老年高血压患者脉压与急性心肌梗塞的关系

目的探讨老年原发性高血压（ET）患者脉压与急性心肌梗塞（AMI）的关系。方法观测45例老年高血压病合并急性心肌梗塞患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉压（PP），以31例老年单纯高血压患者（冠脉造影排除冠心病）作对照组，进行比较。结果并发急性心肌梗塞组，其脉压较单纯高血压组明显增高。结论脉压与老年人急性心肌梗塞密切相关，对老年人高血压的治疗更要注重控制脉压。     

环丙沙星静脉滴注治疗重症感染30例疗效观察

用环丙沙星静脉滴注治疗３０例住院的重症感染的成人，均为首次应用，并经２种以上其它抗生素治疗１周以上无效者，其中肺部感染２６例，包括２０例６０岁以上老年肺部感染；每日用２００～４００ｍｇ，分１～２次／日，静脉滴注。结果，总有效率为８０％，肺部感染有效率为７６％，老年肺部感染有效率为７５％。致病菌被清除率，血培养阳性的为１００％，痰培养阳性的为３３．３％。不良反应轻微。显示本品是治疗重症感染，尤其是肺部感染的良药。     

酮康唑致肝脏损害1例

患者:女,40a。因黄疸、纳差、乏力10d,于1992年11月24日入院。患者因甲癣服酮康唑片200mg,1次/d,共服71d 后,出现皮肤粘膜黄染,纳差,乏力而来我院。既往体健,无肝炎史,无输血和药物过敏史。体检:神志清,皮肤、巩膜深度黄染。心、肺(-)。腹软,肝、脾不肿大及无叩击痛,腹水征(+)。神经系统(-)。实验室检查:总胆红素33.9mg/dl,直接胆红素15.0mg/dl,ALT412IU,AST304IU,ALP112IU,总蛋白6.65g/dl,白蛋白3.50g/dl。血糖64.3mg%。尿胆     

螺旋CT三维成像诊断胃部疾病的临床价值

目的 :探讨螺旋CT三维成像诊断胃部病变的应用价值及检查方法。材料和方法 :3 5例患者进行不同含气量胃螺旋CT扫描及工作站后处理 ,获得CT仿真内窥镜 (CTVE)、表面覆盖成像 (SSD )、透明成像 (Raysum )三种图像 ,逐一与胃镜 /手术证实。结果 :CTVE、SSD对病灶的检出率相同 ,均为 86% (3 0 /3 5 ) ,Raysum的病灶检出率为 66% (2 3 /3 5 ) ,前两者与后者之间的差异有显著性意义。对≥ 0 4cm的隆起病灶 ,三种方法的检出率均为 10 0 %。不同含气量对不同部位的胃壁显示不同 ,大气量比小气量显示好。结论 :螺旋CT三维成像是一种无创、易被患者接受的方法。在对病灶的解剖定位、肿瘤的TNM分型方面是胃镜较好的补充手段 ,以SSD为优     

环丙沙星静脉滴注治疗肺部感染38例疗效观察

我们自1992年11月～1993年5月采用环丙沙星静脉滴注治疗肺部急性感染38例,取得了满意的疗效。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择均为首次单独应用该药的住院病人。根据症状、体征及临床资料符合肺部急性感染,并经其它两种以上抗生素治疗4天以上无效者。38例中,男25例,女13例。年龄19～83岁(平均63.2±13.6岁),其中60岁以上31例。病种包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发急性感染25例,其中合并肺心病心衰17例,合并肺性脑病4例;肺炎12例,其中合并休克2例,合并一氧化碳中毒1例;支气管扩张并感染1例。 1.2 病原菌 38例均采用洗涤法进行痰培养,其中阳性28例(73.7％),分别为假单孢菌5株,金黄色葡萄球菌3株,肺炎克雷白杆菌5株,绿脓杆菌4株,奇形变形杆菌1株,     

双氧水心包腔造影一例报告

患者男性,18岁。因气促、腹胀4天于1986年6月18日入院。心电图示:低电压。超声心动图:心脏内部结构正常,右室前壁之前及左室后壁之后见1～1.3cm液性暗区,心前区心包壁层厚度约0.6cm。临床诊断:结核性渗液缩窄性心包炎。6月16日在X线下行心包穿刺,抽出血性积液200ml,然后固定穿刺针并注入3％双氧水10ml,5分钟后多体位摄片,见心包壁层厚度:左壁3mm,右壁7mm,上壁2.5mm,前壁3mm,后壁3mm。7月1日行心包剥离术,心包腔内有血性积液800ml,心包脏层缩窄增厚3～5mm,壁层厚3～10mm。心包活检:增生的纤维结缔组织。7月22日治愈出院。讨论:超声心动图可以测定心包积液患者的心包前壁壁层的厚度,但不能确切测定侧壁、后壁、上下壁的厚度。向心包内注入气     

甲状腺机能亢进性心脏病(附7例报告)

甲状腺机能亢进(简称甲亢)引起心脏病日渐引起临床上的注意。我们在临床工作中也遇见一些甲亢性心脏病。现将其中记录较为完整的7例报告于下,以引起临床上的重视,并对其诊断和治疗结合文献略加讨论。7例甲亢性心脏病中,男性1例,女性6例,男女之比1∶6。年龄最小35岁,最大60岁,50岁以上者5例,说明年龄大者易并发心脏病变,可能与病程较长有关。临床表现 7例中5例有典型的甲亢表现,1例主要为房颤,1例主要为右心衰竭。7例均有心脏方面主要症状体征,如心悸、呼吸困难、心前区疼痛,心界扩大、脉压差增大、心动过速、心律失常、心尖区收缩期杂音、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉返流征阳性,双下肢水肿等,与文献记载一致。其中心     

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆二例

体外膈肌起搏(EDP)是通过体表电极发放电脉冲刺激膈神经使膈肌有规律收缩以达到治疗目的,主要用于慢性阻塞性肺病患者膈肌功能康复训练。用于治疗呃逆,文献报道不多。近来我院用EDP 治疗顽固性呃逆2例收到良好疗效。例1,男,58岁。因先天性多囊肾、高血压、尿毒症于1989年12月19日入院。血压160/100mmHg,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,两肺散在干湿罗音,双肾下缘在髂窝处扪及。血BuN62.4mg%,Cr13.3mg%,尿蛋白(?),WBC 0～2/HP,RBC(?)/HP。大便隐血十。入院后昼夜频繁呃逆,采用EDP 治疗,每日1     

心肺复苏的有关问题

现代心肺复苏(CPR)法已用了30年。现就CPR中有关问题的进展综述如厂。1 气道管理与心脏按压 从通气程度分析,抬颈者达39％,抬颏者达78％,抬颌及颏部者达9l％。推头(托颏)开放气道操作简单,效果较好,适于普及。如条件允许应由一人开放气道把持面罩维持通气,另一人挤压呼吸囊,效果尤佳。CPR时心脏按压停止时血流和血压迅速降到零,再按压时血流相血压恢复很慢,故通气应在按压间隙进行,不应停压。CPR时每按压心脏5次只允许1～1.5秒用以通气。气管插管通气达12次/分,可不考虑暂停心脏按压。