康复期器官移植患者家属身心状态与移植器官长期存活的相关性分析

目的 了解康复期器官移植患者家属心身状态对移植器官长期存活的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表,对600例康复期器官移植患者家属进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 康复期器官移植患者家属的焦虑状况高于国内常模(P<0.01);不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);患者家属多采用积极应对方式,较少采用消极应对方式(P<0.01).积极应对与患者家属的焦虑水平呈负相关(P<0.01),与移植器官长期存活呈正相关(P<0.05);消极应对与患者家属的焦虑水平呈正相关(P<0.05),与器官移植长期存活呈负相关.结论 焦虑普遍存在于康复期器官移植患者家属中,不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况有差异;采取积极应对方式越多,其焦虑水平越低,移植器官存活时间越长;采取消极应对方式越多,其焦虑水平越高,移植器官存活时间越短.     

器官移植术后近期体重指数与慢性移植物功能的关联探讨

随着免疫抑制剂的广泛应用,移植物3年存活率明显提高,然而移植物的5年存活率并未明显改善,慢性移植物失功是导致移植失败的主要原因。目前关于肥胖与移植物功能的关系的争议较多。本研究回顾性分析我院2000年1月1日至2005年12月31日行器官移植的648例受者资料,对器官移植后3年体重指数（BMI）与慢性移植物失功发生发展的关系进行综合评析,现报道如下。     

以护生为主体的护理查房在本科护生实习中的应用与效果

为了解以护生为主体的护理查房在本科护生实习中的应用效果。对99名本科实习护生实施以护生为主体的护理查房,查房后进行问卷调查,了解护生和老师对以护生为主体的护理查房的看法。结果提示本科护生实习中运用以护生为主体的护理查房是一种行之有效的教学方法,能激发护生的学习兴趣,增强其自信心,提高综合素质,实现知识、能力、素质并重的培养目标。     

1例遗传性血管性血友病患者肾移植术后的护理

总结1例遗传性血管性血友病患者肾移植术后的护理要点。加强病情观察,全方位落实预防出血措施;密切监测移植肾功能恢复情况,完善血流动力学监测,加强液体管理,精确免疫抑制剂给药时间和剂量,积极预防排斥反应和高血糖等并发症;重视心理、社会支持,维持情绪稳定;做好延续护理和随访。经过精心细致的护理,患者顺利度过围手术期,住院21天出院,随访半年,移植肾功能稳定,未出现出血及相关并发症。     

腹部大器官移植受者术后早期心理精神分析及对策

目的分析腹部大器官移植受者术后早期心理状况,分析其原因并提出干预措施。方法选取54例接受腹部大器官移植的受者,除临床观察评估外还采用一般健康问卷、贝克焦虑量表、贝克抑郁量表进行测量,根据临床观察和问卷评估结果将患者分为正常组和精神异常组,比较两组患者20项客观指标的差异。结果54例受者中24例(44%)出现了心理或精神状态异常,主要表现为:焦虑/失眠15例,抑郁6例,幻听1例、欣快感2例。两组术前等待时间、不同免疫抑制剂方案、腹部置引流管时间以及患者有无肝炎背景4项指标均存在显著性差异(P<0.05)。结论腹部大器官移植术后早期发生精神心理异常是多种因素作用的结果,应积极做好术前准备,合理使用免疫抑制剂,消除负性心理以及预防并发症等,减少患者移植术后早期精神异常的发生。     

肾移植受者、慢性肾脏病患者和健康对照者肠道菌群的对比

目的研究表明肠道菌群与移植受体的免疫调节相关,但目前对肾移植受者肠道菌群的组成及功能的研究却很少。方法 我们通过对粪便标本的16S rRNA V3可变区进行深度测序,分析16例肾移植受者（TR）肠道菌群的组成和功能,并与84例慢性 肾脏病（CKD）患者和53例健康对照人群肠道菌群进行比较,以进一步了解肠道菌群的特点。结果TR与CKD肠道菌群结构 相似,菟丝子科、漆树科、芸香科和粪杆菌的丰度显著降低。与对照组相比,TR、CKD中类杆菌、蛋白杆菌、梭形杆菌和肠杆菌科 的丰度均有所增加。功能比较显示TR和CKD患者糖代谢显著增加,辅因子、维生素、细胞活力和遗传信息处理显著降低。TR 和CKD相比也有轻微差异。TR中蛋白细菌和肠杆菌科的丰度,以及涉及转运系统成员和碳水化合物代谢的途径都显著高于 TR。我们发现拉氏囊藻科和微囊藻科的几个有益菌属与临床标志物（血清肌酐和血尿素氮）呈负相关。结论本研究对TR中 肠道菌群的组成及功能进行了分析,提示TR中肠道菌群的改变与患者临床表现密切相关。对肾移植与肠道菌群之间的相关性 进行更前瞻性的研究将有助于预测移植术后的临床反应。     

多种形式健康教育对器官移植患者的影响

终末期肾病(ESRD)是一种严重危害广大人民群众健康、影响社会劳动力和患者生命质量的疾病,器官移植手术是根治此类疾病的唯一方法[1].近10年来人们对于器官移植的认识有了显著提高,人/移植器官存活率也均有较大的提高[2].1993年4月8日-2004年6月5日我们对2049例次器官移植患者采取了多种形式的健康教育,收到较好的效果,现报道如下.     

多种形式健康教育对器官移植患者的影响

终末期肾病（ESRD）是一种严重危害广大人民群众健康、影响社会劳动力和患者生命质量的疾病，器官移植手术是根治此类疾病的唯一方法。近10年来人们对于器官移植的认识有了显著提高，人／移植器官存活率也均有较大的提高。1993年4月8日-2004年6月5日我们对2049例次器官移植患者采取了多种形式的健康教育，收到较好的效果，现报道如下。     

器官移植术后近期体重指数与慢性移植物功能的关联探讨

随着免疫抑制剂的广泛应用,移植物3年存活率明显提高,然而移植物的5年存活率并未明显改善,慢性移植物失功是导致移植失败的主要原因.目前关于肥胖与移植物功能的关系的争议较多.