超声引导经皮射频治疗肝脏良恶性肿瘤

目的 评价经皮射频(PRFA)治疗肝脏良恶性肿瘤的效果、安全性及实用性。方法 应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针经皮穿刺治疗肝脏恶性肿瘤114例153个病灶和良性肿瘤13例16个病灶，共计127例169个病灶。B超引导监测，局麻配合全身镇痛处理，对于肿瘤病灶大于2．5cm者进行分层多点叠合毁损，大于5．0cm或多发的恶性肿瘤配合肝动脉导管化疗栓塞术，随访观察治疗效果、并发症和生存情况。结果 实施成功率100％，PRFA治疗肝脏恶性肿瘤并发症发生率6．14％(7／114)，均保守治愈，无相关死亡。PRFA治疗肝脏良性肿瘤未遇并发症，病人均健在。114例肝脏恶性肿瘤病人的3个月、6个月、1年、2年、3年生存率分别为100％(114／114)、97．4％(111／114)、74．6％(85／114)、59．4％(41／69)和36．8％(7/19)。结论 PRFA微创、有效、简捷、实用、可重复、相对安全，在肝脏恶性肿瘤的综合治疗中有重要价值，亦可作为肝脏良性肿瘤的一种选择疗法。     

胸腹结合部穿透伤138例诊治分析

胸腹结合部因局部解剖特点表现为:胸腔腹腔前后重叠,重要器官集中,功能复杂,故该部位穿透伤既多发又复杂,伤后易误诊漏诊,威胁生命,治疗难度大。我院自 1996年 12 月~2003 年 12 月收治胸腹结合部穿透伤138例,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 138 例,其中男 108 例,女 30例;年龄 13~67 岁,平均 38 5 岁。受伤原因:刀刺伤98例,车祸24例,高处坠落刺伤 14 例,枪弹伤 2例。致伤部位:胸部 52 例,腹部 63 例,胸腹部 23例。其中并有血气胸86例,膈肌损伤83例,外伤膈疝18例,肋骨骨折 18 例,肺挫伤 39 例,肝破裂 39例,脾破裂 53 例,胃肠…     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊治体会

目的 总结糖尿病合并细菌性肝囊肿(PLA)患者的临床特点和诊治体会.方法 回顾性分析2001 年1 月至2010 年12 月收治的42 例糖尿病合并PLA 患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等资料.治疗方法包括控制血糖、营养支持及抗感染治疗,个体化的外科治疗手段为脓肿穿刺抽脓术(PNA)或置管引流术(PCD)以及手术切除病灶.结果 42 例患者均获治愈,无死亡病例,疗程19 ～57 d,平均住院时间29.7 d.33 例患者经微创技术治疗,其中10 例行PNA,23 例行PCD,3例行手术治疗,未遇并发症.结论 早期诊断、控制血糖、合理使用抗生素、加强营养支持、及时采取个案化的外科干预方式等综合措施是临床处理糖尿病合并PLA 的关键.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法将96例子宫内膜异位症患者分为LNG-IUS组、GnRH-a组及联合组3组,每组各32例,LNG-IUS组与GnRH-a组分别单独采用左炔诺孕酮宫内缓释系统与促性腺激素释放激动剂进行治疗,联合组则联合两种方法进行治疗。结果GnRH-a组与联合组的1年临床总有效率均为100.0%,显著高于LNG-IUS组的87.5%（P〈0.05）。GnRH-a组2年复发率为35.3%,显著高于LNG-IUS组的8.3%和联合组的13.3%（P〈0.05）;GnRH-a组与联合组的2年复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1年,GnRH-a组与联合组的骨密度与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随访2年,3组的骨密度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激动剂治疗子宫内膜异位症的整体效果较两者单独使用时更显著,其联合用药方案可作为临床治疗子宫内膜异位症的首选。     

胆囊异位胰腺:胆囊炎并酷似胆源性胰腺炎的罕见原因

异位胰腺是指胰腺组织异位于其他部位而与胰腺腺体本身不相连,属罕见先天性异常.出现症状的异位胰腺多位于胃和十二指肠[1],位于胆囊者十分罕见,文献中仅为数不多的个案报道[2].我院遇1例胆囊异位胰腺,表现为反复发作性胆囊炎并酷似胆源性胰腺炎,现报告如下并复习胆囊异位胰腺相关文献.……     

腹腔镜胆囊切除的手术技巧与并发症预防

我院自1998年3月～1999年1月共实施腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)34例。现将手术技巧和预防并发症的体会报告如下。