多模态磁共振在乳腺癌中的诊断价值

目的:研究在诊断乳腺癌多模态磁共振成像(MRI),包含动态增强成像(DCE-MRI)、MRI弥散加权成像(DWI)在乳腺癌中的诊断价值,探讨如何增加乳腺癌的确诊率。方法:选取2017年10月至2019年4月经我院乳腺外科确诊为占位性病变的60例患者为研究对象,于手术或穿刺活检前进行磁共振检查,选择常规磁共振序列、DWI、DCE-MRI三种方法对所有患者进行扫描。统计分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),动态时间信号曲线(time intensity curves,TIC),以及相对表观扩散系数(rADC),随访患者病理结果并以此为金标准,将三种方法对鉴别乳腺良恶性肿物的准确度和灵敏度进行比较,选出判断乳腺癌良恶性的最优方法。结果:60例乳腺疾病患者中,28例为恶性病变,约占47%,32例为良性病变,占53%,最大直径约1.1~7.3cm;DCE-MRI检查的TIC曲线流出型为乳腺癌的诊断标准,敏感性为89.2%,特异性为77.2%;DWI磁敏感系数b=1000s/mm^2时,以ADC=1.02×10^-3作为诊断阈值,此时曲线下面积(ROC)最大为0.876,敏感性为82.3%,特异性为80.1%;DCE-MRI、DWI两者联合诊断乳腺癌敏感性和特异性分别为89.7%、84.5%。结论:DWI及DEC-MRI均能准确的区分乳腺疾病的良恶性,两者联合对乳腺疾病的定性诊断准确率最高。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体与DNA检测结果分析

目的分析不同年龄呼吸道感染患儿肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia,MP）-IgM抗体、MP-DNA检测结果。方法 1 054例呼吸道感染患儿按年龄分为1个月～3岁组586例,〉3～6岁组297例,〉6～14岁组171例,采用被动凝集法检测3组血清MP-IgM抗体,荧光探针PCR法检测3组呼吸道分泌物咽拭子标本MP-DNA,比较3组MP-IgM抗体、MP-DNA阳性率。结果 1 054例患儿MP-DNA阳性率为15.9%,MP-IgM阳性率12.2%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1个月～3岁组、〉3～6岁组、〉6～14岁组MP-IgM抗体阳性率分别为6.3%、48.5%、21.6%,MP-DNA阳性率分别为13.2%、17.2%、23.4%;1个月～3岁组MP-IgM阳性率低于同组MP-DNA阳性率（P〈0.05）,且低于〉3～6岁组、〉6～14岁组MP-IgM阳性率（P〈0.05）。结论不同年龄儿童免疫系统发育处于不同阶段,对MP免疫应答可能存在差异,应根据具体情况合理选择检测手段,及早明确诊断。     

氟对胎鼠大脑的影响研究

氟对胎儿的影响及氟病区儿童先天性痴呆与摄氟量的关系,近年逐渐被人们所重视,但其发生的机理及病理学改变目前尚不清楚。本文采用大鼠实验进行探讨,现报告如下。     

布洛芬缓释胶囊内服配合中药外敷治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

目的观察布洛芬缓释胶囊内服结合中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨性关节炎患者按就诊单双号分为两组。对照组40例口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组40例在对照组的基础上加用中药外敷治疗,10 d为1个疗程。结果治疗组临床治愈5例,显效20例,有效12例,无效3例,对照组分别为2、13、16、9例。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者膝关节疼痛、最大步行距离、关节功能、日常活动能力、关节肿胀等指标评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论布洛芬缓释胶囊内服结合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎安全有效。     

脑小血管疾病磁共振成像表现与血管性认知功能障碍的相关性

目的:探究脑小血管疾病磁共振成像表现与血管性认知功能障碍的相关性。方法:选择2019年1月—2020年6月我院收治的128例脑小血管疾病患者,对患者经认知功能状态进行评估后分为认知功能障碍组和认知功能正常组。对两组患者进行磁共振检查,观察脑小血管疾病成像特点。结果:认知功能障碍组量表评分与认知功能正常组有明显差别(P<0.05);认知功能障碍组患者左侧尾状核和左侧丘脑磁共振检查结果有明显差别(P<0.05)。结论:脑小血管疾病合并血管性认知功能障碍患者磁共振成像表现与认知功能正常患者有一定的差别,认知功能障碍患者部分脑区表观弥散系数值较高,认知功能障碍患者中患有高血压和糖尿病患者较多,提示相关基础疾病与认知功能障碍有一定的关联,可以通过控制相关基础疾病缓解患者认知功能情况,建议进行临床实践。     

微信结合情景图示的健康教育对开放性肘关节松解术患者康复的影响

目的 探讨微信结合情景图示的健康教育在肘关节僵硬行开放性肘关节松解术患者中的应用效果。方法 将肘关节僵硬行开放性肘关节松解术患者按照住院时间顺序分组,对照组（2021年1~6月） 45例给予传统健康教育;观察组（2021年7~12月）45例患者给予微信结合情景图示的健康教育,即情景图示内容设计为连环画,纳入微信公众号,利用微信进行院内外线下和线上健康教育。结果两组肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分及生活质量评分比较,干预效应、时间效应及组间效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微信结合情景图示的健康教育可提高肘关节僵硬患者肘关节活动度,促进肘关节功能恢复,提高生活质量。     

小视野弥散加权成像与常规弥散加权成像对宫颈癌国际妇产科联盟分期的对比研究

目的：探究小视野磁共振弥散加权成像（DWI）与常规DWI对宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期的影响。方法：回顾性分析2018年6月—2020年1月在茂名市人民医院行妇科盆腔磁共振检查的244例患者资料,56例患者经子检查证实为宫颈癌。所有患者在均行常规序列MRI、小视野DWI(r-FOVDWI)及常规视野DWI(f-FOVDWI)扫描,采用2种不同测量序列测量ADC值,并评价图像质量;分析病理检测结果：包括鳞癌病理分级、病理分型、临床分期;采用Sρearman秩检验分析r-FOVDWI扫描检测ADC值与宫颈癌病理结果之间的相关性。结果：宫颈鳞癌不同分级间、两组的ADC值有明显差异（P <0.01）;两组图像质量主观评分差异有统计学意义（P <0.01）;r-FOV DWI的ADC值与鳞癌分级呈正相关关系,r值为0.883(P <0.01)。结论：经r-FOV DWI序列扫描所得的图像质量较f-FOV DWI高,ADC值计算更加精确,且ADC值与与宫颈癌病理结果呈正相关关系。     

5-氟尿嘧啶联合胰岛素、庆大霉素、rhEGF换药治疗转移癌性皮肤溃疡效果观察

目的:研究5-氟尿嘧啶(5-FU)联合胰岛素、庆大霉素、重组人表皮生长因子(rhEGF)换药治疗转移癌性皮肤溃疡患者的效果.方法:转移癌性皮肤溃疡破溃面先以外科方式彻底清创,然后创面涂抹5-FU、胰岛素、喷洒rhEGF、庆大霉素湿纱布覆盖,每日2～3次,持续10～30 d.结果:观察16例患者,总有效率68.8%.结论:5-FU联合胰岛素、庆大霉素、rhEGF外用治疗转移癌性皮肤溃疡,短期效果较好,为临床皮肤转移癌皮肤破溃的短期治疗提供了新思路.