手术与牵引治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

回顾本院5年内收治的股骨粗隆间骨折患者187例,采用动力性髋螺钉(DHS)手术治疗及牵引治疗,结合中医三期辨证治疗。术后随诊,髋关节采用Parker活动评分法,膝关节按M erchan评分标准,手术组168例,Parker评分为(7.0±1.8)分,M erchan评分优47例,良98例,可21例,差2例,优良率86.3%;牵引组19例,Parker评分为(6.6±2.5)分,M er-chan评分优2例,良10例,可4例,差2例,优良率63.2%。表明保守或手术方法结合中医药辨证施治对股骨粗隆间骨折都有良好的疗效,其中采用动力性髋螺钉(DHS)较牵引治疗效果为优。     

MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折16例临床观察

笔者自2002年10月-2005年1月,采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折16例,疗效满意,现报告如下: 1临床资料本组16例,男5例,女11例,年龄39—75岁,平均68．1岁。术前诊断为新鲜肱骨近端骨折。按照AO分类,A3型2例,B2型3例,B3型7例,C1型3例,C2型1例。2手术方法麻醉下,常规消毒铺巾,患者取半卧位,患肩垫高,于肩峰下2-3cm处做一约4-5cm长的横行切口,显露三角肌。沿肌纤维行走方向,纵行钝性分开肌肉,显露骨折端,     

补肾通络中药对去卵巢大鼠骨丢失的抑制作用

目的观察补肾通络中药对去卵巢大鼠骨丢失的抑制作用。方法将60只雌性SD大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、补肾通络中药组,采用摘除双侧卵巢法建立大鼠骨质疏松模型,于术后1个月开始给药,连续给药3个月,观察补肾通络中药对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、骨生物力学及骨代谢相关血清生化的影响。结果 3个月后,补肾通络中药可显著增加大鼠股骨与腰椎的骨密度(0.153±0.012 g/cm2,0.187±0.012/g/cm2)、改善股骨骨生物力学(153.2±13.5/N,361.3±21.1/N.mm-1,44.1±9.6/mJ)及腰椎骨生物力学(193.3±23.1/N,765.1±83.3/N.mm-1,42.3±8.5/mJ),同时提高血清ALP的水平(198.9±7.7/U.L-1)。结论补肾通络中药可提高去卵巢实验性骨质疏松大鼠的骨密度、骨生物力学及血清ALP的水平,有明显的治疗骨质疏松作用。     

补肾健脾活血方治疗骨质疏松性腰痛的体会

笔者自2005年8月～2007年5月采用补肾健脾活血方治疗骨质疏松引起的腰背痛80例,效果满意,结果报道如下.     

阿仑膦酸钠配合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征35例

目的探讨阿仑膦酸钠配合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征的疗效.方法35例髌股疼痛综合征患者均予以阿仑膦酸钠口服治疗,每周1次70 mg,清晨空腹口服,另配合功能锻炼.治疗2个月后分别采用参考词语描述量表及膝关节日常生活功能评定法对患者膝关节的疼痛及功能进行评价.结果患者参考词语描述量表评分由治疗前的(4.0±0.9)分降至治疗后的(1.9±0.5)分,膝关节日常生活功能评定法得分由治疗前的(8.1±2.1)分升至治疗后的(23.3±1.2)分,治疗前后两者比较均有统计学意义(均为P＜0.01).所有患者均未见明显不良反应.结论阿仑膦酸钠配合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征疗效较好,不良反应少.     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的:介绍AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法:采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰 嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药熏洗治疗.结果:26例病人随访1年～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论:我们认为采用AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药薰洗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.     

体外平行放置定位法在带锁髓内针术中的应用

胫腓骨、股骨骨折使用带锁髓内针固定，是目前国内外广为应用的一种术式，但对远段锁扣栓的固定，仍然离不开Ｘ线透视下定位，对医务人员损害较大。同时，对缺医少药的广大城乡难以普及。我们应用“体外平行放置定位法”能较好地解决上述难题，取得较满意的效果。特报告如下。临床资料本组１６例，男１２例，女４例；年龄２１～６８岁，骨折类型：股骨干横断型骨折７例，斜型骨折（包括粉碎性骨折）９例，其中胫腓骨双骨折９例。治疗方法麻醉成功后取仰卧位，常规消毒铺巾，闭合或切开复位，应用ＡＯ／ＡＳＩＦ器械，按常规方法打进免扩髓钛…     

PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:从2002年10月～2005年2月收治股骨转子间骨折患者126例.PFN组:63例,DHS组:63例.从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究.结果:PFN组在上述各方面均优于DHS组,具有明显统计学意义(P＜0.01).结论:PFN具有创伤小、 设计合理、允许病人早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一.     

微创内固定系统钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折12例

[目的]探讨股骨远端复杂骨折的微创内固定系统（uss）钢板内固定治疗方法和临床疗效。[方法]对2007年8月-2009年2月12例股骨远端复杂骨折行LISS钢板内固定治疗。[结果]本组12例经9-15个月随访,全部病例获得骨性愈舍。根据Kolmert和Wulff的评价标准,优6例,良4例,可1例,差1例,没有发生骨折延迟愈合、内固定失败及术后感染等。[结论]LISS钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折有解剖复位后内固定牢固,操作简便,手术损伤小,骨折愈合快,并发症少,关节功能恢复好等优点。     

微骨折技术保护实验大鼠骨关节炎关节软骨的组织学研究

目的探讨微骨折技术对实验大鼠骨关节炎关节软骨的影响。方法以清洁级健康雌性SD大鼠为动物模型,分为Sham组、模型组和微骨折组。通过切除双侧卵巢并切断右侧膝交叉韧带建立大鼠骨关节炎模型,术后第4周开始用微骨折针刺软骨下骨区造成微骨折,模型组、Sham组以微骨折针刺入关节腔,分别于术后8和12周取材作光学显微镜、透射电子显微镜观察,采用OARSI法评价关节软骨病理改变。结果术后8和12周,模型组较Sham组OARSI评分差异有统计学意义(P0.01),微骨折组较模型组OARSI评分差异有统计学意义(P0.01)。结论软骨下骨微骨折技术能延缓实验大鼠骨关节炎关节软骨退变,对关节软骨具有一定保护作用。