强化随访对糖尿病患者的影响

目的:观察强化随访对糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响.方法:接受了糖尿病教育的65例糖尿病随机分为对照组(A组)和强化随访组(B组),A组出院后无定期随访计划,B组出院后定期随访(包括电话随访),试验时间为6个月.结果:出院6个月后B组自我管理能力、血糖、糖化血红蛋白明显好于A组(P＜0.05).而血压、体重无明显改善(P＞0.05).结论:出院后强化定期随访对糖尿病患者自我管理能力有明显影响,可提高定期随访患者的血糖、糖化血红蛋白的控制水平,但对于血压和体重的改善作用不明显,有待进一步观察.     

中西医结合延续护理对血淤质腰椎间盘突出症患者自我护理能力和生活质量的影响

目的 探讨中西医结合延续护理对非手术治疗血瘀质腰椎间盘突出症患者自我护理能力和生活质量的影响。 方法 将50例非手术治疗血瘀质腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规出院指导,观察组实施中西医结合延续护理方案。观察2组患者出院时、出院3个月时的自我护理能力及生活质量评分。 结果 观察组出院3个月时自我护理能力、生活质量评分均高于对照组。 结论 中西医结合延续护理能提高血瘀质腰椎间盘突出症患者自我护理能力,提高患者的生活质量。     

简易胰岛素敏感性指数评估PCOS胰岛素抵抗

目的:寻求一个简单可靠的胰岛素敏感性指数用于评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗程度.方法:对47名PCOS患者(按BMI分为肥胖组和非肥胖组)和20名健康女性(正常对照组)行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)与Botnia钳夹术.结果:在三组行两两比较Botnia钳夹术获得的M值,均有统计学意义,全部P＜0.05,而肥胖组的M值最低.来源于OGTT的胰岛素抵抗指数SumaI与Botnia钳夹术获得的M值相关性好(r=-0.642,p＜0.001).结论:在评估PCOS患者胰岛素抵抗程度时,SumaI是个比较可靠的简易指数.     

PICCO压力换能器测量中心静脉压在危重患者中的应用

目的:应用PICCO压力换能器测量中心静脉压(CVP)。方法:在PICCO监测装置的基础上增加一条无菌压力连接管连接中心静脉端及PICCO压力换能器排气端,需测CVP时关闭动脉端,打开中心静脉端,监护仪上得出的数值即时CVP值。结果:同一压力换能器测量的数值较另外装置测量数值更准确,操作简单。结论:监护仪得出的数值单位为mmHg,在PICCO监测输入参数时不需要再换算单位,简单方便的操作减轻了医护人员的工作量,降低患者的医疗费用,这一方法还可在有创动脉监测中延伸使用。     

心理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者的影响

目的:观察心理干预对突发性耳聋患者耳鸣疗效的影响。方法:将2008年5月～2012年4月伴不同程度心理障碍的108例突发性耳聋伴耳鸣患者随机分为对照组47例和干预组61例,两组患者均给予改善内耳循环及营养神经治疗,对照组采用常规护理,干预组同时施加心理疏导干预治疗。比较两组突发性耳聋伴耳鸣患者的疗效。结果:干预组患者耳鸣疗效、抑郁与焦虑症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:心理干预可有效缓解突发性耳聋伴耳鸣患者的心理障碍状况,起到积极有效的治疗作用。     

鼻窦置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的护理

总结300例鼻窦置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的护理.通过对慢性鼻窦炎患儿进行明确诊断后采取药物治疗和鼻窦置换治疗,在鼻窦置换治疗前对患儿进行心理护理;鼻窦置换治疗位时取正确体位,细心、认真执行鼻窦置换治疗,及时观察患儿治疗过程中的各种反应,指导患儿取得密切配合;鼻窦置换治疗后实施针对性的健康宣教,以确保慢性鼻窦炎治疗的效果.     

应用黄油纱条填塞治疗鼻出血的护理干预

目的：探讨护理干预对应用黄油纱条填塞治疗鼻出血患者的临床价值。方法：选取84例鼻出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预。结果：对照组治疗总有效率为83.3%,观察组总有效率为95.2%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对应用黄油纱条填塞治疗鼻出血患者采取护理干预,可提高治疗效果和患者生活质量。     

应用Botnia钳夹术对格华止改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素敏感性和β细胞功能的研究

目的探讨应用Botnia钳夹术研究盐酸二甲双胍片〔(metformin HCL),商品名格华止(Glucophage),上海施贵宝药厂〕对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的影响。方法10例伴有胰岛素抵抗的PCOS患者每天口服格华止850mg,每天2次,共12周。先后行口服葡萄糖耐量试验和Botnia钳夹术,比较治疗前、后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FSH、LH、睾酮和游离睾酮,血糖、胰岛素、胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。结果治疗12周后,腰臀比显著性降低(P<0.05);FT、LH、LH/FSH与治疗前相比有显著下降(P<0.05);治疗后空腹胰岛素明显减低(P<0.05),而各期血糖的变化差异无统计学意义。胰岛素敏感性与治疗前相比较,源于空腹的HOMA-IS、源于Botnia钳夹术的Clamp-IS均增加,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛β细胞功能:源于空腹的HOMA-F较治疗前显著下降(P<0.05),源于OGTT的ΔI30/ΔG30轻度降低,源于Botnia钳夹术的AIR轻度升高,差异均无统计学意义,HOMA-F×HOMA-IS和ΔI30/ΔG30×HOMA-IS的DI指数略有增加,Clamp-IS×AIR的DI指数治疗后显著升高(P<0.05)。结论格华止改善PCOS患者的高雄激素血症、改善体脂分布异常,增加胰岛素敏感性,改善胰岛β细胞功能。同时,采用Botnia钳夹术获得的DI指数评估PCOS患者胰岛β细胞功能更为合理。     

PCOS患者清晨皮质醇水平变化及清晨唾液皮质醇升高值的初步探讨

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者血皮质醇（8：00）及清晨唾液皮质醇浓度和其升高值,探讨PCOS患者下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能状态。方法对24例PCOS患者（PCOS组）和25例月经正常的非肥胖健康妇女（对照组）测定8：00血皮质醇。在任意一个工作日,收集清醒即刻及清醒后15min的唾液,测定唾液皮质醇浓度并计算其升高值（用2次浓度之差表示）。比较两组清晨皮质醇水平（唾液和血）及唾液皮质醇升高值。结果（1）PCOS组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）PCOS组的8：OO血皮质醇,清醒即刻、清醒后15min的唾液皮质醇均低于对照组（P〈0．01）。相关分析示PCOS组的血皮质醇与BMI、WHR呈负相关。两组的清晨唾液皮质醇升高值无差别。（3）剔除肥胖患者后,非肥胖的PCOS组仍有着高的WHR（P〈0．01）,清醒即刻、清醒后15min的唾液皮质醇仍低于对照（P〈0．05）。结论PCOS患者存在HPA轴紊乱,清晨皮质醇降低,腹型肥胖可能是重要原因。