疆地区儿童甲状腺囊型棘球蚴病1例报告并文献复习

背景与目的 棘球蚴病是人畜共患病,可累及多个脏器,最常见于肝脏及肺脏。甲状腺是棘球蚴病感染的罕见部位,临床上易误诊为其他甲状腺囊性疾病,导致延误治疗。笔者拟通过回顾1例儿童甲状腺囊型棘球蚴病患者临床资料及复习国内外文献,加强对该罕见病的认识。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科2019年10月收治的1例儿童甲状腺囊型棘球蚴病患者的病例资料,并检索2000—2021年期间国内外文献数据库中与该疾病相关的文献报告,结合病历资料与文献内容进行分析,总结该疾病的临床特征。结果 纳入中文数据库文献报告8篇,外文数据库文献报告22篇,共33例患者。甲状腺囊型棘球蚴病主要临床症状为颈部出现囊性肿块,当肿物逐渐增大时可引起局部压迫症状,超声及颈部CT对该病诊断具有特异度,手术切除为首选治疗方案。结论 甲状腺囊型棘球蚴病发病罕见,在临床诊治过程中对可能存在该病的患者应仔细询问病史应详细了解患者的旅居史、牲畜接触史,积极完善相关检查,熟悉影像学特点,避免误诊、漏诊,采取手术联合药物治疗方法,疗效更佳。     

探讨新型隐球菌脑膜炎不同检测方法的诊断价值

目的比较新型隐球菌脑膜炎不同检测方法的试验效果,评价各方法学在新型隐球菌脑膜炎诊断中的临床价值。方法采用隐球菌抗原胶体金免疫层析法、印度墨汁染色、隐球菌真菌肉汤培养在隐球菌感染时对脑脊液标本进行同期检测并对结果进行比较,评价各方法学优劣。结果隐球菌胶体金法灵敏度100%,特异性98.33%;墨汁染色灵敏度65.95%,特异性98.33%;隐球菌培养灵敏度63.63%,特异性100%。结论不同检测方法在隐球菌脑膜炎诊断中都具有一定的临床意义,隐球菌抗原胶体金免疫层析法对隐球菌脑膜脑炎患者的快速诊断具有重要的参考价值。     

亚洲诺卡菌引起脑脓肿1例

<正>诺卡菌（Nocardia）在自然界土壤中广泛存在,可通过皮肤和呼吸道等侵入人体,引起急性或慢性化脓性或肉芽肿性疾病,是一种严重的机会性病原菌。诺卡菌引发脑脓肿较为罕见,临床上无特异性表现,极易误诊、漏诊。近年来,随着实验室技术不断提高,基于16S rRNA基因测序分析和宏基因组二代测序（mNGS）的发展,越来越多的诺卡菌分型株被临床检出,主要包括星形诺卡菌（N. asteroides）、鼻疽诺卡菌（N. farcinica）、巴西诺卡菌（N. brasilien）、豚鼠诺卡菌（N.otitidiscaviarum）等。     

光滑顶瓶梗霉感染引起脑脓肿1例

随着抗菌药物、抗癌药物、激素等的广泛应用和侵入性治疗技术的进步,侵袭性真菌感染的发病率和病死率逐年增加,一些罕见真菌越来越被认为具有临床致病性,已引起临床的重视。顶瓶梗属(Acrophialophora)真菌包含24个种,其中梭孢顶瓶梗霉(Acrophialophora fusispora)和光滑顶瓶梗霉(Acrophialophora levis)曾被报道具有临床致病性。光滑顶瓶梗霉感染引起脑脓肿罕见,目前临床最佳治疗手段尚不明确。本文通过分析广东三九脑科医院收治的1例光滑顶瓶梗霉感染引起脑脓肿患者的临床表现、影像学改变、病原学检查及诊疗过程,提高临床医生对侵袭性真菌感染引起脑脓肿感染的认识。     

易误诊为脑肿瘤的颅内静脉窦血栓形成

目的 总结颅内静脉窦血栓形成的临床病理学特征,以减少此类疾病误诊为脑肿瘤.方法 与结果男性患者,46岁,临床主要表现为头痛伴言语不清.血浆D-二聚体升高,头部MRI显示左侧颞叶后部占位性病变并出血可能,行左侧颞叶占位性病变切除术.组织学形态观察,脑组织结构疏松、解离、坏死,皮质内灶性出血,小血管增生,神经细胞明显减少且...     

甲状腺切除术后甲状旁腺损伤相关危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析探讨与甲状腺切除术后甲状旁腺损伤相关危险因素。方法 检索国内外文献数据库中与甲状腺切除术后甲状旁腺功能受损及低钙血症的相关文献(截止检索时间2021年4月)。两名研究者进行文献检索、筛选、评价及数据提取。最终导入Revman 5.3进行Meta分析。结果 共检索到文献809篇,经两名研究者筛选后最终纳入文献9篇(中文8篇,英文1篇),共计研究对象2 324例,经Revman 5.3对研究数据进行计算和分析得出研究结果：性别[OR=0.66,95%CI(0.47,0.92),P=0.01],手术次数[OR=0.50,95%CI(0.34,0.73),P<0.000 4],手术方式[OR=4.12,95%CI(2.18,7.77),P<0.000 1],中央区颈部淋巴结清扫[OR=0.32,95%CI(0.24,0.44),P<0.000 01],合并桥本甲状腺炎[OR=0.17,95%CI(0.09,0.25),P<0.000 1],肿瘤对包膜侵犯[OR=1.65,95%CI(1.18,2.32),P=0.004],甲状旁腺误切[OR=3.0...