大网膜移植治疗巨大肝包虫残腔胆汁瘘体会——附30例报告

目的根据大网膜的解剖和生理特点,采用大网膜带蒂移植填塞残腔,增加局部血运,修复胆汁瘘促进残腔愈合;方法肝包虫内囊摘除后,用28%盐水及抗生素冲洗,缝合显露胆汁漏,将大网膜裁剪长30cm～35cm,宽＞5cm,保留网膜右动脉,填塞到残腔内;结果本组30例平均14天拔管,体温正常,肝功改善,B超检查(3～6)个月残腔消失,无并发症,住院时间2周;结论该方法简便、易行,既能有效消灭残腔,又能改善肝功能,提高局部药浓度,有一定的临床应用和推广价值.     

Rb及P~(16)蛋白表达与皮肤癌相关性研究

目的 :分析 Rb及 P1 6 蛋白与皮肤癌的关系 ,探讨二者表达的相关性。方法 :应用免疫组化 SP法检测皮肤癌蜡块标本中Rb及 P1 6 蛋白的表达。结果 :Rb及 P1 6 表达强度在皮肤癌 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,在皮肤癌 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 ～ 级与 ～ 级差异显著 (P<0 .0 5 )。Rb蛋白与 P1 6蛋白表达呈负相关。结论 :Rb蛋白表达与 P1 6蛋白表达缺失在皮肤癌发生中起作用。 Rb与 P1 6蛋白表达相互抑制 ,是皮肤癌的特征之一。     

美克尔憩室并回肠穿孔误诊为阑尾炎1例教训

患者,男,18岁。因下腹部持续性胀痛,阵发性加剧4d ,伴腹泻,每日3～4次,呈果酱色样便,发热,在外院以“急性肠炎”治疗,上述症状无好转,于2 0 0 4年2月15日以“急性阑尾炎”入院。体格检查:体温38.2℃,腹平坦,无胃肠型,下腹肌紧张,压痛( + + ) ,反跳痛( + + ) ,以右下腹为甚,未扪及包块,肠鸣音活跃。腹部X线透视未见液平及膈下游离气体或肠管扩张。B超提示阑尾周围及盆腔少量积液。大便潜血阳性。尿常规:PRO(±) ,BLD( + ) ,LEU( + )。血象:RBC 5 .2 9×10 1 2 L ,Hb 178.0g L ,WBC17.8×10 9 L ,GRA 75 % ,YLM 2 4 %。即拟以“急…     

血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果

目的 探讨血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果。方法 选取广东省第二人民医院2019年3月至2020年3月的4 864例慢性肾脏病患者开展研究,按照患者病情将其分为1～2期组（973例）、3期组（973例）、4期组（973例）、5期末透析组（973例）及5期组（972例）。所有患者均实行血栓弹力图和常规凝血检验,分析检测成效。结果 五组间的凝血酶时间（thrombin time,TT）、血浆活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、血浆凝血酶原时间（plasma prothrombin time,PT）及国际标准化蛋白原（International standardized proteinogen,INR）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,而1～2期组显著低于5期透析组及未透析组的血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,Fib）、血浆D-二聚体（plasma D-dimer）;R、K和eGFR之间的关系为正相关,D-dimer和eGFR之间的关系为负相关（P <0.05）。结...     

医院管理贯穿医疗质量与医疗安全

由于医疗活动是具有高风险的活动,加之医学的高技术性,疾病的复杂性,人体的个体差异性,医学活动的多环节和医学的局限性等因素.医疗活动稍有疏忽就可能给患者带来健康甚至生命安全方面的损害.所以医疗质量和医疗安全已成为医院管理中的重要议题.     

b-FGF的表达以及血管生成对子宫腺肌病发病的影响

目的探讨血管生成及组织增生在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法应用免疫组化法检测56例腺肌病子宫及26例正常子宫中b-FGF的表达和MVD值。结果b-FGF在腺肌病组异位内膜和对照组正常内膜中的阳性表达率分别为64.3%和38.4%(P<0.05)。在异位内膜周围肌层中的阳性表达率为66.1%,明显高于对照组子宫肌层(42.3%,P<0.05)。MVD与b-FGF在异位内膜及异位内膜周围肌层中的表达水平呈明显正相关(P<0.01)。结论b-FGF的表达增强以及与MVD的正相关性同子宫腺肌病的发病机理有关。*     

ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果

目的探讨ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果。方法选取2017年1-6月该院4 312例体检者作为研究对象,分别采用试管法和手工微柱凝胶免疫检验法对患者ABO、RhD血型抗原进行鉴定,并对检验结果进行统计分析。结果与试管法相比,手工微柱凝胶免疫检验法检测4 312例体检者的A型阳性1 190例,B型阳性1 187例,AB型阳性397例,O型阳性1 193例、RhD阴性9例;两种抗原检测结果符合率为100.00%,差异无统计学差异(P0.05)。结论手工微柱凝胶免疫检验法检测受检者血型时操作简便,准确率高,值得在临床中推广应用。     

口腔黏膜渗出液HIV-1/2抗体快速检测试剂性能影响因素的实验研究

目的 探讨无创法快速检测(简称快检)人类免疫缺陷病毒(HIV)-1/2抗体试剂性能的影响因素。方法 选取2016年12月至2018年12月无锡市第五人民医院传染病门诊收治的317例HIV-1感染者(疾控中心已确证,实验组)和32例未感染者(对照组)作为研究对象。另从从实验组和对照组中分别选择46例未出现假阴性的感染者和21例未感染者。采集其的口腔黏膜渗出液和血清样本,分析人口学信息、饮水、进食、病毒载量、CD4⁺T淋巴细胞计数(CD4)和服用抗逆转录病毒药物对口腔黏膜渗出液假阴性率的影响,通过酶联免疫吸附试验法进行校验,计算口腔黏膜渗出液与血清免疫球蛋白G(IgG)的浓度关系,比较四种样品缓冲液对检测性能的影响。结果 317例HIV-1感染者口腔黏膜渗出液快检的假阴性率为15.46%,以20～34岁为主,男性假阴性率是女性的1.73倍,实验组低病毒载量、CD4<200个/μL和服抗逆转录病毒药的抗体滴度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);饮水、进食0h及1h后,未见实验组出现假阴性,未见对照组出现假阳性;口腔黏膜渗出液IgG抗体浓度约为血...     

开腹胆道旁路手术治疗胆管癌的效果分析

目的：探讨开腹胆道旁路手术治疗胆管癌的效果。方法60例胆管癌患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用传统手术切除治疗,治疗组采用开腹胆道旁路手术治疗。结果所有患者都顺利完成手术,治疗组的术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间与术后肛门排气时间明显低于对照组（P＜0．05）,而2组手术时间对比差异无统计学意义。2组术前的血清总胆红素值都呈现为高位状况,术后都明显降低（P＜0．05）,同时术后治疗组的血清总胆红素值明显低于对照组（P＜0．05）;治疗组术后切口感染、肺部感染、胆漏、低氧血症、粘连性肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。术后随访6个月,治疗组复发率为0,对照组为16．7％,治疗组复发率明显低于对照组（P＜0．05）。结论开腹胆道旁路手术治疗胆管癌具有明显的微创优势,能促进胆功能的恢复,减少术后并发症的发生与远期复发率,值得推广应用。     

CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析

目的对CT和MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值进行分析。方法从2011年12月至2012年12月在我院接受治疗的股骨头缺血性坏死（ANFH）患者中选取56例作为研究对象,共88髋,年龄均在31-57岁之间,对所有患者都进行两侧髋关节的CT和MRI检查,以ARCO法分期为标准,比较两者定性诊断敏感度和早期检查定性敏感度以及早期影像学。结果 CT和MRI对ANFH的识别与诊断都有准确的效果,两者比较无明显差异,但是MRI早期检查定性敏感度达到了100%,远高于CT的早期检查定性敏感度,两者比较差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论在ANFH早期诊断中,MRI较CT更敏感且更为准确,因此ANFH早期诊断中MRI较CT具有更高的运用价值。