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支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染42例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
我院采用支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染 42例 ,疗效较好 ,现报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组 42例患者 ,住院病例 3 6人 ,门诊病例6人 ,其中男性 2 8例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 8-70岁 ,平均年龄 48岁 ,病程 1 0 -60天。全部病例均经系统检查 ,排除肺结核及肺部肿瘤等其他疾病 ,且均经内科综合抗炎治疗 ,疗效不佳。其中细菌性肺炎 8例 ,感染并肺不张 1 2例 ,肺脓肿 1 5例 ,支气管扩张并感染 7例。1 .2 治疗方法采用olympusp -3 0型纤维支气管镜进行检查。检查前禁食一餐 ,先给予肌注阿托品 0 .5mg、安定 5~ 1 0mg,用 2 %利多卡… 相似文献
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内科胸腔镜检术在不明原因胸腔积液中的应用分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨胸腔镜检查术对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法:85例不明原因的胸腔积液患者行胸腔镜检术,取病变组织行病理检查。结果:镜下表现可以分为5种,分别是乳白色、鲜红色弥漫性粟粒样结节38例(44.7%),单发或多发菜花样、乳突状结节34例(40%),胸膜充血、水肿6例(7.1%),胸膜增厚及纤维分隔或粘连带形成4例(4.7%),无明显异常3例(3.5%)。胸腔镜检术确诊率91.7%。确诊病例中恶性肿瘤32例(37.6%),其中肺癌转移24例(腺癌20例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例),恶性胸膜间皮瘤2例,胃癌胸膜转移3例,肝癌2例,淋巴瘤1例。良性疾病共50例(58.8%),其中结核性胸膜炎46例(54.1%),慢性炎症4例(4.7%)。无严重并发症。结论:胸腔镜检查术对不明原因的胸腔积液是一种安全、确诊率高的诊断方法。 相似文献
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变应性支气管肺曲菌病1例并文献复习 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:提高对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的认识并引起对该病的重视.方法:对1例ABPA患者临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果:ABPA是一种慢性、免疫介导的,对寄生繁殖的曲菌过敏导致的非感染性、炎症性肺部疾病,常发生在支气管哮喘的患者.结论:目前对该病的诊断应采取多种手段,包括纤支镜检查,痰培养及影像学、免疫学等;长期吸入糖皮质激素与口服伊曲康唑能达到较好治疗效果,且最大限度减少副作用. 相似文献
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由于第三代头孢菌素对需氧革兰阴性菌的抗菌作用强、抗菌谱广,且毒性低,被广泛用于治疗革兰阴性杆菌感染。近年来国内外的病原学研究表明,革兰阴性杆菌对此类抗菌药物的耐药率逐年上升。主要是由于第三代头孢菌素能诱导细菌产生基因位点突变,使细菌产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),它能水解青霉素、头孢菌素及单环类抗生素。我国三级医院中已广泛开展ESBLs的基础研究,加强二级医院使用抗生素的监测及管理也是必要的。ESBLs主要由革兰阴性杆菌中的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌产生,本研究即对我院下呼吸道感染上述3种细菌的分离株进行分析,现报道如下。 相似文献
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目的观察加味定喘汤对支气管哮喘患者气道高反应及免疫功能的影响。方法选取32例自愿用加味定喘汤治疗的轻度或中度持续的支气管哮喘患者,每位患者予以加味定喘汤5mL/kg(浓度相当于1g生药/mL),每日1剂分2次口服,4周为1疗程。治疗前测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及高峰呼气流速(PEF),并用乙酰胆碱(Mch)累计量0.033μmol/L(m1)和1.98μmol/L(m2)作激发试验,治疗后再测定这三项指标。并测定治疗前后患者血浆嗜酸性粒细胞数、白介素-6(IL-6)及γ-干扰素(IFN-γ)的浓度。结果32例患者经加味定喘汤治疗后,FVC、FEV1及PEF均明显增加(P<0.05或P<0.01),嗜酸性粒细胞数及IL-6明显降低(P<0.01),IFN-γ明显升高(P<0.01)。结论加味定喘汤能降低支气管哮喘的气道高反应性,调节炎症免疫反应,对支气管哮喘患者有很好的治疗作用。 相似文献
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目的观察内科胸腔镜治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人126例,随机分为治疗组(胸腔镜组)及对照组(尿激酶组),每组各63例,胸腔镜组采用胸腔镜介入下治疗,对照组于胸腔内注入尿激酶10万U。比较两组胸腔积液胸腔粘连、引流量及胸膜厚度,治疗后肺功能以及住院费用。结果治疗组胸水纤维分隔粘连多房形成发生率7.9%,而对照组为34.9%(P0.05);胸腔镜组胸腔积液引流量平均为(2500±450)ml,显著多于对照组的(1500±320)ml(P0.01);治疗组胸膜厚度为(1.15±0.32)mm,显著低于对照组(1.97±0.45)mm(P0.01);肺功能治疗组FEV1(%)为89.8±1.8,对照组82.2±2.2;治疗组FVC(%)96.1±2.3,对照组88.3±2.5(P0.01);住院天数治疗组8.0±3,对照组7.5±2(P0.05);住院费用治疗组2700±500,对照组2500±450。结论内科胸腔镜治疗包裹性胸腔积液,可以显著减少胸腔分隔,粘连,多房形成,减轻胸膜肥厚,以及改善肺功能,而住院天数费用较传统方法无明显增加。 相似文献
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老年人对冲性脑挫裂伤由于老年人本身的生理特点和病理发展过程,临床症状体征不典型,临床反应迟于病理变化和影像学检查,临床表现变化快,预后极差,目前尚无统一的手术标准,手术时机的选择较困难。现将我院手术治疗的33例60岁以上的老年人对冲性脑挫裂伤进行分析总结。 相似文献
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电视胸腔镜下肺大疱内注射医用生物蛋白胶治疗自发性气胸36例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究在电视胸腔镜直视下肺大疱内经皮穿刺注射医用生物蛋白胶对自发性气胸的治疗方法和效果.方法 选择36例明确有肺大疱的反复发作的自发性气胸患者在局麻下施行胸腔镜手术,在电视胸腔镜直视下,先确定肺大疱的位置,再将注射器经皮穿刺入胸腔并送入肺大疱内,直接注射医用生物蛋白胶1~5ml.同时观察术中各项生命体征及血氧饱和度(SpO2)、心电图等变化情况,并随访1~2年.结果 36例患者在手术治疗前后均无呼吸困难、休克及心律失常等情况,5例胸痛,1例发热,3例皮下气肿.术后负压闭式胸腔引流时间平均为3天,住院时间7天;随访观察1~2年,无复发,无死亡.结论 在内科电视胸腔镜直视下肺大疱内注射医用生物蛋白胶采用局麻、一个切口的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术时间短、并发症少、住院时间短及复发率低的优点,值得推广应用. 相似文献
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哮喘和肺心病血浆溶血血小板激活因子测定 总被引:1,自引:0,他引:1
对20例哮喘(发作组12例,缓解组8例),10例肺心病及10例正常人进行了血浆溶血血小板激活因子(lyso-plateletactivatingfactor,lyso-PAF)生物定量测定,并加以比较。结果显示哮喘发作组lyso-PAF含量较哮喘缓解组,肺心病组,正常组有非常显著升高。哮喘缓解组)lyso-PAF含量明显高于正常组。肺心病组lyso-PAF含量较正常组显著升高,其中PaCO2>6.67kPa组的lyso-PAF含量明显高于PaCO2<6.67地组。本文提示PAF作为一种强有力的炎性解质,在呼吸道慢性炎症,肺心病,尤其是哮喘的发作和气道高反应性的形成过程中起着重要作用,并为治疗方面提出了新观点。 相似文献