结肠息肉切除术后迟发性出血因素的临床研究

目的 探讨结肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。方法 选取2019年1月至2020年12月在浙江省慈溪市第三人民医院行结肠息肉（≥0.5cm）内镜下切除的1752例患者进行回顾性研究,统计和分析者的息肉特征、术中是否出血及切除方式、患者是否合并相关因素等,及出血发生时间、止血方法;并采用多因素Logistic回归分析分析术后迟发性出血的危险因素。结果 1752例患者共切除4277枚息肉,20例患者发生迟发性出血,出血率为1.14%。单因素分析发现,出血组较未出血组患者中合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、服用阿司匹林、使用低分子肝素、息肉直径≥1.0cm、位于乙状结肠、结肠肝曲、带蒂息肉、术中预防应用金属铗、术中有出血以及内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）或内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）的出血率明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示：高血压（95%CI:3.830～35.944）、糖尿病（95%CI:3.455～46.903）、动脉粥样硬化（95%CI:3.963～33.611）、服用阿司匹林（95%CI:1.542～15.340）、使用低分子肝素（95%CI:0.748～15.485）、息肉直径≥1.0cm（95%CI:0.748～15.485）、位于乙状结肠（95%CI:2.813～64.197）、结肠肝曲（95%CI :0.260～258.664）、带蒂息肉（95%CI :4.495～34.657）、术中预防应用金属铗（95%CI :1.571～11.472）、术中有出血（95%CI :1.571～11.472）及EMR（95%CI:1.976～39.089）或内镜下黏膜剥离术（95%CI:3.749～202.500）是术后出血的独立危险因素（P<0.05）;20例出血患者术后24～48h内出血率65%;单纯金属铗止血的成功率达81.8%（9/11）,金属铗联合电凝止血均成功100.0%（4/4）。结论 合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、应用抗凝药物,息肉位于肝曲或乙状结肠、直径≥1.0cm、有蒂息肉、EMR或ESD切除、术中出血是息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素;迟发性出血多发生于术后24～48h;金属铗创面闭合联合电凝治疗是息肉切除术后出血行内镜下止血的首选方法。     

急性脑卒中早期康复治疗的意义

目的研究急性脑卒中患者规范化康复治疗对肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取急性脑卒中患者218例作为研究对象,分为康复组116例,对照组102例。康复组在神经内科常规治疗基础上,从病情稳定、神经体征不再进展后的48h开始康复治疗30d;对照组行神经内科常规治疗,未行康复治疗。比较两组治疗前后肢体运动功能（FMA）和日常生活活动能力（ADL）指数积分。结果治疗前两组FMA和ADL指数积分相近,差异无统计学意义。治疗30d后,康复组FMA和ADL指数积分明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论急性脑卒中患者进行早期康复治疗,对神经功能恢复、降低致残率、提高生存质量具有积极意义。     

防治菌痢验方锦集

一、水杨梅根煎剂:取水杨梅(水团花)根成人1.5两,儿童0.5两,煎服,早晚各一次。赤痢加白糖,白痢加红糖适量,腹痛加青木香一钱。疗效:共治赤、白痢26例,其中赤痢13例,白痢9例,均于服药3～4剂后而活愈。余者4例服5剂而治愈。     

急性脑梗死患者血D-二聚体含量的改变及其临床意义

目的探讨颈内动脉系统急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-Dimer)变化及其临床意义。方法测定92例急性脑梗死患者血浆D-Dimer含量,并与正常对照组进行比较。并分析血浆D-Dimer含量及其与神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑梗死体积的关系。结果急性脑梗死组血浆D-Dimer含量明显高于正常对照组(<0.05),脑梗死中重度组D-Dimer含量明显高于轻度组(<0.05)。脑梗死患者D-Dimer含量与脑梗死体积、NIHSS评分呈正相关(=0.665、0.580,均<0.05)。结论 D-Dimer含量的改变对于判断脑梗死病情具有重要的意义。     

替普瑞酮对预防非甾体抗炎药相关性溃疡复发的临床研究

目的:比较长期单独使用替普瑞酮、米索前列醇与奥美拉唑预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡复发的疗效和安全性.方法:选取107例长期应用NSAIDs所致消化性溃疡的患者,经6～8周的治疗溃疡愈合后,随机分为:替普瑞酮组(38例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d;奥美拉唑组(35例),长期服用奥美拉唑20 mg次,2次/d;米索前列醇组(34例),长期服用米索前列醇200μg/次,2次/d;疗程共52周,分别观察和比较3组患者第0～26、27～52周期间溃疡的复发率和不良反应的发生率.结果:第0～26周期间替普瑞酮组、米索前列醇组与奥美拉唑组患者溃疡复发人数分别为5(13.2％)、5(14.3％)、4(11.8％)例,经比较各组间差异无统计学意义(P＞0.05);第27～52周期间3组患者溃疡复发人数分别为6(18.2％)、3(10.0％)、4(13.3％)例,经比较各组间差异无统计学意义(P＞0.05).第0～26周期间3组患者发生不良反应的人数分别为5 (13.2％)、4(11.4%)、12(35.3％)例,经比较替普瑞酮与奥美拉唑组组间差异无统计学意义(P＞0.05),米索前列醇组显著高于其它两组(P＜0.05);第27～52周期间3组发生不良反应的人数分别为3(9.1％)、9(30.0％)、10(33.3%)例,经比较奥美拉唑与米索前列醇组显著高于替普瑞酮组(P＜0.05).结论:应用替普瑞酮可显著降低NSAIDs相关性溃疡复发,与长期使用米索前列醇和质子泵抑制剂(PPI)类药物的疗效相同,但相关药物并发症的发生显著减少.     

氩离子凝固术、奥美拉唑联合“治瘅方”治疗Barrett食管38例临床观察

近年来,我们临床运用氩离子凝固术、奥美拉唑联合治瘅方治疗Barrett 食管（BE）38例,并设立对照组进行疗效对比观察,现报告结果如下：
　　1临床资料
　　1.1一般资料2010年9月～2012年7月经我院内镜检查及病理活检组织检查确诊为BE的患者共计68例,随机分为治疗组与对照组。治疗组38例：男22例,女16例;平均年龄（52±6.7）岁。对照组30例：男17例,女13例;平均年龄（53±5.5）岁。     

枳术宽中胶囊为主治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(IBS)是一种胃肠功能紊乱性疾病,临床主要症状有腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等,持续存在或间歇发作.笔者采用中西医结合治疗IBS,取得了满意效果,现报道如下.     

靖江市高考学生营养状况分析

靖江市高考学生营养状况分析靖江市卫生防疫站邵广荣毛晔叶淑云为了解我市高考学生营养状况，以便采取相应防治对策，于１９９７年开展了此项调查，结果报告如下：１对象与方法对１９９７年高考学生，逐人测量身高、体重，以江苏省卫生厅、教育厅编印的《学校卫生档案》推...     

替普瑞酮对预防非甾体抗炎药相关性消化道溃疡再出血的疗效研究

目的比较替普瑞酮联合短期使用奥美拉唑与长期单独使用替普瑞酮或奥美拉唑对预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡及出血的疗效和安全性。方法选取67例长期使用NSAIDs所致溃疡出血的患者,经胃镜喷洒孟氏液止血后,随机分为3组:联合组(25例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d,加用8周疗程的奥美拉唑20mg/次,2次/d;替普瑞酮组(19例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d;奥美拉唑组(23例),长期服用奥美拉唑20 mg/次,2次/d。疗程共40周。观察3组患者治疗0～8、9～40周再出血发生率和不良反应发生率。结果 (1)治疗0～8周联合组、替普瑞酮组、奥美拉唑组患者再出血发生率分别为8.0%、36.8%和13.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);其中联合组再出血发生率显著低于替普瑞酮组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗9～40周3组患者再出血发生率分别为12.0%、10.5%和17.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗0～8周联合组、替普瑞酮组、奥美拉唑组患者不良反应发生率分别为8.0%、5.3%和4.3%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.0...     

中西医结合治疗习惯性流产

中西医结合治疗习惯性流产临汾市妇幼保健站（０４１０００）叶淑云，常琴女，景玉芳临汾市第二人民医院原桃花习惯性流产指自然流产连续发生三次或三次以上者，每次发生流产的时间在或不在同一妊娠月份。近几年来，我们分别用西药治疗２１例，中西药治疗２５例，后者疗效...