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我院层流手术室曾有 2例胸科手术病人全麻后因围术期低温致苏醒延迟 ,现报告如下。 例 1:男 ,42岁 ,68kg ,因左上肺肿瘤行左肺叶切除术 ,ASAⅡ级 ,以阿托品 0 5mg ,地塞米松 10mg ,咪唑安定 10mg ,万可松 8mg ,芬太尼 0 3mg静脉注射、诱导插管 ,用美国Marquette监测BP、ECG ,SP0 2EtCO2 ,芬太尼、万可松、异丙酚静脉滴注维持麻醉。手术历时 3h ,术中层流手术间温度 18℃ ,关胸前以新洁尔灭和生理盐水 10 0 0ml冲洗后关胸并停麻醉药 ,术中输液 10 0 0ml,尿量 3 0 0ml ,生命体征平稳 ,术毕血… 相似文献
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患者,男,22岁。因在工作中被机床爆裂飞出的金属块击伤左颈部,当时自觉剧痛,左颈部出现喷射状出血,无意识障碍,无呼吸困难、呕吐等症状,随即压迫左颈部,于8min后紧急送入我院急诊科。入院时体检:患者浅昏迷,心率140次/min,血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸26次/min。全身血迹,重度贫血貌,呼 相似文献
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189例交通伤院前急救中心静脉置管术的临床分析 总被引:6,自引:2,他引:6
目的探讨多种体位下锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术,在交通事故伤患者院前急救中临床应用的可行性厦安全性。方法回顾性分析189例行中心静脉置管术的交通伤患者。按在院前急救过程中穿刺部位及操作者的不同分为A组(锁骨下静脉穿刺置管,住院医师操作,40例),B组(股静脉穿刺置管,住院医师操作,27例),C组(锁骨下静脉穿刺,主治医师操作,96例),D组(股静脉穿刺,主治医师操作,26例),A组成功率95%,B组成功率88.9%。C组成功率100%,D组成功率96.2%;早期并发症A组6例,B组5例,C组1例。D组2例。结论在严重道路交通伤患者的院前救治中,快速建立有效静脉通路是救治成功的关键。锁骨下静脉穿刺置管术是一种快速、方便、安全有效的治疗手段。熟练掌握并应用于严重道路交通伤患者的早期救治,有助于提高抢救成功率。 相似文献
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烧伤后小鼠血清皮质酮及肝组织糖皮质激素受体水平的变化 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:探讨烧伤小鼠24h内肝组织糖皮质激素受体时相变化特点,方法:将60只BALB/c小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组造成背部Ⅲ度15%-20%烧伤,分别于伤后2,4,6,12,24h测定血清皮质酮浓度,采用Western blotting ,RT-CPR在蛋白和mRNA水平测定肝组织糖皮质激素受体。结果:烧伤小鼠血清皮质酮浓度4h达到高峰,24h仍未恢复正常;肝组织糖皮质激素受体在蛋白质水平明显降低4-6h降至最低,而mRNA水平仅仅在伤后2h有短暂降低,结论:烧伤应激引起小鼠血清皮质酮水平明显升高,其受体在蛋白及mRNA水平均可降低,但蛋白降低不主要发生在mRNA水平。 相似文献
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我院 1990 -2 0 0 0年进行体外循体环心脏直视手术麻醉 ,转流后期发生灌注肺 6例 ,其中男性 2例 ,女性 4例 ,现分别报告如下。1 临床资料 例 1,女 ,2 1岁 ,体重 46kg ,主动脉瓣置换术加动脉导管结扎术。转流时间 2 49min ,主动脉阻断时间 175min ,开放主动脉后气道阻力增加 ,气道压力 35~ 45cmH2 O ,SaO2 78%~ 84% ,左肺不膨胀 ,疑气管导管过深 ,将导管从 2 1cm退至 2 0cm ,通气及压力无改善 ,并从气管内吸出较多淡血水样分泌物。手术者摸左肺湿样变。立即按灌注肺处理 :地塞米松 10mg ,西地兰 0 .4mg ,氨茶硷… 相似文献
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本文以人才退出机制的概念及相关理论概述作为切入点,分析了公立医院人才退出机制目前的现状及存在的问题,重点对公立医院人才退出机制的方案与实施做了相关探讨,期望公立医院的人才退出机制方案实施有一个好的开端。 相似文献
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422例锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症临床分析 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 分析、探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术.方法 对2001年1月~2007年5月422例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题.结果 422例锁骨下中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为6.40%,其中局部渗血、血肿8例(1.90%),误穿动脉6例(1.42%),气胸3例(0.71%),局部红肿感染5例(1.18%),心律失常2例(0.47%).结论 锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生. 相似文献
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近年来,分子生物学的迅猛发展、高新技术的应用和学科间的相互渗透,使创伤修复与组织再生研究从基础到临床获得了迅猛发展,特别是成体干细胞在组织修复中的作用得到高度重视. 相似文献