阴道炎的轻重缓急

案例一：轻回南天带来的不仅仅是潮气。小王最近几天，觉得下面特别不舒服，好像总是有点痒；说很厉害吧，又不见得。出于担心，一向爱干净的她还是决定去医院看看。     

从“产后大出血”逃出生天

什么是“产后出血”？它是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,或剖宫产时出血超过1000毫升,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位。产后出血的原因很多。子宫收缩乏力、胎盘残留或植入、软产道裂伤、凝血功能障碍等,都有可能导致产后出血。此次湖南产妇的死亡原因,正是羊水栓塞引起的凝血功能障碍,导致产后大出血。     

胚胎反复着床失败的处理研究进展

辅助生殖技术的迅速发展提高了不孕症治疗的成功率,众多患者借助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术获得了后代.胚胎着床是妊娠成功的关键和起始环节.然而大规模的流行病学研究显示,近二十年来IVF-ET的着床率始终徘徊在20%～30%[1-2];这就意味着大多数胚胎无法种植在子宫内膜上,相当一部分患者需要经历多次胚胎移植.近年来,反复着床失败(repeated implantation failure,RIF)日益受到生殖医学界的广泛关注,相关研究报道逐步增多.本文拟从循证医学的角度,就近年来RIF的处理研究现状综述如下.     

夏日游泳，挥别“后顾之忧”

到了炎热的夏季，游泳成了解暑的首选活动。游泳可锻炼全身绝大部分肌肉，加速血液循环，对维持身体健康相当有帮助。但是，游泳后的卫生状况却常被忽视，以至留下遗憾。     

ART中自然流产后胚胎染色体异常的初步研究

目的 探讨辅助生殖技术（ART）中妊娠早期流产胚胎染色体异常的相关因素。方法 选择 行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵泡浆内单精子注射（ICSI-ET）后22例妊娠早期流产患者,根据流产者绒毛染色体检测结果分为异常染色体核型组（n=17）和正常染色体核型组（n=5）;并以同期35例继续妊娠妇女作为对照组,应用Logistic回归分析ART方案中可能影响胚胎染色体的因素。结果 新鲜移植周期自然流产率为10.95%（91/831）,胚胎染色体异常发生率为77.27%;异常染色体核型组年龄（34.7±4.1）岁高于继续妊娠组（31.6±3.9）岁,差异有统计学意义（P<0.05）;三组ART促排方案中多因素分析比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ART后自然流产者胚胎染色体异常可能与年龄因素相关。     

影响体外受精-胚胎移植结局的职业、学历及居住地因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局与患者职业、学历及围孕期居住地的关系。方法回顾南方医院生殖中心
2010年1月~2014年6月首次IVF-ET助孕患者（n=3998）以及同期所有围产儿临床资料（n=3064）。了解不同IVF-ET结局与患
者职业、学历及居住地的关系。结果与本中心总体水平相比,女方务农患者早期流产风险升高（OR=4.319, P=0.047）。男女双
方职业与学历与IVF-ET异位妊娠存在相关性。围产儿出生缺陷发生率为2.1%。深圳市出生缺陷发生率较高（5.5%）,但与广
东省其他地区差异无统计学意义（P>0.05）。结论患者职业及学历对IVF-ET助孕结局有一定影响。积极开展卫生宣教和产前
检查十分必要。
     

胚胎反复着床失败相关因素及控制性卵巢刺激策略北大核心CSCD

文章拟从临床选择反复着床失败（recurrent implantation failure,RIF）患者再次控制性卵巢刺激方案的视角,就近年来RIF概念的更新及临床处理对策综述如下。1反复着床失败的概念 迄今为止学术界尚无公认的RIF定义,其涉及病因复杂,检查相对繁琐,临床处理棘手且缺乏专一特效的治疗方法。     

基础窦卵泡数与高生育年龄患者IVF/ICSI-ET结局的关系及经济学评价

目的:探讨40岁以上女性进行体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)时基础窦卵泡数(bAFC)预测助孕结局的价值及所需的医疗成本。方法:将2007年1月至2010年5月于本院行IVF/ICSI-ET治疗不孕症的101例高生育年龄女性按bAFC分为3组:A组(bAFC<6个),B组(6个≤bAFC<10个)和C组(bAFC≥10个),回顾性分析各组的助孕结局及治疗成本。结果:A组45例,47个周期;B组35例,41个周期;C组21例,24个周期。3组患者的年龄、不孕年限、体重指数、促性腺激素总量、促性腺激素刺激时间和流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组的基础卵泡刺激素较低、促性腺激素启动剂量较小,人绒毛膜促性腺激素日血清E2水平较高,而获卵数、2原核期个数(2PN)、成熟卵子个数、优质胚胎数和移植胚胎数明显增加,周期临床妊娠率和着床率明显升高,与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者首次助孕的各项治疗费用及总费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:bAFC对高生育年龄女性的助孕结局具有一定的预测价值,bAFC≥10个具有较好的临床结局,而不同bAFC个数的治疗费用相似。     

妇产医师，酸甜苦辣有谁知

门诊是一个神奇的地方，各行各业的人都有可能找你诊病，人生百态，无奇不有。这不，今天计划生育门诊又来了一对“璧人”。