应用激素后的儿童化脓性膝关节炎的治疗及康复(附35例报告)

本组35例患儿外伤后出现膝关节疼痛，应用激素治疗后，出现膝关节肿胀、积液，从而影响膝关节功能，关节液镜检均有脓球发现。本文对其原因、治疗及康复等问题进行了探讨。     

单根弹性髓内钉内固定治疗儿童新鲜孟氏骨折疗效观察

目的探讨单根弹性髓内钉内固定治疗儿童新鲜孟氏骨折的临床疗效。方法对31例新鲜孟氏骨折儿童采用单根弹性髓内钉内固定治疗,其中24例行闭合复位弹性髓内钉内固定,7例行尺骨骨折切开复位弹性髓内钉内固定。根据末次随访X线片、Mackay评价标准评定临床疗效。结果所有患儿术后随访6~20个月,末次随访按X线片评价：疗效优29例;差2例（尺骨骨折类型均为长斜型,其中I型1例,III型1例）。末次随访按Mackay标准评价：疗效优29例,良2例（亦为之前评价为差的2例）。6例术前合并桡神经挫伤,末次随访时桡神经功能恢复。未发生缺血性挛缩、骨化性肌炎等。结论单根弹性髓内钉内固定治疗非常适用于尺骨骨折类型为横型或短斜型的BadoI、II、III型儿童新鲜孟氏骨折,疗效满意。     

利用骨盆数字重建影像探究儿童髋臼指数的标准化测量方法

目的:利用骨盆数字重建图像(digital reconstructed radiographs,DRRs)研究如何选择正确的髋臼外上缘参考点测量儿童髋臼指数(AI)并初步探究其解剖对应关系。方法:回顾收集2015年1月1日至2015年12月31日入浙江大学医学院附属儿童医院骨科进行髋关节CT检查的研究对象共177例,收...     

应用激素后的儿童化脓性膝关节炎的治疗及康复（附35例报告）

本组35例患儿外伤后出现膝关节疼痛，应用激素治疗后，出现膝关节肿胀、积液．从而影响膝关节功能，关节液镜检均有脓球发现。本对其原因、治疗及康复等问题进行了探讨。     

生长棒近端锚定点数量对早发性脊柱侧凸疗效及并发症的影响

目的探究生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸时近端不同锚定点数量对疗效及并发症的影响。方法以2016年1月至2020年3月首都医科大学附属北京儿童医院收治的33例采用传统双侧生长棒技术治疗的早发性脊柱侧凸患者为研究对象,所有患者随访时间≥2年,撑开次数≥2次,术前、术后及末次随访时影像学资料完整。按照近端锚定点数量不同将患者分为2组:A组近端远端各4个锚定点,共8个锚定点(15例);B组近端6个锚定点,远端4个锚定点,共10个锚定点(18例)。记录患者年龄、性别、随访时间、术前和末次随访时主侧弯Cobb角、T1-S1高度、冠状面偏移程度、影像学肩关节高度差、胸椎后凸Cobb角、矢状面偏移情况,以及随访期间椎弓根螺钉松动、移位、拔出、断棒、翻修情况。结果两组患者术前年龄、不同性别例数、随访时间、撑开次数的差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时主侧弯Cobb角均较术前减小,末次随访时T1-S1高度均较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前与末次随访时相比,胸椎后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。B组末次随访时胸椎后凸Cobb角较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访与术前比较,主侧弯Cobb角的变化值及胸椎后凸Cobb角的变化值,B组均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统双侧生长棒技术治疗EOS时,采用近端4个锚定点与6个锚定点均能取得冠状面侧弯的矫正,同时保持脊柱的生长;但采用近端6个锚定点可获得更大的冠状面主侧弯矫形力度和矢状面胸椎后凸的改善,同时锚定点相关并发症发生率更低。对于大的冠状面主侧弯(Cobb角>70°),尤其是合并较大胸椎后凸畸形(Cobb角>40°)的EOS,可以考虑增加锚定点。     

104例急性化脓性骨髓炎患儿病原学特点

目的探讨急性骨髓炎患儿脓液中的病原菌分离情况及耐药特征。方法对2011年1月1日至2018年3月1日在浙江大学医学院附属儿童医院儿童住院的急性化脓性骨髓炎患儿进行回顾性研究, 收集患儿的骨膜下脓液或骨髓液培养结果, 细菌鉴定和药敏试验均采用梅里埃全自动细菌鉴定系统Vitek。结果 (1)共纳入104例患儿, 60例(57.7%)为男性。65例(62.5%)患儿中分离出病原菌66株。其中金黄色葡萄球菌53株(51.0%)、大肠埃希菌3株(2.9%)、铜绿假单胞菌2株(1.9%)、肺炎链球菌2株(1.9%)、人苍白杆菌2株(1.9%)和其他细菌4株(3.8%)。39例(37.5%)脓液未培养到致病菌。⑵在病原菌阳性的患儿中金黄色葡萄球菌占81.5%, 其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占43.4%。金葡菌阳性患儿年龄明显大于非金葡菌感染者(P=0.028), 体重明显高于非金葡菌阳性者(P=0.040), 且金葡菌感染引起的急性化脓性骨髓炎具有更高的C-反应蛋白水平(P=0.038)。⑶53例金黄色葡萄球菌的药敏结果显示100%的菌株对青霉素耐药, 且仅56.6%的菌株对苯唑西林敏感。菌株对复方...     

超短波治疗儿童暂时性髋关节滑膜炎效果观察

暂时性髋关节滑膜炎是一种至今病因不清而儿童常见的髋关节疾病 ,多表现为急性起病 ,空发髋、膝部不同程度的疼痛 ,患髋活动受限 ,患肢跛行[1 ] 。我院自 1992年开展了超短波治疗儿童暂时性髋关节滑膜炎 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 1992～ 2 0 0 1年 ,门诊诊治儿童暂时性髋关节滑膜炎 5 6 0例 ,男 4 4 6例 ,女 114例。年龄 3～ 15岁 ,平均年龄 5岁 2个月。左侧 2 6 9例 ,右侧 2 91例 ,其中 10 0例因各种原因未能坚持治疗或失访。根据临床表现分成疼痛 +跛行组及单纯跛行组 ,疼痛 +跛行组患儿 36 8例 ,主要表现患髋…     

儿童股骨远端骺板骨折的治疗及并发症

目的探讨儿童股骨远端骺板骨折的治疗、并发症及预后。方法回顾性分析儿童股骨远端骺板骨折42例,按照Salter-Harris分型：I型11例,II型20例,III型7例,IV型4例。采用手法复位石膏固定（17例）、闭合复位或切开复位内固定（25例）进行治疗,术后按照HSS膝关节评分标准对膝关节功能进行疗效评定。结果42例患儿均获得随访。术后疗效评定,优31例,良5例,可1例,差5例,优良率85.7%。结论对于有移位的Salter-HarrisⅢ~IV型骺板骨折、闭合复位失败的其他类型的骺板骨折以及伴有其他损伤,应行切开复位克氏针或空心钉内固定治疗,可以达到满意的疗效。