陪伴分娩266例临床观察

目的探讨陪伴分娩在整个产程中所起的作用。方法将2002年12月-2003年12月住院分娩的足月妊娠，无难产指征的529例初产妇进行随机分组，实验组进行陪伴分娩，观察剖宫产、阴道分娩、产后出血及新生儿窒息情况。结果陪伴分娩组阴道分娩率升高，剖宫产率降低，产后出血量减少，新生儿窒息率降低。结论陪伴分娩是妇产科中的一项爱母及爱婴行动，这一新的产时服务模式对大部分产妇是适宜的．值得推广应用。     

宝鸡地区宫颈癌筛查方案的可行性研究

目的探讨宝鸡地区宫颈癌筛查方案的可行性。方法收集分析2010年1月-2013年11月在宝鸡市妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者资料,筛查方法包括巴氏细胞学、液基细胞学、高危型HPV检测,多功能醋酸白肉眼检测法,并经阴道镜检查,病理确诊宫颈癌及癌前病变。结果共筛查89714例,其中组织性筛查59745例,机会性筛查29969例,筛查方法依次为巴氏细胞学69285例,液基细胞学16114例,HPV检测625例,多功能醋酸白肉眼检测3604例。最常用的筛查方案是细胞学检查占95.19％。组织性筛查检出宫宫颈癌前病变（CINⅠ＋CINⅡ＋CINⅢ）916例（1.53％）,宫颈癌96例（0.16％）,机会性筛查检出颈癌前病变（CINⅠ＋CINⅡ＋CINⅢ）892例（2.98％）,宫颈癌159例（0.53％）。结论巴氏细胞学仍为经济欠发达地区主要的宫颈癌筛查方法,机会性筛查宫颈病变检出率高,但仍不能忽视组织性筛查。     

顺行式阴式全子宫切除术80例临床应用探讨

目的:探讨顺行式阴式全子宫切除手术的可行性及临床应用价值。方法:对2008年7月~2010年7月行顺行式阴式全子宫切除80例与传统阴式全子宫切除75例临床资料进行回顾性分析。结果:顺行式组术中出血量(106.5±43.6)ml、手术时间(47.5±16.4)min、肛门排气时间(26.3±2.8)h和术后病率2.5%均小于传统组的(189.3±54.20)ml、(62.4±18.9)min、(33.8±6.5)h和12%(P<0.05)。结论:与传统阴式全子宫切除手术相比,顺行式阴式全子宫切除具有直观、简便、手术时间短、术中出血少、术后病率低等优势,是一种值得推广的手术方式。     

巴氏细胞学在宫颈机会性筛查与组织性筛查中的应用对比

目的探讨巴氏细胞学在宫颈机会性筛查与组织性筛查中的宫颈病变检出率。方法收集分析2010年1月至2012年12月在宝鸡市妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者资料,筛查方法均为巴氏细胞学、并经阴道镜检查,病理确诊宫颈癌及癌前病变。组织性筛查系单位组织体检人群统一每人发放一张体检表格并进行基本信息填写,由体检医师进行检查,另一名医师填写临床检查表,对检查高度疑似者应实施阴道镜下病理活检处置,若是其分型不小于CINⅡ则必须为其开展对应的临床干预预案。机会性筛查即患有妇科疾病前来就诊的女性患者,由当值医师进行初步筛选,可纳入研究并知情同意者发放体检表格并由其进行基本信息填写,而后门诊医师进行检查并填写临床检查表,由病理科医师保管表格并进行登记。病理学检查处理方案同组织性筛查。结果我院组织性筛查8739人次,机会性筛查10620人次,组织性筛查经病理学确诊宫颈癌前病变(CINI+CINⅡ+CINⅢ)166例,占组织性筛查人数的1.90%,宫颈癌15例,占0.17%。机会性筛查经病理学确诊宫颈癌前病变(CINI+CINⅡ+CINⅢ)364例,占机会性筛查人数的3.43%,宫颈癌34例,占0.32%。结论机会性筛查宫颈病变检出率高,但仍不能忽视组织性筛查。     

微创子宫切除术280例临床分析

子宫切除术是妇科最常用的手术治疗方法 ,近年来随着微创手术方式的应用及推广,腹腔镜下阴道子宫切除术（LAVH）及阴式子宫切除术（TVH）已取代了绝大部分经典的经腹子宫切除术式。我院先后开展了LAVH、TVH及顺行式阴道子宫切除术。现对280例患者临床资料进行回顾性分析。     

阴道封闭术治疗盆腔脏器脱垂的有效性及患者满意度分析

目的:探讨阴道封闭术治疗盆腔脏器脱垂的有效性及患者的满意度。方法:选取2014年2月至2014年11月于我院行阴道全封闭术或阴道部分封闭术老年妇女患者30例为研究对象,平均年龄为70.58!3.41岁,盆腔脏器脱垂量化评分系统(POP-Q)分期为Ⅲ~Ⅳ期。在行阴道封闭手术前和手术后,利用泌尿生殖系统症状总表(UDI-6)和尿失禁影响问卷(ⅡQ-7)评估患者的相关症状,并利用国际尿控协会标准对患者进行尿动力学评估。结果:30例患者中有22例行阴道部分封闭手术,8例行阴道全封闭术。其中,有7例患者行经闭孔无张力尿道中段吊带术。65.7%、26.8%和7.5%患者对该手术分别表示非常满意、满意和不满意。手术后,所有患者的UDI-6和ⅡQ-7得分均发生显著性改善(P0.05)。未观察到术后尿潴留,仅1例患者发生脱垂复发。结论:阴道封闭术是治疗老年妇女患者盆腔脏器脱垂既安全又有效的一种手术方式,患者具有较高的主观满意率。     

腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法收集宫颈癌患者62例作为研究对象,按照手术方法不同分组,观察组32例患者行腹腔镜下保留盆腔神经的子宫切除术(LNSRH),对照组30例患者于腹腔镜下行子宫切除术(LRH)。对两组患者术中指标、术后恢复情况、并发症以及生活质量进行考察与比较。结果观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),而两组术中出血量、淋巴结清扫数目、阴道及韧带切除长度比较无显著差异(P>0.05)。观察组住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间及拔除导尿管时间,术后7 d及14 d时残余尿量均明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月生活质量各条目及总分均显著高于术前,观察组得分明显高于对照组(P<0.05)。结论 LNSRH治疗早期宫颈癌安全可行,利于患者生活质量恢复,值得临床推广。     

围产期心肌病6例报告

<正> 本组病例收集自1987年1月至1992年5月,孕产妇3312例,围产期心肌病患者6例,占1.86％。年龄22～31岁,初产妇4例,经产妇2例,单胎妊娠2例,双胎妊娠4例。发病时间妊娠27～40周。临床表现具备以下特点:①多胎妊娠,营养不良,发病多在妊娠后3个月,特别是最末一个月,或产后半年;②表现为充血性心力衰竭,有心室扩大,心脏壁血栓形成,镜下可见心肌细胞变性,纤维化,心肌间质水肿;③X线片或超     

预防高强度聚焦超声治疗并发症的操作技巧

目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫(腺)肌瘤的操作技巧,预防损伤性并发症的发生。方法:回顾性分析223例接受高强度聚焦超声治疗的子宫(腺)肌瘤患者,观察高强度聚焦超声治疗术中、术后的损伤性并发症。结果:损伤性并发症主要为皮肤烫伤、血尿、肠道穿孔、神经损伤。结论:改变和提高操作技巧可有效避免高强度聚焦超声治疗中损伤性并发症发生。     

超声引导子宫肌瘤射频热消融术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果分析

目的:评价超声引导子宫肌瘤射频热消融术(ultrasound guided radiofrequency volumetric thermal ablation,URVTA)与腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的临床疗效。方法:将220例患者随机分为URVTA组(n=110)与LM组(n=110)。术后3、6、12个月进行随访,评价子宫肌瘤复发情况(肌瘤数量、大小)、整体治疗效果、止痛药的使用、手术相关并发症及妊娠结局等。结果:术后URVTA、LM患者分别服用止痛药物(6.5±3.6)d与(8.7±3.8)d(P=0.83)。两组患者分别错过(12.8±6.2)与(17.2±5.9)个工作日(P=0.22),分别在(22.5±7.9)d与(28.4±7.2)d后恢复正常活动(P=0.61)。术后12个月,两组子宫肌瘤体积平均缩小87.6%与90.5%,子宫肌瘤消失率分别为94.2%(97/103)与96.2%(101/105)。2例LM患者妊娠结束后分别通过剖宫产、顺产产下健康婴儿;2例URVTA患者妊娠结束后通过顺产产下健康婴儿。结论:URVTA与LM治疗子宫肌瘤的临床疗效相似,术后12个月两种手术的患者月经出血量均下降,止痛药应用时间与并发症接近。