瘘道翻转术治疗经括约肌肛瘘的临床研究

我院自1992年以来,采用瘘道翻转术治疗经括约肌肛瘘68例,取得了良好的效果。该术式与传统括约肌保存术相比,具有病灶清除彻底,内口寻找准确,括约肌间修补严密,无括约肌损伤,创伤小,疗程短,无肛门畸形,术后肛门功能良好,复发率低等优点。     

经尿道等离子前列腺解剖性剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的:探讨经尿道等离子前列腺解剖性剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法:120例BPH患者根据治疗时所用不同治疗方案分成TUAEP组和TURP组,每组60例。对比两种手术方式的手术时间、前列腺切除质量、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及并发症,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标。结果:两组手术时间、术后3个月随访主要指标(IPSS、QOL、PVR)等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。TUAEP组术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间方面均明显低于TURP组(P0.05)。TUAEP组前列腺切除质量、Qmax增加值均明显高于TURP组(P0.05)。TUAEP组术后二次出血率低于TURP组(P0.05),但假性尿失禁发生率高于TURP组(P0.05)。结论:TUAEP能够更彻底地切除增生前列腺腺体,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全性高,并发症少,值得临床推广。     

急诊手术治疗嵌顿痔的体会

自2 0 0 1年来,我们对96例混合痔嵌顿急性期采用急诊手术治疗,取得良好的疗效。术后无感染、出血等并发症,远期疗效可靠,病人术后疼痛轻、疗程短,术后肛门括约肌功能良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组96例中,男性70例,女性2 6例。年龄最小2 4岁,最大6 2岁,平均4 6岁。均为环状混合痔。病程6～2 0年,平均1 5年。嵌顿时间最短8h ,最长72h ,平均2 3h。1 2　临床表现本组病例均选择Ⅲ期环状混合痔嵌顿,嵌顿时间在72h之内。主要表现痔区环状水肿,并多处血栓形成,内痔脱出嵌顿,齿线部分外翻,黏膜坏死,内痔不能还纳。2　手术方法术前…     

前列腺囊肿的诊断与治疗

目的：分析前列腺囊肿的诊治现状，以提高前列腺囊肿的诊治水平。方法：回顾性分析1994年1月～2006年9月收治的18例前列腺囊肿患者的临床资料；2例患者采用TURP术治疗，12例采用超声引导下经会阴前列腺囊肿穿刺硬化剂治疗，4例保守治疗。结果：2例手术患者梗阻解除，排尿满意；12例穿刺患者症状于1～3周后逐渐消失，无不良反应和并发症；4例小囊肿随访1～1．5年，囊肿增大不明显。结论：选择治疗方案应根据患者的年龄、临床症状、囊肿大小、囊肿部位定。前列腺囊肿穿刺硬化剂治疗，具有损伤小、疗效满意、并发症少、治疗过程简单的优点，是一种比较理想的治疗方法。     

顽固性便秘分型与探讨

长时间用力排便,甚至需用手法帮助排便,在不使用泻剂的情况下,7 d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。     

单侧输尿管结石致梗阻性无功能肾脏预后因素的评价：附22…

为探讨预测肾功能恢复的客观指标，本文对２２例患者术前Ｂ超测定肾实质厚度、集合系统结构形成和术中测积水肾盂尿ＰＨ值进行分析，结果表明，肾实质厚度＞５ｍｍ，尿ＰＨ值＜６，肾功能完全恢复；肾实质厚度３－５ｍｍ，尿ＰＨ值６．１－６．５，肾功能均基本恢复；肾功能均不能恢复。此外，肾实质厚度和尿ＰＨ值的改变与病程有密切关系，病程越长，患侧肾的损害越重，肾功能恢复的机会就越小。由此认为，肾实质厚度、患侧肾盂尿Ｐ     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症（附118例报告）

目的：评价经尿道前列腺电汽化术（TUEVP）治疗尿道内型良性前列腺增生症（BPH）的作用。方法：回顾性分析我院1996年9月－1999年12月经TUEVP治疗的118例尿道内型BPH病人的临床资料。结果：平均手术时间40min,术后尿液转清时间平均9.5h,留置尿管时间平均4天。1例丙型肝炎病人因TUEVP术后出血持续8h改为开放性手术,其余117例病人术中、术后均未输血,未发生严重术后并发症,且恢复快。106（92％)例获得随访。随访3－39个月（平均19个月）,均排尿通畅、尿线粗大有力。结论：TUEVP是治疗尿道内型BPH的一种安全、有效的方法。与TURP相比较TREVP具有技术易掌握、手术时间短、出血少、冲洗液用量少等优点。     

女性膀胱颈梗阻的诊治体会

目的:探讨女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗方法.方法:回顾86例接受经尿道膀胱颈电切木(TURBn)的女性膀胱颈梗阻患者的临床资料.所有患者在术前和术后分别行尿流动力学检查和膀胱镜检查.结果:TURBn术后临床症状缓解或消失,排尿症状评分、生活质量指数、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)均得到显著改善.结论:TURBn冶疗女性膀胱颈梗阻疗效确切、创伤小,费用低,是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法.     

清肺汤治疗小儿重症肺炎合并症

小儿重症肺炎合并多脏器功能衰竭是临床较为严重的疾病。其诊断标准为1、心力衰竭,患儿烦躁不安,呼吸急促,肝脾肿大,心率>160次/分或奔马律,心电图提示心动过速或心律紊乱,ST—T改变或心肌损害;2、肺功能衰竭,呼吸浅速或     

直肠阴道隔折叠术治疗直肠前突性便秘

哈尔滨市中医医院自1994年以来,采用直肠阴道隔折叠术治疗直肠前突54例,取得了良好效果。该术式与其他术式相比具有明显上提会阴体,使会阴体上缘接近与耻骨联合下缘.有效的封闭了两者之间的裂隙,缩小直肠阴道隔伸展度,消除前突囊袋样改变。该术式具有疗程短、痛苦轻、术后复发率低等优点。