断指再植的观察与护理

2003年12月至2004年3月共收住断指再植病人54例,断指81个,现将护理体会分析如下.     

老年COPD患者抑郁状况与社会支持相关性的调查研究

目的 探讨研究老年COPD患者抑郁状况和社会支持之间的关系，以便有针对性的为老年COPD患者提供合理、有效的社会支持，来降低抑郁情绪的发生。方法 采取问卷调查法，在门诊对年龄≥60岁的老年COPD患者进行调查。结果 老年COPD患者可能有抑郁和肯定有抑郁组在社会支持、主观支持、社会支持利用度三项的得分比抑郁组低，其差异有统计学意义。结论 要提高老年COPD患者的社会支持水平，减少抑郁状况的发生，就必须重视社会支持对心理健康影响的作用，特别要鼓励COPD患者善于利用社会资源来协助自我的心理调节。     

雷公藤致药物性骨髓抑制2例报告

雷公藤致药物性骨髓抑制２例报告刘光霞＊关键词雷公藤骨髓抑制肾病综合征药物反应中图分类号Ｒ９９４．１，Ｒ５５１．３＊电子科技大学校医院（成都６１００５４）收稿日期１９９７－０３－３２１病例报告１．１病例１某男，２３岁。１９９２年９月１０日入院。主诉：反...     

断指再植的观察与护理

20 0 3年 12月至 2 0 0 4年 3月共收住断指再植病人 5 4例 ,断指 81个 ,现将护理体会分析如下。1　临床资料5 4例断指再植病人成人 5 1例 ,其中刀砍伤 5例 ,所植断指全部成活 ,挤压伤 4 6例 ,成活率在 90 .5 %。儿童 3例 ,全是末节不全离断 ,全部成活。年龄最大 5 4岁 ,最小 18个月 ,其中16岁～ 2 5岁发病率最高。2　术前护理为了提高再植指的成活率 ,病人一入院 ,立即把断指用无菌纱布包好放入冰箱中冷藏 ,迅速处理创面。给病人做试敏、补液、术前指导。消除恐惧心理。3　术后护理断指再植成功 ,术后护理是很关键的。首先病人返回病房 ,护…     

45例小儿上消化道内镜诊断分析

４５例小儿上消化道内镜诊断分析成都铁路局中心医院（６１００８１）李豫川成都电子科技大学医院刘光霞１９８１～１９９５年，对１４岁以下的上消化道症状的小儿４５例进行上消化道内镜检查。发现球部病变占５３．３３％，其次为炎症。现报告如下。临床资料４５例中男２...     

拉米夫定治疗慢性活动性乙型肝炎的临床效果研究

目的:探讨拉米夫定治疗慢性活动性乙型肝炎的临床效果.方法:随机选择于2015年10月至2016年10月间该院收治的慢性活动性乙型肝炎患者62例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组31例.其中常规组患者给予利胆、保肝等常规治疗措施;研究组在常规治疗措施基础之上予以拉米夫定治疗,对比两组患者临床治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率.结果:研究组患者治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率,均显著优于常规组(P<0.05),不良反应发生率方面,两组数据对比无差异意义(P>0.05).结论:慢性活动性乙型肝炎应用拉米夫定治疗,疗效突出,可有效促进乙肝病毒DNA转阴率提升,无不良反应.     

腹部术后不同氮量胃肠外营养支持的胰岛素抵抗及氮平衡的研究

目的:探讨不同氮量胃肠外营养支持的腹部术后胰岛素抵抗及氮平衡影响,以及胰岛素抵抗与氮平衡的关系。方法:择期腹部手术患者32例,随机分为实验组和对照组,术后1~7 d分别给予氮量为0.2 g/(kg.d)及0.1 g/(kg.d),热量均30为kcal/(kg.d),脂肪与葡萄糖供热比为4∶6的胃肠外营养支持。分别于术后1,3,5,7,11 d抽取清晨空腹静脉血测血糖、胰岛素,依据胰岛素敏感指数推测患者胰岛素抵抗程度。收集所有患者术后1~7 d的24 h尿液,测定尿总氮,计算氮平衡。结果:2组患者术后3 d胰岛素敏感指数比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间尿总氮比较,术后1~4 d差异无统计学意义(P>0.05),术后5~7 d差异有统计学意义(P<0.01);实验组术后负氮平衡逐日改善,至术后第5 d获得正氮平衡,对照组术后持续负氮平衡,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部手术后机体存在胰岛素抵抗,不同氮量的胃肠外营养支持对氮平衡影响不同,适当的营养底物供给可促使机体早日达到正氮平衡。胰岛素抵抗与氮平衡间互相影响,胰岛素抵抗程度重,则蛋白质分解代谢增强,加重负氮平衡。     

扑炎痛药疹4例

例1,男,19岁。一年多来全身皮肤反复出现风团块皮疹,甚痒。诊见躯干四肢有散在圆形红色斑丘疹,大小不等,有的互相融合成片,双手掌多处可见丘疹,中心有水泡,有灼热感,皮肤划痕试验强阳性,皮疹时起时消,诊断为“荨麻疹”。后曾两次服扑炎痛(1g,每天3次),次晨均发生类似症状,诊断为药疹,给予强的松(10mg,每天3次)内服,均在一周后皮疹完全消退,皮损恢复正常。例2,女,35岁。因上感服扑炎痛,当天下午出现恶心呕吐,双眼睑肿胀,面部、颈部出现红色丘疹,次晨腰部、四肢均出现红色丘疹,对称分     

甲状腺功能亢进症肝损害合并糖代谢紊乱患者胰岛相关抗体及白细胞介素－6的研究

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）肝损害合并糖代谢紊乱和相关抗体及细胞因子之间的关系。方法选取甲亢性肝功能损害患者148例,其中合并糖代谢紊乱者61例（ A组）,无糖代谢紊乱者87例（ B组）,比较两组的甲状腺激素水平、胰岛素抗体（ IAA）、胰岛细胞抗体（ ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（ GADA）、胰岛细胞抗原2抗体（ IA－2A）、白细胞介素－6（ IL－6）等指标,评估两组胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）,胰岛B细胞分泌功能指标（ HOMA－B）,并对结果进行比较分析。结果两组甲状腺激素水平、IAA和ICA阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）;A组IL－6水平、GADA和IA－2A阳性率、HOMA－IR高于B组,HOMA－B低于B组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;IL－6和GADA、HOMA－IR呈正相关,和HOMA－B呈负相关。结论甲亢肝损害合并糖代谢紊乱存在更严重的胰岛素抵抗,且和机体免疫紊乱产生的胰岛相关抗体和IL－6存在一定关系。