辽宁省重症新型冠状病毒肺炎17例临床特征分析

目的分析重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日-3月1日入住辽宁省2所新冠肺炎集中收治医院确诊新冠肺炎患者,符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》定义的重型、危重型患者的流行病学及临床特征。结果纳入重症新冠肺炎17例,其中重型15例,危重型2例。17例患者均存在发热,14例发生肝损伤,5例肌酸激酶升高,6例乳酸脱氢酶升高,13例出现D-二聚体升高。所有患者胸部CT均呈双肺典型病毒性肺炎表现。所有患者均需要氧气支持治疗。患者主观感受发病至出现呼吸困难中位时间8 d(1~15 d),但实际开始接受氧气治疗时间为发病第3天(1~16 d)。所有患者均接受抗病毒治疗。8例使用糖皮质激素治疗。截至2020年3月16日,治愈出院16例,死亡1例。治愈患者发病至病毒核酸阴转中位时间(咽拭子、痰液RT-PCR检测)27 d(14~50 d)。结论重症新冠肺炎患者发热持续时间长、淋巴细胞计数早期下降,随病情改善后回升,可伴有肝损害、心肌损害等,双肺典型病毒性肺炎影像表现。经鼻湿化高流量吸氧可以满足大部分患者的氧气供应。小剂量的糖皮质激素可减轻肺部渗出、改善急性呼吸窘迫综合征,未发现严重不良反应。     

风疹118例流行特点及临床分析

20 0 0年春季沈阳地区风疹流行 ,我院门诊在此期间就诊者据不完全统计达 32 4例 ,现将住院的 118例风疹患者的流行特点及临床特点分析如下。1　资料与方法118例风疹患者均来自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 6住院患者 ,年龄 4～ 38岁 ,平均年龄 (15 0± 5 4 )岁 ,男 6 9例 ,女 4 9例。所有患者入院后均检验血常规、肝功能、心肌酶谱、肾功能及拍摄胸片。2　结果发病时间特点 :2 0 0 0 - 0 3- 2 5～ 0 4 - 10发病 15例 ,0 4 -11～ 0 4 - 2 5发病 36例 ,0 4 - 2 6～ 0 5 - 10发病 4 7例 ,0 5 - 11～ 0 5 - 2 5发病 12例 ,0 5 - 2 6以后发病 …     

新型冠状病毒肺炎并发结节性红斑1例

1 病例资料 患者女,26 岁,2021 年5 月22 日由柬埔寨入境后至隔离点进行单间隔离观察,5 月28 日其同行者经检查后诊断为新型冠状病毒无症状感染者.患者在隔离期间呼吸道标本新型冠状病毒核酸检测均阴性.6 月6 日患者自觉发热,至发热门诊就诊测体温38.0℃,咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性.为进一步诊治于6 ...     

血液灌流联合血液滤过技术在高黄疸肝炎患者中的应用

血液灌流及血液滤过技术是人工肝支持系统的一种,对血中胆红素有较强的吸附作用。高胆红素血症是肝炎患者的危险警钟,极易发展成重型肝炎。为尽快降低肝炎患者的血清胆红素,减少重型肝炎的发生率,我们应用血液灌流及滤过技术治疗38例高黄疸肝炎患者,结果报告如下。     

干扰素中和抗体和CHB患者抗病毒疗效之间的关系

目的 探讨干扰素中和抗体对干扰素疗效的影响.方法 105例慢性乙型肝炎（CHB）患者,分别应用重组型干扰素（rIFNa-2a）（37例）,（rIFNa-2b）（33例）和（rIFNa-1b）（35例）.用抗病毒生物中和法检测105例慢性乙型肝炎（CHB）患者干扰素治疗前后血清的干扰素中和抗体（NA）,同时用荧光定量PCR技术检测干扰素治疗前后血清HBVDNA的含量.结果 105例接受干扰素治疗的CHB患者中23例患者治疗后检出NA（21.9%）.治疗前后的血清HBVDNA含量在NA阳性组无显著性差异（P＞0.05）,在rIFNa-2a组（NA）阳性率（32.43%）明显高于rIFNa-2b组（18.18%）和IFNa-1b组（14.3%）（P＜0.01）.在NA阴性组有显著性差异（P＜0.05）.23例NA阳性者在治疗结束时3例（13.04%）患者血清中HBVDNA被清除,82例NA阴性者在治疗结束时28例（34.15%）患者血清中HBVDNA被清除,二者比较P＜0.01.结论 NA能影响干扰素的疗效,并可作为预测干扰素疗效的指标.     

异甘草酸镁治疗慢些乙型肝炎疗效观察

目的：观察异甘草酸镁治疗病毒性肝炎的疗效。方法：88例慢些乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组46例,在应用多烯磷脂酰胆碱基础上加用异甘草酸镁治疗;对照组42例,应用多烯磷脂酰胆碱治疗。结果：治疗组显效23例,有效19例,无效4例,总有效率91．3％;对照组显效8例,有效22例,无效12例,总有效率71．4％。两组比较统计学差异有显著性（P〈0．05）。结论：异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效满意。     

甲状腺机能亢进症合并戊型肝炎26例临床分析

目的分析甲状腺机能亢进症合并戊型肝炎的临床特点。方法将甲亢合并戊型肝炎患者 2 6例作为观察组 ,随机抽出同期住院的 30例戊型病毒性肝炎患者作为对照组 ,患者入院后采取静脉血 ,测定肝功 ,观察临床症状 ,体征 ,肝损害实验室指标的变化和转归。结果从临床表现上 ,观察组有乏力、厌食、恶心、腹胀等明显消化道症状 9例 ,较对照组明显。有皮肤瘙痒及灰白便者 1 3例 ,高黄疸者(血清总胆红素定量TBIL >1 71 .1 μmol/L) 2 2例。 2例发展为亚急性重型肝炎 (7.7% ) ,入院时两组GGT、ALP、TBIL、DBIL、A/G比较 ,均P <0 .0 1 ,有显著性差异。结论甲亢合并戊肝患者消化道症状重 ,较易出现肝内胆汁淤积及高胆红素血症。甲亢合并戊肝患者的病程长 ,但经积极治疗甲亢并予一般的保肝、护肝、退黄与支持治疗 ,病情恢复较为理想。     

肝硬化门静脉高压危险因素的分析

目的通过对肝硬化患者胃镜、临床、肝功生化及彩色多普勒超声检测结果进行分析,探讨肝硬化门静脉高压诊断及发生的危险因素。方法选择110例肝硬化患者,根据胃镜检查结果分为肝硬化及肝硬化伴门静脉高压两组,应用逻辑回归方法分析肝硬化门静脉高压相关的危险因素。结果单因素逻辑回归分析显示男性、低白蛋白血症、血小板减少、门静脉主干及脾门静脉内径增宽、脾脏长度增加及腹水形成是肝硬化门静脉高压的危险因素。多元逻辑回归分析显示腹水形成及脾门静脉内径增宽是肝硬化门静脉高压的独立性危险因素。结论本研究揭示了在临床表现、肝功生化及彩色多普勒超声检测等多个因素中,腹水形成及脾门静脉内径增宽是肝硬化门静脉高压的独立性危险因素。