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目的:探讨测定血清肌钙蛋白I( cTnI)对急性有机磷农药中毒( AOPP)患者心肌损伤诊断的价值及临床意义。方法AOPP患者98例,分别于中毒第1 d、第2 d、第3 d、第5 d、第7 d,测定血清cTnI、肌酸激酶( CK)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、乳酸脱氢酶( LDH)的值,观察峰值出现规律。按中毒的严重程度将其分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组。选取在本院体检的25例健康者作为对照组。将各组中毒患者各指标检查结果与对照组进行比较。结果 AOPP患者血清cTnI在中毒第2 d达高峰,第7 d仍显著高于对照组( P<0.01),CK、CK-MB、LDH于中毒后第3 d达高峰;不同程度中毒患者血清cTnI 和心肌酶谱值随着病情的严重增加而增高,但cTnI增幅比CK、CK-MB、LDH更大。结论 AOPP越严重,血清cTnI值升高越明显,血清cTnI测定有助于对AOPP心肌损害的早期诊断,在抢救AOPP患者时,有必要对患者血清cTnI和心肌酶谱值进行动态观察,尤其是血清cTnI 的变化,其对AOPP心肌损伤的诊断比心肌酶谱有更高敏感性,更有价值。 相似文献
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食管异物是急诊常见疾病.但对异物哽咽史不明显而表现以胸痛并晕厥为首发症状、出现休克的患者,临床上较易误诊或漏诊。现对1例鱼刺致食管异物患者的诊治经过报道如下。 相似文献
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重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的临床特点 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和病原菌分布以及药敏试验特点.方法 对医院综合ICU于2001年1月-2007年4月收治的,住院>48 h共220例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果并发VAP有53例,发病率为24.1%,其中早发性VAP有21例,迟发性VAP 32例,53例患者共检出病原菌169株,其中细菌146株,占86.4%,而G<'->菌有114株,主要是铜绿假单胞菌,大肠埃希菌;G<'+>菌有32株,全部为金黄色葡萄球菌,其中MRSA有24株,占75%;真菌有23株,占13.6%,全部为白色假丝酵母菌;23例检出≥2种病原菌,30例单检出1种病原菌.结论 重型颅脑损伤患者VAP发病率高,细菌耐药普遍,混合感染多见,防治VAP应重视消毒、严格无菌操作并依据细菌培养结果及药敏测定选用合理抗菌药物. 相似文献
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严重创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的特点 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨严重创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDs)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和病原菌分布以及药敏试验特点,并对VAP影响因索进行分析.方法 对医院综合ICU和急诊ICU于2004年1月-2008年3月收治的严重创伤致ALI/ARDS行机械通气>48 h的183例患者临床资料进行分析.结果 183例患者并发VAP有98例,发病率为53.6%.其中早发性VAP有42例,晚发性VAP 56例,98例患者共检出病原菌276株,主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,57例检出≥2种病原菌,41例单检出1种病原菌,患者昏迷、呼吸机治疗时间、有创通气、应用制酸剂、应用≥2种抗菌药物、低血清白蛋白等因素与感染发生有显著相关性.结论 ALI患者VAP发病率高,细菌耐药普遍,混合感染多见. 相似文献
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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的酸碱失衡类型及临床意义。方法:回顾性分析134例AMI患者动脉血气参数(pH、PaO2、PaCO2、HCO3^-)、酸碱失衡类型和电解质资料。结果:134例患者动脉血氧分压(PaO2)〈80mmHg者72例(53%);发生不同类型酸碱失衡113例(84%),最常见是呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒(呼碱代酸),有24例(18%),其次为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒(呼酸代酸)、单纯性呼碱、单纯性代酸等,单纯性酸碱失衡43例(32%),二重性酸碱失衡64例(48%),三重性酸碱失衡(TABD)6例(4%)。结论:AMI患者常发生低氧血症和酸碱失衡,伴有心源性休克时容易伴有代酸;严重代谢性酸中毒合并呼酸是病情严重的标志。 相似文献
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三仁汤加味治疗慢性肾炎86例 总被引:1,自引:0,他引:1
三仁汤原治湿温初起及暑温挟湿,邪在气分引起的头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热等症。笔者自1992年开始用本方加味治疗慢性肾炎86例,疗效满意,现介绍如下。1临床资料本组86例中,男52例,女34例;年龄在8~55岁之间,其中8~20岁... 相似文献
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急性亚硝酸盐中毒32例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急性亚硝酸盐中毒的病因、发病机制、临床特征、治疗方法及预防中毒的方法.方法 回顾性分析2001年1月~2005年12月两科抢救急性亚硝酸盐中毒病人32例的临床资料.结果 本组32例中男22例,女10例,年龄14~62岁,平均(34±12)岁.病因为过量食用隔夜白菜、菠菜、咸菜、泡菜、腌肉、咸肉、熟食卤味、火腿肠,误将亚硝酸盐当食盐和进食反复煮汤.32例在进食后0.5~2h发病,特征性表现为全身不同程度的青紫,尤以口唇周围、四肢末端明显.血气分析示PaO250~85mmHg;经皮血氧饱和度在75%~88%之间.心电图检查示窦性心动过速5例;ST段呈水平或下斜型压低0.5~3mm,并T波低平、倒置4例,其中伴房性早搏2例,偶发室性早搏1例;V3,4ST段弓背向上抬高4~6mm,T波双相1例.剩余食物或呕吐物经毒物分析证实为亚硝酸盐中毒,尿亚硝酸盐定性检查全部为阳性.经催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧及使用特殊解毒剂美蓝,辅以维生素C、辅酶A、维生素B12和对症治疗,31例在给药后1 h内紫绀及相应症状消失,1例于1 h后再次静注相同剂量的美蓝后紫绀消失,SpO2示静注美蓝过程中前10min下降,静注完毕后即恢复至用药前水平,随后较大幅度上升,均于60min上升至>95%.32例均于24~48h治愈出院.结论 加强肉食加工的卫生监督及知识培训,加强个人饮食卫生可预止发生亚硝酸盐中毒;急性亚硝酸盐中毒需综合治疗,美蓝疗效肯定,但宜小剂量缓慢给药. 相似文献
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目的探讨雪卡毒素中毒的原因、临床表现、治疗和预防。方法分析44例中毒病人的临床资料并结合文献资料。结果病人进食有毒海鱼肉、内脏或汤后经2~12h潜伏期,出现以急性胃肠炎为主的消化系统症状、以温度感觉倒错、运动乏力、唇舌及四肢麻痹、肌肉刺痛为主的神经系统症状、心率和血压变化的心血管系统症状。结论中毒后经2~12h潜伏期,出现消化、神经、心血管系统症状,以温度感觉倒错具有特征性,预后良好,病程2d至3周。为避免中毒,建议勿食用大型的深海鱼,特别是鱼头和内脏。 相似文献
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目的:总结急性肺栓塞的临床特征、诊断和治疗方法,以提高其诊断率和治愈率。方法:回顾性分析1999年1月至2005年12月两院44例急性肺栓塞患者的临床资料。结果:呼吸困难、胸痛、晕厥和咯血为急性肺栓塞的早期主要临床表现,血清D-二聚体、动脉血气分析、心电图、螺旋CT、肺通气/灌注核素扫描、核磁共振成像检查和/或肺动脉造影确诊为重要的诊断手段,早期抗凝、溶栓治疗获良效。本组治愈或好转32例,死亡12例。结论:急性肺血栓早期主要表现为非特异性的呼吸困难、胸痛等,早期诊断肺栓塞至关重要,及时抗凝和溶栓治疗可提高治愈率。 相似文献