乳腺癌改良根治术后三种负压引流效果对比

目的 比较乳腺癌改良根治术后三种负压引流方法的效果。方法 回顾性分析同济大学附属杨浦医院乳腺外科2002年9月～2010年3月期间住院接受乳腺癌改良根治手术治疗,术后分别采用墙式负压吸引、胃肠减压器或硅胶负压引流球的乳腺癌患者共180例。结果 乳腺癌改良根治术后使用墙式负压吸引的患者拔管较早,且皮下积液的并发症发生率最低,使用负压球引流的患者拔管最晚,皮下积液的发生率最高。体重指数小于22.5的患者,术后采用胃肠减压器或硅胶负压引流球负压引流效果相似;体重指数大于22.5的患者,术后采用胃肠减压器负压引流效果优于硅胶负压引流球。结论 墙式负压吸引使用效果好,积液并发症少,但装置复杂,限制患者活动。胃肠减压器临床使用效果略优于硅胶负压引流球,对于BMl〉22.5的患者,术后应尽量采用一次性胃肠减压器引流,以缩短引流管置管时间,减少皮下积液并发症的发生。     

温熟水擦浴结合水胶体敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的作用

目的 研究温熟水擦浴结合水胶体敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的作用。 方法 随机对照试验,对符合条件的同济大学附属杨浦医院神经外科2012年1月～2013年12月期间住院合并Ⅰ或Ⅱ期压疮的患者共171例,分别予以40-50℃温熟水擦浴、生理盐水擦浴和温生水擦浴后创面覆盖水胶体敷料护理治疗,两周后观察压疮创面愈合情况。 结果 最终进入统计分析的166例患者中温熟水擦浴组患者压疮创面愈合率最高,温生水组患者压疮创面愈合率最低。按照患者是否肢体活动受限、营养不良及糖尿病分层研究结果表明温熟水擦浴护理在不同压疮患者中的疗效优于生理盐水和温生水,差异有统计学意义。 结论 40-50℃温熟水擦浴护理结合水胶体敷料对于Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效优于温生水或生理盐水结合水胶体敷料。该方法简单有效,提高压疮治愈率,值得在临床推广使用。     

消化道瘘62例临床分析

目的　为探讨术后消化道瘘发生的病因 ,寻找诊断及治疗方法。方法　以术后消化道瘘 6 2例 ,对其发生率、发生时间、临床表现及原因进行分析。结果　发生率占同期消化系手术的0 .4 9% ,术后至发生消化道瘘的时间平均 4 .6d。 6 9.4 %是由医源性损伤所造成的 ,再次手术 2 3例 ,占 37.1% ,全组死亡 19例 ,死亡率 30 .7%。老年人术后消化道瘘发生率显著高于成年人 (P <0 .0 1)。结论　加强责任感 ,是预防消化道瘘的关键。加强围手术期营养支持 ,控制血糖 ,及时、彻底的引流是降低死亡率的关键     

颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者取痰方法的研究

目的探讨颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者常规取痰法、随机取痰法和经纤维支气管镜深部取痰法的优劣。方法采用常规取痰方法、随机取痰方法和经纤维支气管镜深部取痰法对64例颅脑术后气管切开肺部感染患者进行取痰,并对细菌培养结果进行比较。结果本组痰培养阳性43例(53.13%)。其中常规取痰阳性24例(37.5%),随机取痰阳性32例(50.0%),经纤维支气管镜深部取痰阳性42例(65.63%)。经纤维支气管镜深部取痰法阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P0.05)。常规取痰法与随机取痰法阳性率差异无统计学意义(P0.05)。经纤维支气管镜深部取痰法G-杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及真菌阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P0.05),常规取痰法及随机取痰法以上差异均无统计学意义。3种方法的G+杆菌阳性率差异无统计学意义(均P0.05)。结论颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者支气管镜深部吸痰方法优于常规取痰法和随机取痰法。     

液气胸应用深静脉导管引流及护理

用深静脉导管作胸腔闭式引流是治疗液气胸的方法。通过对47例液气胸患者的治疗和观察，发现该方法具有操作简单、容易固定、创伤小、并发症少、患者容易接受的优点。通过此方法对患者进行细致的观察和有效的护理，能减少和预防并发症的发生，使气胸患者迅速康复。目前气胸治疗往往采用气胸针穿刺抽气或胸腔闭式引流术。如上述方法处理无效或复发性气胸，则行胸膜粘连术或手术治疗。其中，胸腔闭式引流术多采用鱼口状带侧孔橡皮管或硅胶管、作引流管。患者往往痛苦较大。操作时间长。我们该用深静脉留置管作胸腔闭式引流治疗气胸、液胸、恶性胸水以来，取得了显著效果。现将术前术后护理介绍如下。     

介绍一种新型的口腔护理工具

口腔护理是临床护理中最基本的一项护理操作。长期以来 ,临床一直延用传统的口腔护理包内含 (弯盘、药碗、棉球 16只、弯血管钳、小镊子、压石板、治疗巾 )。血管钳为金属制品 ,口腔护理中稍有不慎会引起口腔黏膜损伤 ,特别是对凝血功能差的病人 ,极易引起黏膜及牙龈的损伤。而一次性口腔清洁刷具有柔软、安全、省时、低耗等优点 ,经临床试用 ,效果良好 ,现介绍如下。口腔清洁刷有效接触面比棉球大 ,去污能力强 ,尤其对痰液粘稠者 ,去污效果明显优于棉球。白色海棉锯齿状结构与牙齿咀嚼面相吻合 ,且因其为白色易于观察口腔分泌物的色、质 ,…     

整合素在恶性肿瘤中表达及其意义的研究

<正>肿瘤的浸润和转移是威胁肿瘤患者生命的事件,也是肿瘤治疗的最大障碍之一。肿瘤的浸润和转移是一个十分复杂的过程,包括肿瘤细胞黏附于基质、蛋白水解酶降解基质及肿瘤细胞迁移等过程。其中     

PICC在脑出血患者救治中的运用及护理

<正>PICC是由外周静脉插管,置入上腔静脉或锁骨下静脉的导管(periphemlly inserted centralcatheter,PICC)是一种全新的静脉输液技术,用于脑出血患者的救治可显著减少对患者反复的穿刺、减少高渗药物对血管的刺激、降低血管炎、静脉硬化的发生率。患者虽     

介绍一种新型的口腔护理工具

口腔护理是临床护理中最基本的一项护理操作。长期以来，临床一直延用传统的口腔护理包内含(弯盘、药碗、棉球16只、弯血管钳、小镊子、压石板、治疗巾)。血管钳为金属制品，口腔护理中稍有不慎会引起口腔黏膜损伤，特别是对凝血功能差的病人，极易引起黏膜及牙龈的损伤。而一次性口腔清洁刷具有柔软、安全、省时、低耗等优点，经临床试