有机磷农药中毒的急诊救护体会

有机磷农药中毒具有病情复杂、变化迅速、生理功能紊乱;严重并发症多;死亡率高、难明具体药物名称等特点.争分夺秒的急诊救护对提高救治率具有重要意义,本文对我院1987年10月至1990年10月救护的50例有机磷农药中毒的病例资料作了分析,并就有关护理问题提出探讨.     

富硒黄连对应激所致大鼠行为性抑郁作用

近年较多研究发现，脑内炎性细胞因子参与抑郁症的发病过程，应激时脑内炎性细胞因子的表达增加，而脑内炎性细胞因子可引起情绪和行为的改变，脑室注射炎性细胞因子白细胞介素1β（IL-1β）可引起大鼠的行为性抑郁等。据此推测，各种应激通过脑内炎性细胞因子参与抑郁症的发病过程，抗炎药物可有助于防治脑内炎性细胞因子介导的抑郁症。为探讨抗炎药物对实验性抑郁症的防治作用，我们观察了腹腔注射致炎物质细菌脂多糖（lipoplysaccharide，LPS）和富硒黄连制剂灌胃对慢性应激引起的大鼠行为性抑郁的影响。     

精神分裂症患者社区防治效果及其家庭经济负担评估

目的：探讨社区管理防治精神分裂症患者疗效的影响，以及对患者经济因素的影响。方法：纳入2003-05／2004-06恩施市社区精神分裂症患者160例，随机分为社区观察组和对照组，每组80例，采用前瞻性对照观察，随访1年。社区观察组：均登记建卡纳入防治康复网络，制订康复方案，并成立社区治疗小组。具体措施有：①药物康复：给予肌注长效制剂或口服维持剂量的抗精神病药物，用药剂量折合成氯丙嗪效价为（238&;#177;9．67）mg／d。②实施家庭干预：对康复对象及家庭成员予以现场指导，包括集体家庭教育和个别家庭治疗。③职业康复：强调治疗的最终目的是恢复技能，重返社会。④进行追踪随访对患者每月的临床症状、用药情况、医疗费用支出、家庭经济收入等情况记录。对照组：发作期去医院治疗。患者住院期间接受常规药物治疗，药物治疗剂量折合成氯丙嚷效价为（242&;#177;10．53）mg／d。采用简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表进行疗效评定，分别于治疗前、中（6个月）、后（12个月）各评定1次。进行正态性检验、方差分析、r检验，比较1年前后临床症状变化、医疗费用及其他经济损失情况。结果：④1年末，社区观察组的简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表评分较入组前及对照组同期明显降低（25．01&;#177;12．17，32．42&;#177;13．69，31．69&;#177;12．33；3．61&;#177;2．17，7．41&;#177;3．12，10．31&;#177;2．49：t=2．12～7．93，P〈0．05～O．01）；且6个月末社区观察组社会功能缺陷筛选量表总分明显低于对照组（5．41&;#177;2．05，9．31&;#177;4．16，t=-3．76，P〈0．01）。②社区观察组患者药物治疗规则率由25例（31．0％）提高到73例（91．0％），而对照组药物治疗规则率仅维持在26例（33％）。社区观察组复发2例（3％），对照组复发14例（18％），两组比较差异有显著性意义（t=3．16,P〈0．05）。③社区观察组患者的缺勤天数比对照组患者平均下降7．7d／个月，折合231元／个月；患者家属缺勤天数平均下降2．3d／个月，折合59元／个月，平均每人减少间接费用290元／个月。对照组1年中有23人次住院治疗，合计住院费57271．70元，社区观察组无住院治疗人次，治疗费用显著低于对照组（t=2．86，P〈0．01）。结论：精神分裂症患者经社区管理和规范防治，可改善临床症状，降低复发率，减少医疗费用支出，有利于患者的社会康复。     

甘麦大枣汤结合氯丙咪嗪治疗抑郁症的临床观察

目的评估甘麦大枣汤 氯丙咪嗪治疗大学生抑郁症的临床疗效。方法从湖北民院附属医院心理健康档案资料中抽取患有抑郁症的学生,共80例,分为中西医结合组(采用甘麦大枣汤 氯丙咪嗪治疗),西药氯丙咪嗪治疗组为对照,两组各40名。以CCMD-3为抑郁症的诊断标准,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应症状量表(TESS)为评估患者的病情及副反应变化情况的工具,在治疗前、中、后对两组进行测查。结果两组的抑郁情况均有明显改善,HAMD减分率显著(P<0.01),中西医结合组疗效及不良反应优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗对改善患者的抑郁症状是非常有效的,而且不良反应减少,药物治疗的依从性明显提高。     

孕产妇的中医护理

胎孕、产褥是女性重要的生理现象，也是人类得以繁衍的重要阶段，此阶段调护如何，直接关系着母子的健康状况。祖国医学认为妇女在解剖上有胞宫、胞脉、胞络、阴道、阴户等，在生理上有月经、胎孕、产褥、哺乳等特点，其疾病发生的原因主要有外感与内伤，外感以寒、热、湿为主，内伤以精神因素、饮食不节、劳逸失常、多产房劳等为主。其发病机理可概括为功能失常、气血失调以及冲住督带损伤三个方面。     

恩施州及周边地区社区卫生护理需求调查

[目的]为医学护理教学提供可行性数据,开创护理教育的新领域.[方法]对我院就诊病人进行随机抽样问卷调查及周边地区社区入户问卷调查.[结果]病人对社区卫生服务非常需求,对社区护士的服务水平要求高.[结论]社区护理是社会发展的需要;改变和提高人群自我保健意识是开展社区护理的主要目标.     

抓关键环节、融入人文关怀对初产妇实施全产程护理的疗效观察

分娩是一个生理过程，如果我们很好地把握住产妇的心理特点，在整个产程中适时地劝解、指导，就会缩短产程，减轻产妇的痛苦，减少产后出血。本文就分娩全过程中产妇的主要心理变化这一关键环节进行分析、有效的实施护理，更强调了“以产妇为中心”，将人文关怀融人产程护理，收到了满意效果，现报告如下。     

临床带教护士如何适应护理教育的发展

随着我国高等护理教育的改革与发展，大批的护理学生要通过临床实习走上护理岗位，而医学模式的转变又对未来护理人员的素质提出了高水准的要求。提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业，其根本在于提高护理教育水平，而关键在于临床护理教学的效果及临床实习效果，所以，本文就临床带教护士怎样适应护理教育的发展进行讨论。     

社区卫生服务对精神分裂症患者疗效和医疗费用的影响

目的探讨社区卫生康复对精神分裂症患者的疗效及医疗费用的影响。方法选择随机分为社区管理组和对照组,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、MomingSide康复状态量表(MRSS)进行疗效评定,家庭负担量表(FBS)进行医疗费用评定,历时1年。结果社区管理后患者的医疗费用显著低于对照组(P<0.01),症状明显好转率也显著高于对照组(P<0.01)。结论社区卫生康复可提高精神分裂症患者疗效并可减少医疗费用支出。     

高血压临床心理护理观察

高血压是一种常见多发病,尤其多见于中老年人;其发病因素多为长期精神紧张,缺少体力活动等,各种引起精神紧张的情绪。因素,特别是愤怒,恐惧等均可引起血压升高,在急性发作期,可出现诸多并发症,而使病情恶化,甚至死亡。故积极的心理护理是高血压治疗的重要环节,现将临床心理护理体会总结如下: