一氧化碳释放分子-2对复苏后心功能的影响

目的 探讨一氧化碳释放分子-2(CORM-2)对大鼠复苏后心功能不全可能的保护机制.方法 建立致颤法建立大鼠心肺复苏模型,健康雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为模型(Control)组、CORM-2组、无活性CORM-2(iCORM-2)组和假手术(Sham)组,复苏成功后分别静脉注射等体积(1 mL) 0.2％ DMSO溶液、50 μmol/kg CORM-2、50μmol/kg iCORM-2及0.2％DMSO溶液.复苏后12 h心脏彩超测量射血分数(EF)和心肌功能指数(MPI)评估心功能,Clark氧电极测定心肌线粒体呼吸,Western blot检测心肌胞浆及线粒体蛋白细胞色素c(cyt c)及caspase-3表达.组间比较采用方差分析.结果 与Control组比较,复苏后12 h CORM-2组EF增高,MPI降低,线粒体Ⅲ态呼吸速率、呼吸控制率(RCR)增高,胞质caspase-3及胞质/线粒体cyt c比例降低(P＜0.05).iCORM-2组上述指标与Control组比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CORM-2可能通过释放CO,抑制心肌线粒体途径细胞凋亡改善线粒体呼吸功能及复苏后心功能不全.     

窒息法与室颤法复苏模型心脏损伤的比较研究

目的 对比大鼠窒息法和室颤法心搏骤停模型在复苏后不同时期心脏的损伤及恢复情况.方法 动物模型在中山大学心肺脑复苏研究所病理生理实验室完成;35只SD雄性大鼠随机(随机数字法)分组制作窒息法与室颤法诱导8 min心搏骤停的心肺复苏模型及假手术组,于复苏成功后4、24、72 h行心肌HE染色、心肌线粒体呼吸控制率(RCR)、心脏彩超的比较.计量资料用均数±标准差(-x±s)表示,两组均数比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 HE染色4h室颤组肌溶解较窒息组明显,72 h二组肌纤维排列紊乱;RCR4h室颤组低于窒息组,24 h恢复且两组间差异无统计学意义;心脏彩超示左室射血分数(LVEF)室颤组4h低于窒息组(29.68％ vs.42.16％,P=0.031),24 h室颤组与假手术组无异,而窒息组72 h方与假手术组间差异无统计学意义,72 h两组左室前壁厚度均较假手术组增加(2.41 mm vs.1.72 mm,P=0.013; 2.61 mmvs.1.72 mm,P=0.007),组间差异无统计学意义.结论 室颤模型在复苏后早期心肌损伤较窒息模型严重;中间期两种模型均有所恢复,且室颤组较窒息组更早恢复;复苏后后期两组均出现代偿性心肌肥厚,心功能差异无统计学意义.     

预测重症急性胰腺炎预后模型的构建和验证

目的:通过列线图建立重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者生存结局的早期临床预测模型.方法:选择2015年1月至2019年12月福建省立医院及北京市朝阳医院收治的SAP患者为研究对象,运用Cox回归模型筛选影响预后的因素,根据危险因素的风险比构建列线图.评估预测模型的区分度和准...     

氧糖剥夺-氧糖恢复诱导乳鼠心肌细胞凋亡模型的建立

目的通过乳鼠心肌细胞原代培养进行氧糖剥夺．氧糖恢复,诱导心肌细胞凋亡。方法取1～3天的新生SD乳鼠心室肌培养,采用氧糖剥夺2小时模拟缺血,氧糖恢复模拟再灌注,根据氧糖恢复时间,随机分为OGR2小时组、OGR4小时组、OGR6小时组,正常培养为sham组。用Annexin V-FITC／PI双染色及JC-1染色流式细胞术分别检测细胞凋亡和膜电位,western blot检测细胞凋亡相关蛋白等。结果OGR4小时组、OGR6小时组与sham组相比,Annexin V-FITC／P1双染色示细胞早期凋亡率均增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,但OGR6小时组细胞坏死率高于OGR4小时组（P〈0．05）;与sham组比,OGR2小时组、OGR4小时组、OGR6小时组绿色荧光比例均增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;OGR4小时组、OGR6小时组与sham组比较,胞浆／线粒体cytc比例增高,细胞裂解液caspase．3增高;OGR6小时组与OGR4小时组相比,胞浆／线粒体cyt c比例下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳鼠心肌细胞氧糖剥夺2小时．氧糖恢复4小时可诱导线粒体途径细胞凋亡。     

重症急性胰腺炎患者胰周引流时机对预后的影响:一项双中心临床回顾性研究北大核心CSCD

目的评价胰周引流时机对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者生存结局的影响。方法回顾性研究纳入2015年1月至2019年12月收治的2家三甲医院的271例SAP患者。记录APACHE Ⅱ评分,SOFA评分,CT分级,胰周引流情况和患者的生存结局。患者分为早期和非早期胰周引流组(EPCD和non-EPCD)。使用Cox比例风险模型对数据进行倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)和分层分析。结果PSM后,EPCD组与non-EPCD组30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义,分别为0.134[95%CI:0.029-0.576(P=0.007)]和0.166[95%.CI:0.044-0.631(P=0.008)]。分层分析提示,当SOFA评分为≥4或APACHE Ⅱ评分为≥8时,EPCD组和non-EPCD组的30d和90d死亡风险差异有统计学意义。结论SOFA评分≥4分或APACHE Ⅱ评分≥8分的急性重症胰腺炎患者,早期胰周引流可降低死亡风险,CT分级对急性重症胰腺炎患者胰周引流时机的决策帮助不大。     

重症急性胰腺炎患者胰周引流时机对预后的影响：一项双中心临床回顾性研究

目的评价胰周引流时机对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者生存结局的影响。方法回顾性研究纳入2015年1月至2019年12月收治的2家三甲医院的271例SAP患者。记录APACHE Ⅱ评分, SOFA评分, CT分级, 胰周引流情况和患者的生存结局。患者分为早期和非早期胰周引流组(EPCD和non-EPCD)。使用Cox比例风险模型对数据进行倾向评分匹配(propensity score matching, PSM)和分层分析。结果 PSM后, EPCD组与non-EPCD组30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义, 分别为0.134[95%CI:0.029～0.576(P=0.007)]和0.166[95%CI:0.044～0.631(P=0.008)]。分层分析提示, 当SOFA评分为≥4或APACHE Ⅱ评分为≥8时, EPCD组和non-EPCD组的30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义。结论 SOFA评分≥4分或APACHE Ⅱ评分≥8分的急性重症胰腺炎患者, 早期胰周引流可降低死亡风险, CT分级对急性重症胰腺炎患者胰周引...