2010-2013年柳州市工人医院血液科革兰阴性菌的分布与耐药性分析

目的了解广西柳州市工人医院2010-2013年血液科常见革兰阴性菌的分布及耐药趋势,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年1月-2013年12月广西柳州市工人医院血液科送检分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共分离出常见的革兰阴性菌508株,主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占26．2％、21．7％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为16．5％、13．6％。超广谱β-内酰胺酶检测结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的平均检出率分别为40．2％、60．5％。阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物总体上有较高的敏感性;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药,且呈逐年上升趋势。结论血液科临床分离的革兰阴性菌的比例较高,对常用抗菌药物耐药严重,应加强革兰阴性杆菌耐药性的动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。     

经颅多普勒超声在儿童颅内压增高性疾病中的应用

经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasonography,TCD)是一种非侵入性评价颅内动脉的检测手段,自上世纪80年代问世以来,已被广泛性应用于临床工作的各个领域.由于其操作简便、重复性好,可以对患者进行床旁连续、动态观察,尤其适用于监测危重症患者.颅内压增高是儿童致病致死的再要原因之一,它可使脑血流灌注下降,造成脑功能障碍等严重后果,因此颅内压监测有重要临床意义.TCD作为一种无创性监测工具,可根据其血流速度、相关参数及血流频谱的变化对颅内压增高患者脑血流动力学进行动态监测与评估,从而达到监测颅内压改变的目的.本文着重阐述TCD在几种常见的儿童颅内高压性疾病中的应用进展.     

鲐鱼和马鲛鱼反应

鲐鱼和马鲛鱼系可食鱼类。自1975年9月至1980年12月共遇及鲐鱼和马鲛鱼食后反应37例。临床资料本组37例中男15例,女22例。红烧法食后发病16例,清蒸法15例,咸菜烧鱼2例,油煎法2例,不详1例。一次食一两多者4例,二两者6例,三、四两者18例,半斤者6例,不详者3例。食后立即发病5例,5分钟1例,15分钟1例,20分钟2例,1小时内23例,2小时内3例,3小时内1例,12小时1例。头昏30例,面部烧灼感20例,心悸21例,口唇及     

红景天化学成分的研究及其对低氧诱导因子-1α表达的影响

目的 研究红景天的化学成分及其对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 采用硅胶柱色谱法对红景天 中的化学成分进行分离纯化,运用现代波谱方法进行结构鉴定;采用RT-PCR法,检测化合物对缺氧状态下乳鼠心肌细胞HIF-1α mRNA表达的影响.结果 从红景天中分得到5个化合物,经鉴定为Rhodiolin(Ⅰ)、德钦红景天苷(Ⅱ)、没食子酸(Ⅲ)、酪醇(Ⅳ)、红景天苷(Ⅴ),化合物Ⅳ,Ⅴ 111.11 μg·ml-1与缺氧对照组相比,可促进HIF-1αt的表达(P<0.01).结论 采用二维核磁共振和质谱的方法确认了化合物Ⅰ的结构.化合物Ⅳ,Ⅴ能够增强心肌细胞HIF-1α mRNA的表达.     

眼科住院患者的安全问题及干预措施

本文主要探讨了眼科住院患者存在的安全问题以及干预措施.提出了加强医护人员职业技能和教育宣讲活动、开展护理评估和重视心理护理、严格落实管理制度的有效措施,进而做到有效避免眼科住院患者出现安全问题,使护理安全得到更好地运用.问题和防止医疗纠纷的重要措施,在保证患者健康的同时,还能够提高患者的治疗效果.     

青光眼患者术前心理护理干预的临床疗效分析

目的 分析心理护理对青光眼患者手术治疗的作用效果.方法 选取我院青光眼患者56例,按照随机数字表法均分为两组:对照组(常规护理),观察组(常规护理与心理护理并用),观察两组患者干预前后的心理状态和生活质量.结果 干预1个月后,两组患者抑郁、焦虑心理明显减轻,且观察组的HAMDA评分、HAMD评分、总体生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预可降低青光眼患者的负性情绪,提高手术治疗的效果,临床上值得应用.     

应用电刺激结合康复训练治疗足内翻、下垂临床观察

在脑卒中恢复期患者的康复训练中,常因患侧下肢痉挛、足下垂、足内翻等畸形,影响患者的进一步康复。我科运用电脑中频治疗仪作用于偏瘫下肢局部,增加其拮抗肌力量,同时结合偏瘫康复训练对上述患者进行治疗,取得了良好的疗效。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦比较治疗儿童癫痫有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的 比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的有效性与安全性,重点关注该2种药物对患儿认知功能的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,检索时间均从建库至2021年11月30日。由2名研究者根据纳入排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,并交叉核对,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇研究,其中3篇为随机对照实验（RCT）,4篇为队列研究。共涉及629例患儿。Meta分析结果显示：有效性方面,使用左乙拉西坦单药治疗与丙戊酸钠组相比,无癫痫发作人数更多[OR=2.33,95%CI(1.47,3.70)]、≥50%反应率更高[OR=2.40,95%CI(1.51,3.81)];认知功能方面,左乙拉西坦组与丙戊酸钠组相比,韦氏儿童智力量表中言语智商（VIQ）[MD=1.60,95%CI(0.6,2.60)]、操作智商（PIQ）[MD=3.73,95%CI(2.86,4.59)]和全量表智商（FIQ）[MD=1.71,95%CI(0.83,2.59)]、蒙特利尔认知评估量...     

对医学生开展“爱护实验动物、敬畏生命”课程思政教育的探索

为落实教育部关于开展课程思政教育促进高校贯彻落实立德树人之根本任务,通过在“医学功能学实验”课程教学中对医学生开展课程思政教育的尝试,将“爱护实验动物,敬畏生命”这一思政要素有机融合于该课程教学。从教学对象、设计、目标、课上及课下实践活动等环节探索课程思政实施过程和效果评估,并分析了目前面临的问题及未来推进方向。以期为高校课程思政建设提供有益思路,助力有温度有情怀的卓越创新医学人才培养。