维持性血液透析高磷血症患者血磷控制自我效能和遵医行为研究进展

高磷血症在维持性血液透析(MHD)患者中的发生率高,不仅会导致其他并发症,还会增加患者的死亡率。高磷血症的发生与患者血磷控制的自我效能和遵医行为不佳密切相关。因此,医护人员应提高患者血磷控制的自我效能,同时帮助患者建立血磷控制的行为信念,从而提高患者对低磷饮食和口服磷结合剂的依从性。文章研究了患者的自我效能和遵医行为在血磷控制中的作用和影响因素,以期为改善MHD患者的血磷管理提供参考依据。     

急性肾功衰竭血液透析观察

目的 探讨血液透析治疗的急性肾功能衰竭(ARF)的病因、预后及相关因素.方法 用回顾性研究方法观察2003年1月～2006年2月121例急性肾功衰竭血透患者的病因分布、血液透析时机、血液透析次数及剂量与病情转归及住院天数的关系,并比较血透前后肾功能及其他实验室检查的变化.结果 121例ARF经血液透析后肾功恢复正常者95例,好转14例,转为慢性肾衰3例,自动出院5例,死亡4例患者,平均HD 5次数,血透结束后,患者肾功能恢复正常,与血透前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 各种原因所致急性肾功能衰竭患者经过以血透为主的综合治疗,其肾功能有可能完全恢复正常.     

对水肿病人采用静脉改良穿刺法的效果观察

水肿是指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀。由各种原因引起水肿的病人 ,常常会给静脉穿刺和输液治疗带来一定困难 ,也给病人增加痛苦。对 72例水肿病人 ,采用了静脉改良穿刺法 ,以减轻水肿病人静脉穿刺时引起的疼痛 ,提高静脉穿刺成功率以及减轻拔针时按压部位不当所致的皮下淤血 ,收到了满意效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　对我科 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 2年 12月收治的 72例水肿病人进行了两种静脉穿刺法的自身对照观察 ,其中男 2 8例 ,女 44例 ;年龄 11岁～ 69岁。肾病综合征 2 6例 ,急性肾小球肾炎 14例 ,急性肾…     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的 系统评价贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 计算机检索建库至2016年11月国内外有关贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)文献.根据Revman软件上提供的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Rev Man 5.3.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,Meta分析结果显示,相较于贝那普利单药治疗,贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病更能显著地降低尿白蛋白排泄率[MD=-1.49,95%CI(-2.89~-0.09),P=0.04],降低血肌酐[MD=-5.02,95%CI(-9.75~-0.29),P=0.04],降低收缩压[MD=-6.12,95%CI(-9.58~-2.67),P=0.0005]和舒张压[MD=-3.24,95%CI(-4.82~-1.67),P<0.0001],提高总有效率[RR=1.30,95%CI(1.15~1.47),P<0.0001],而血尿素氮、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率、血钾、空腹血糖、糖化血红蛋白以及不良反应2组间差异无统计学意义.结论 目前证据显示贝那普利联合厄贝沙坦优于单用贝那普利治疗糖尿病肾病,但鉴于该Meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证.     

恐惧疾病进展和抑郁在血液透析患者症状负担与生活质量中的链式中介作用

目的 探讨恐惧疾病进展和抑郁在症状负担和生活质量之间的链式中介作用.方法 便利抽样选取2020年11月至2021年4月期间在四川省3所三级甲等医院肾病内科治疗的309例血液透析患者为研究对象,采用血液透析患者症状量表、恐惧疾病进展简化量表、患者健康问卷抑郁量表、健康调查简表(the MOS item short fro...     

我国高校护理学生临床能力及其评价工作的研究现状

目的 分析我国护理学生临床能力及其评价工作的现状,为探讨有效的评价方法、评价工具和培养方法提供依据.方法 以"临床能力/护理"为检索词检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库和万方数据库1994-2009年的文献,以系统评价的方法对我国护理学生临床能力评价的相关研究进行分析.结果 我国护理临床能力概念界定模糊、不统一;评价工具少,信度、效度需要进一步检验;评价方式以量表评价和客观结构化临床考试为主,多种评价法并存;高校护理毕业生临床能力总体符合要求;临床能力受多种因素影响,护理学生临床能力培养及其评价的研究尚处于起步阶段.结论 我国对于护生护理临床能力的评价尚未形成一个清晰的、公认的概念以及权威的评价工具和方法,有必要进一步深入开展有关护理临床能力内涵、评价工具、评价方法等方面的研究.     

依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效和安全性.方法 通过Pubmed、Cochane Library、Embase、CNKI、维普等数据库检索有关依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的文献,根据Revman软件上提供的偏倚风险评估工具评价文献质量,RevMan5.3.1软件进行统计分析.结果 共纳入12篇随机对照试验,其中英文文献2篇,中文文献10篇.Meta分析结果显示:依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病相较于常规治疗能够降低血清肌酐(MD=-11.98,95%CI:-22.80~-1.16,P=0.03),降低尿总蛋白(MD=-0.18,95%CI:-0.28~-0.08,P=0.0002),降低尿微量白蛋白(MD=-6.35,95%CI:-10.75~-1.94,P=0.005),降低收缩压(MD=-5.25,95%CI:-9.42~-1.08,P=0.01),降低舒张压(MD=-3.25,95%CI:-4.68~-1.81,P<0.00001),降低血钾(MD=0.09,95%CI:0.04~0.15,P=0.00009),而内生肌酐清除率、尿蛋白排泄率、肾小球滤过率、血糖、血尿素氮、血浆白蛋白、血清总胆固醇、不良反应等指标联合组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病保护肾功能优于常规治疗,但与血糖、不良反应等预后结局的关系尚不明确,且纳入文献质量中等,因此有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照试验.     

我国护理学生临床能力概念、内涵及框架评价

通过了解我国护理学生临床能力概念、内涵及框架研究现状,为临床能力的培养和评价提供依据,得出结论:我国护理临床能力的概念的明确和统一性、内涵指标的科学性和统一性及框架的结构及理论依据有待进一步研究和发展.     

静脉直接穿刺对动静脉内瘘保护作用的探讨

目的：探讨静脉穿刺点选择对减少动静脉内瘘并发症的影响。方法：采用随机方法将病人分成实验组和对照组,实验组采用动静脉内瘘以外的静脉血管回血,对照组采用动静脉内瘘回血。结果：实验组并发症的发生率与对照组相比,动脉瘤、内瘘狭窄发生率的差异具有统计学意义,而内瘘阻塞发生率无统计学意义。结论：采用动静脉内瘘以外的静脉血管回血能减少内瘘并发症的的发生。     

我院2004—2008年解热镇痛抗炎药应用情况分析

目的了解解热镇痛抗炎药应用情况,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,对泸州医学院附属医院2004—2008年解热镇痛抗炎药的种类、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行统计、分析。结果5年中,解热镇痛抗炎药销售金额所占比例逐年降低;各类解热镇痛抗炎药的销售金额排序每年基本一致,其他类稳居第1位;单品种销售金额排序中,尼美舒利胶囊始终处于首位;尼美舒利胶囊和阿司匹林肠溶片的DDDs排序始终稳居前两位。结论解热镇痛抗炎药的应用渐趋合理、规范。