布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛的观察

[摘要] 目的：比较布托啡诺复合丙泊酚及单用丙泊酚用于人工流产术的效果及不良反应，探讨布托啡诺应用的安全性及有效性。方法：择期行人工流产术患者40 例，随机分为两组：布托啡诺-丙泊酚组（BP组）和丙泊酚组（P组），每组20例。观察两组患者围麻醉期血流动力学及SpO2变化、丙泊酚用量、诱导时间、苏醒时间、恢复正常行走时间、术中及术后镇痛情况，记录术中呼吸抑制、术后嗜睡、恶心呕吐等相关并发症、术中体动反应、术后宫缩痛及患者满意度情况。结果：P组术中MAP显著低于BP组水平（P＜0.01）。BP组丙泊酚用量与P组相比无显著性差异，但诱导时间显著短于P组（P＜0.01）。BP组苏醒时间及恢复正常行走时间较P组有所延长，但无统计学意义。BP组术中及术后镇痛效果均明显优于P组（P＜0.01），丙泊酚注射痛、体动、宫缩痛发生率均明显低于P组，两组呼吸抑制发生率无显著性差异。结论：布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术具有麻醉效果好、麻醉并发症少的优点，可安全用于人工流产术的麻醉，值得临床推广应用。     

脑小血管病致血管性认知功能障碍相关因素分析

目的探讨缺血性脑小血管病(ICSVD)致血管性认知功能障碍(VCI)的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法选取ICSVD及ICSVD合并VCI患者80例,其中ICSVD组32例,ICSVD合并VCI组48例,对照组30例(符合纳入标准的门诊体检人员)。采集所有对象的既往史、个人史、家族史,另外采集收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、头颅MRI、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)等资料。结果 3组受教育年限、不良习惯及合并疾病比较差异有统计学意义(P0.05),但ICSVD组与ICSVD合并VCI组两两比较差异无统计学意义(P0.05);3组彩超IMT、血压及血检数据比较差异有统计学意义(P0.05),ICSVD组与ICSVD合并VCI组两两比较差异无统计学意义(P0.05),但ICSVD组与ICSVD合并VCI组IMT和Hcy比较差异有统计学意义(P0.05)。结论受教育年限短、吸烟、饮酒、高IMT、高血压、高血糖、高血脂、高Hcy是临床引起ICSVD及VCI重要危险因素;IMT及血清Hcy数值越高,颈动脉管径越细或狭窄,动脉粥样硬化越严重,可能是ICSVD引起VCI重要危险因素。     

穴区带疗法治疗急性智齿冠周炎的临床观察

智齿冠周炎是第三磨牙萌出困难最常见的一种并发症,祖国医学称为“合架风”或“牙龈痈”。我们自1979年以来,采用经络     

妊娠合并急性胰腺炎的诊治与预防

妊娠合并急性胰腺炎（APIP）是妊娠期及产褥期的重症疾病,近年来发病率显著升高,具有起病急、临床症状不典型、病情进展快、病死率高、不良妊娠结局多等特点。因APIP孕妇的起病因素、严重程度及孕周差异较大,适当的医疗决策主要依赖于经验性个体化治疗,其早期诊断与及时干预的难题严重威胁母儿健康,缺乏规范化的治疗管理同时困扰着临床医师。文章从妊娠合并急性胰腺炎的病因、诊断、治疗、预防与管理等方面作一概述。     

金黄散联合TDP照射治疗脑卒中后中枢痛20例

脑卒中后中枢痛(central post-stroke pain,CPSP)是神经内科的常见病症,西药多采用抗癫痫、抗抑郁治疗,但疗效不佳,副作用大。我科采用中药金黄散外敷联合TDP照射治疗CPSP能明显缓解患肢疼痛,收到较好临床效果。     

运用“玄府”理论指导马钱子制剂治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察马钱子制剂对急性脑梗死患者临床症状改善、血流变学的影响。方法：将60例急性脑梗死病人,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加马钱子制剂0.2 g tid,对照组采用基础治疗,2周为1疗程。观察对比临床症状、血液流变学的变化。结果：治疗后观察组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组有统计学意义（P〈0.05）;观察组全血黏度（高切、低切值）、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率较治疗前有不同程度下降,且疗效优于对照组（P〈0.05或P〈0.0l）;结论：马钱子制剂治疗急性脑梗死疗效较为满意,能改善急性脑梗死患者血液流变学指标,使其临床症状改善。     

孕期口腔诊疗临床实践指南的系统评价和总结建议

目的: 评价和总结孕期口腔疾病预防、诊断和治疗的临床实践指南,为参与孕期口腔诊疗的口腔全科医生提供总结性建议。方法: 使用“产前口腔保健”结合“指南”或“共识声明”等关键词检索在线数据库、专业机构网站和循证实践平台等网站,筛选出符合纳入标准的已发表的指南或共识声明,使用临床指南研究与评估系统II（AGREE-II）对入选指南的制定过程和报告质量进行评价,并对各临床指南间主要临床建议及其一致性进行了总结和评估。结果: 经检索共筛选出15篇孕期口腔诊疗指南或共识声明,全文评估后确定7篇符合纳入标准,随后使用AGREE-II对纳入指南进行分析。这些指南均是由专家组和共识会议在全面审查现有的最佳证据后制定的,并一致提出口腔疾病的预防、诊断、修复和牙周治疗以及拔牙在整个孕期都是安全的,并且能有效的改善和维持孕妇及其子代的口腔健康。对妊娠期口腔疾病应及时治疗,并可在怀孕的任何时期进行牙科急诊治疗。为保持孕妇口腔健康应每6个月进行一次口腔检查和牙周洁治。结论: 已发表的临床指南为口腔医生对孕妇进行及时和有效的口腔诊疗提出了清晰和一致的指导建议。口腔疾病的预防、诊断和治疗在整个妊娠周期都是安全的。     

武昌方舱医院新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者护理管理体会

医疗救援队入驻武汉武昌方舱医院后,根据方舱医院布局和新型冠状病毒感染的肺炎患者的病情特点,通过实施分区管理,制定科学的管理制度和切实可行的规范、流程,合理分工、明确职责,严格防护,做好患者入舱、预检分诊、病情观察及护理、心理护理、转院和出院管理等,以优良的护理技术保障护理安全,提高护理质量,对促进新型冠状病毒感染的肺炎患者康复出舱具有重要意义。     

食管异物并食管癌1例报告

患者,男,35岁,因误吞鸡骨,滴水未进2 d来我科就诊,行X线钡棉透视,见钡棉在食管下段停滞(距门齿30cm),行食管镜取异物术,取出停滞的钡棉后,后壁见约1.0×0.8cm~2隆起,表面高低不平,覆盖     

超声与增强CT对膀胱肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声和增强CT对膀胱肿瘤的诊断价值。方法:选择46例膀胱肿瘤患者作为研究对象,均行超声及增强CT检查,比较两种检查方法的诊断符合率。结果:46例患者共50个病灶,恶性37例、良性9例。超声检查诊断肿瘤46例,检出48个病灶;CT诊断肿瘤41例,检出45个病灶。超声与CT对结节数目的诊断符合率分别为96.00%(48/50)、90.00%(45/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声和增强CT对膀胱肿瘤病灶的诊断均有较高的符合率,可以为临床诊断和治疗提供重要的参考信息。