表皮生长因子受体在鼻咽癌中的表达及意义

目的探讨表皮生长因子受体与细胞增殖、转化的关系。方法采用免疫组化ABC法检测24例正常鼻咽黏膜上皮及60例鼻咽癌组织表皮生长因子受体的表达情况。结果表皮生长因子受体在鼻咽癌组织中呈异质性表达,其阳性率明显高于正常黏膜组织(P<0.05),且表达情况与颈淋巴结转移及预后存在相关性。结论表皮生长因子受体在鼻咽癌组织中的表达水平可作为评估鼻咽癌细胞增殖状态、颈淋巴结转移情况及病人预后的一项参考指标。     

多层螺旋CT 及气道三维重建在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的诊断价值

目的：分析应用多层螺旋CT及气道三维重建技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽壁软组织和上气道狭窄情况。方法选取该院92例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为观察组,另取92例健康人作为对照组,对全部患者进行多层螺旋CT及气道三维重建技术检查,统计并比较观察组与对照组患者咽壁软组织和上气道狭窄情况。结果观察组患者的舌后区、腭后区及喉咽部的气道与对照组相比明显狭窄（P＜0．05）;观察组患者的咽壁软组织较厚,软腭的长度和宽度均大于对照组（P＜0．05）。结论应用多层螺旋CT及气道三维重建技术可以有效地评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的咽壁软组织和上气道狭窄情况。     

鼻内镜下腺样体切合扁桃体切除在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用

儿童鼾症又名儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS).其主要的临床症状包括睡眠打鼾、遗尿及长时间张口呼吸等,并伴口鼻气流量较正常水平低,从而引发OSAHS患儿长时间出现精神萎靡、低氧状态、嗜睡、记忆力降低,对患儿智力发育、体格及行为产生不利影响[1].调查显示,儿童OSAHS的发病率高达2％.小儿OSAHS主要治疗手段是采取手术方式将肥大扁桃体、腺样体切除.笔者采用鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体切除治疗的94例OSAHS患儿,取得较好效果,现报告如下.     

布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎临床观察

目的探讨氯雷他定和布地奈德鼻喷雾剂联合治疗变应性鼻炎（allergicrhinitis,AR）的临床疗效及其对AR患者外周血血清白介素-9（IL-9）、白介素-13（IL-13）含量的影响。方法将变应性鼻炎患者150例随机分为氯雷他定组、布地奈德组和联合治疗组,每组50例。氯雷他定组给予氯雷他定片10mg,口服,每日1次;布地奈德组给予布地奈德鼻喷雾剂,每个鼻孔各1喷（64μg）,每日早、晚各1次;联合治疗组给予氯雷他定片和布地奈德鼻喷雾剂联合治疗,用法同上,均2周为一疗程。结果 3组患者在治疗前血清IL-9I、L-13含量基本一致（P〉0.05）;治疗一疗程后,联合治疗组的血清IL-9I、L-13含量明显要比氯雷他定组、布地奈德组都低（均P〈0.05）。联合治疗组显效率86.0%,明显高于氯雷他定组的44.0%（P〈0.05）,布地奈德组的50.0%（P〈0.05）;联合治疗组总有效率100.0%,也明显高于氯雷他定组的82.0%（P〈0.05）,布地奈德组的88.0%（P〈0.05）。结论采用氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗AR,比单纯采用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂临床效果更佳,对AR患者外周血血清IL-9、IL-13的调节作用更加明显,值得临床推广应用。     

改良Pearson手术行发声重建后疗效观察

目的： 应用改良Ｐｅａｒｓｏｎ 手术对６ 例喉切除术后患者行发声重建。方法： 应用残存咽喉部粘膜缝制成咽气管发音管。结果：术后６ 例病人观察１～５ａ,发声、吞咽功能均满意。结论：改良Ｐｅａｒｓｏｎ 手术发声重建对晚期喉癌患者术后的发声功能有重要价值。     

内镜下激光手术切除颈段气管良性肿瘤

位于1～8气管环的颈段气管肿瘤,解剖位置毗邻胸外、普外、耳鼻咽喉科交界区,较为罕见。颈段气管肿瘤以手术为主,传统的气管段环切对端吻合术创伤较大,并发症较多。现报告纤维喉镜下用半导体激光切除颈段气管肿瘤的成功手术二例。     

东菱克栓酶在突发性耳聋康复治疗中疗效观察

１９９７～１９９９年我们用东陵克栓酶治疗突聋３０例,疗效显著,报告如下。１资料和方法１．１临床资料按中华耳鼻咽喉科学会制定的突聋诊断标准［１］,将诊断为突聋的患者共６０例,随机分成两组,每组各３０例。东菱克栓酶组３０例(４２耳),男１８例,女１２例,年龄２９～５８岁,平均３９．２６岁,单耳发病１８例,双耳发病１２例,发病时间１～３０ｄ,平均６．９ｄ,其中７ｄ内就诊２３例,占７６．７１%。耳聋程度:轻度(１０耳),中度(１８耳),重度(１３耳),全聋(１耳)。伴随症状:耳鸣２０例(３２耳),眩晕８例。并发症:高血压２例,糖尿病１例。…     

Alport综合征二例

Ａｌｐｏｒｔ综合征二例傅江涛，张秀英Ａｌｐｏｒｔ综合征又称遗传性肾炎，也称耳－眼－肾综合征，是以血尿、渐进性肾功能障碍、耳聋和眼部病变为特征。现将我院收治的２例报告如下。例１男，２１岁。１１岁开始觉双耳听力减退，双眼视物模糊，近一年来加重。３岁时曾患...     

高膨胀海绵与凡士林纱条对鼻腔术后填塞疗效的影响（附212例报告）

鼻腔手术后与鼻出血时常采用鼻腔填塞止血，传统的填塞止血材料多用凡士林油纱条填塞，但填塞后患者常出现剧烈头痛、张口呼吸、咽干等不适，痛苦较大。2000年12月～2004年5月，我们采用美国产Merocel高膨胀止血海绵填塞术后鼻腔106例，可明显减轻症状，取得了满意的效果，报告如下。     

食管畸形伴发食管癌1例

患者女,58岁。2个月前因误吞肉块出现咽下痛,3天后觉进食胸骨后隐痛。8天后疼痛向胸前放射,但进食尚正常。就诊前1天因囫囵吞下一块瘦肉感胸后堵塞感,咽下困难。无呕吐、呕血、呛咳、气急,症状持续1天。既往无类似病史。查体:痛苦貌,肺无异常,肝脾肋下未能触及,颈部无包块,无压痛,咽部未见异物,间接喉镜见两侧梨状窝积液。诊断食管异物。即在表麻下行食道镜检查,于距上门齿约22cm处见异物,以食物钳分次取出瘦肉约40g,异物取出后食道镜下行至28cm遇阻,见此段食管后壁呈灰紫色,较僵硬,遂钳取2块粘膜送病理检查。食管镜继续下行至36cm似有进入盲端之感,食管镜难以深入。次日行食管钡餐造影显示:主动脉弓下约4cm钡剂分流,一支向右下,呈囊袋状,长约13cm,下1/3段有中隔,呈分房状,袋壁有蠕动,内有部分潴留液,粘膜显示不清,食管分叉处上下约2.5cm长段范围管壁僵硬,不规则。放射科诊断先天性食管重复畸形,分叉处癌变可能。