香附四子散热熨治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效及对肩关节活动度的影响

目的观察香附四子散热熨治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效及对肩关节活动度的影响。方法将100例乳腺癌术后上肢水肿患者随机分为2组,对照组50例给予地奥司明治疗,观察组50例在此基础上加用香附四子散热熨治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、上肢周径、上肢水肿程度及肩关节活动度变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后肢体水肿、肌肤绷急、气粗口干及脘胀纳少积分及上肢周径、上肢水肿程度均显著改善(P均0.05),肩关节活动度显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论香附四子散热熨治疗乳腺癌术后上肢水肿可有效缓解临床症状体征,降低上肢水肿程度,促进上肢周径恢复正常,改善肩关节活动度,且未导致严重不良反应。     

小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节的临床观察

目的:观察小金胶囊配合优甲乐治疗甲状腺功能功能正常的甲状腺结节的临床疗效。方法:189例甲状腺功能正常的甲状腺结节病例,分成优甲乐组(A组64例)、小金胶囊组(B组65例)和联合组(C组60例),分别治疗6个月,比较3组的治疗疗效及其不良反应。结果:小金胶囊联合优甲乐组总有效率高于单用优甲乐或小金胶囊治疗组(P0.05),且3组患者均无明显的不良反应发生。结论:小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺功能正常的甲状腺结节,疗效明显优于单用优甲乐或小金胶囊,且无明显不良反应。     

儿童注意缺陷多动障碍常见精神科共患病及治疗北大核心CSCD

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童常见的一种神经发育障碍。ADHD共患病率高,共患疾病种类多,共患病的存在常导致患儿的社会功能严重损害,并影响预后。该文就儿童ADHD常见精神科共患病进行介绍,并对ADHD常见共患病的治疗进行讨论,进一步帮助医务工作者更深入地了解该病并更有针对性地治疗。     

决策树结合Logistic回归分析妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素

目的运用决策树与Logistic回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素,研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic回归分析数据,比较两者的分析结果,评价2种分析的特点及优势。结果决策树法按局部最优原则和逐层分类的方法,先后入选的有自己偏好、孕周、人流史、婚姻情况、生育情况及流产认知中的药流痛苦小、49 d内可做药流、药流再刮宫可能性大等8个与流产方式选择有关的因素,其中偏好和孕周的影响较为显著;预测分类与真实分类基本一致,分析所得结果的Risk估计值仅为0.119,该模型对具有类似特征人群的流产方式选择进行预测的错误率仅为11.90%,模型稳定,拟合较好。Logistic回归按整体最优的原则筛选相关因素,其入选的因素与决策树法相比,除人流史、婚姻状况这2个因素未入选外,与决策树法结果基本相近。但它还提示年龄、文化程度和流产决定来源也为影响因素,当然这也反映了这2种方法在此分析中各自的优势与特点。结论决策树结合Logistic回归分析意外妊娠妇女选择流产方式的影响因素,按2种方法分析所提供的信息,实现优势互补,可提高分析效果。     

输尿管镜下电凝构建兔尿道狭窄模型

目的 采用输尿管镜下电凝建立兔尿道狭窄模型.方法 新西兰雄性兔18只,采用随机数字表法分为手术组(10只)、对照组(8只).采用自制电凝装置,在可视操作下,对手术组兔尿道球部进行环状多点位电凝,对照组仅实施尿道镜检查.术后第30天行逆行尿道造影和尿道镜检查,同时取手术组损伤段尿道组织及对照组相应部位尿道组织进行病理组织学观察.结果 成功建立兔尿道狭窄模型,实验过程中无实验动物死亡.术后30 d,手术组10只动物尿道球部均显示典型狭窄征象[狭窄段内径(1.69 ±0.28) mm,狭窄长度(16.93 ±2.82)mm];组织学观察显示狭窄段尿道上皮剥脱、缺失,黏膜下组织发生明显纤维化增生伴成纤维细胞浸润,Masson染色呈监色.对照组HE染色观察显示结构正常,Masson染色观察显示无纤维组织增生.结论 采用输尿管镜下电凝装置成功建立兔尿道狭窄模型,该方法具有操作简单、精确、成功率高等优点,可以为尿道狭窄研究提供良好的动物模型.     

脑桥腔隙性出血4例报道和文献复习

<正>脑桥出血起病急、病情重、预后差,病死率高。头颅CT的普及应用,发现了许多小灶脑桥出血,得到及时治疗使脑桥出血的总体预后好于以往。小灶脑桥出血,由于临床症状轻,CT扫描时受后颅窝骨性伪影干扰,容易漏诊或误诊。MRI受颅骨的影响小,能清晰显示血肿的大小,显示后颅窝病变明显优于CT。本文总结分析4例脑桥腔隙性出血患者的临床表现、影像学特点及预后特点、报道如下。临床资料病例1住院号394×××,男性,66岁。因头晕、     

利培酮：体重增加别盲目停药

精神分裂症是一种复发率较高的精神疾病,预防复发是精神分裂症病人维持治疗的重要目标。 笔者曾接诊过这样一位病人,28岁,女性,患病前性格开朗,有固定工作,主要表现是凭空闻声,总能听见有人背后议论她、说她坏话,为此,她认为同事故意针对她、要害她,后来发展到认为周同陌生人也要害她。     

视频游戏应用于儿童注意缺陷多动障碍评估与治疗的系统性综述

目的 探讨视频游戏应用于儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）评估与治疗的有效性。方法 用系统性综述的方法,在PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库中,通过主题词检索的方式,检索与ADHD儿童相关的视频游戏诊断或干预的原创研究。检索时间为1990年1月至2022年12月。提取文献的作者、国家、游戏名称、使用平台、特点、研究设计、研究人群、年龄、男性比、金标准、训练过程及主要发现等文章特征。结果 经过初步筛选、全文修订和研究选择,最终纳入30篇文献。电脑是早期研究电子游戏最常见的使用平台,但随着硬件技术的发展,游戏的使用平台也更为多元化。在诊断相关的研究中,大部分游戏的设计原理都是基于持续操作试验或类似的GO/No-GO任务来测试受试者的执行功能。在评价游戏诊断的有效性上,有些研究以临床诊断作为金标准,而有些则以相关量表为金标准。基于视频游戏的评估工具在区分ADHD病例和对照组以及区分ADHD亚型方面有一定效果。在干预相关的研究中,游戏治疗最常见的干预类型是认知训练,旨在提...     

儿童抗病毒中药注射剂应用情况分析

目的 了解患儿抗病毒中药注射剂的使用情况,促进临床合理用药.方法 选择大连市14岁以下儿童患者的西药处方,对其用药情况进行回顾性分析.结果 被选定的医院1562张处方中,有632张使用抗病毒中药注射剂(使用率为40.46％),使用金额占处方金额的51.10％;给药途径以静脉滴注为主(占91.49％).处方中抗病毒中药注射剂单独应用占30.01％,与抗菌药物联合应用的百分比为67.41％.结论 医院儿童患者抗病毒中药注射剂使用基本合理,但也存在给药途径单一、联合抗菌药物比例较高、处方书写不合理的现象,在临床中仍要加强管理,严格把握用药指征,确保儿童临床安全用药.