精神科重症监护患者110例临床特征研究

目的:探讨精神科重症监护患者的临床表现及监护治疗。方法:收集我院精神科重症监护病房(PICU)收治的急性重症精神病患者110例的一般情况、既往病史、药物使用史、精神科诊断、接受重症监护的原因、处理及结局等资料,并在治疗前,治疗1、4、8周完善阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:PICU患者以男性居多;最常见的精神疾病是精神分裂症(44.5%),其次为情感障碍(31.8%);接受重症监护最常见的原因是患者具有严重自伤、自杀,严重暴力倾向(49.1%),其次为合并躯体疾病(32.7%)。患者治疗前HAMA及PANSS评分均较高,治疗4周后评分开始低于治疗前(P0.05)。平均监护时间为(10.2±3.6)d;病情缓解后,转入普通病房继续治疗者59例,痊愈出院者42例。结论:PICU收治具有严重精神疾病及不良身体状态患者,PICU综合治疗有助于改善患者的症状。     

《精神科合理用药手册》读后感

1病例患者,男,32岁。精神异常5年,2004年8月因又有凭空闻声,怀疑被窃、被害,诊断精神分裂症入院,体格及心电图等检查阴性。给氯氮平75mg/d,次日晚上摔倒致1门齿牙根折,下腭骨骨折。次日在全身麻醉下(异丙酚等联合静脉麻醉)行下腭骨骨折内固定术及门齿牙根折修复术,手术历时2h,术后3h苏醒。醒后意识清楚,定向力完整,情感反应适切;对术前摔倒的事能回忆,幻听及妄想消失,自知力恢复。观察2个月无精神异常。后予奋乃静6mg/d维持,随访8个月无异常。2讨论患者全身麻醉苏醒后原先精神症状完全消失,实属罕见。电休克治疗和胰岛素休克疗法患者均有意…     

横窦和窦汇的浅表解剖学标志

目的为神经外科手术准确定位横窦的下缘和窦汇确定出一个可靠的浅表解剖学标志。方法对10例经10%甲醛溶液固定的尸头标本进行逐步解剖,测量各相关解剖结构到横窦下缘的距离。结果实验所收集的数据表明在定位横窦下缘和窦汇时,上项线及枕外隆凸尖不是一个可靠的浅表解剖学标志。而以半脊肌附着点作为浅表解剖学标志比以上项线作为浅表解剖标志更准确、可靠。本组10例标本中,无1例的半脊肌附着点超过横窦下部边界3mm,并且它可以作为一个可靠的浅表解剖学标志用以定位接近中线部分的横窦。结论这些发现可以帮助神经外科医生在治疗后颅窝和颅颈接合处病变而进行的各种中线入路手术时更准确的定位横窦。     

全反式维甲酸治疗大鼠C6脑胶质瘤的实验研究

[目的]探讨全反式维甲酸治疗大鼠C6脑胶质瘤的疗效及其机制。[方法]建立大鼠C6脑胶质瘤模型,腹腔注射全反式维甲酸后,MRI检测胶质瘤的体积变化,免疫组化检测胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达并观察生存期。[结果]治疗组较对照组肿瘤体积明显减小（P〈0.05）;生存期延长（P〈0.05）;GFAP表达增加（P〈0.05）。GFAP的表达同肿瘤体积呈负相关（P〈0.05）。[结论]全反式维甲酸治疗可延长荷瘤鼠生存期,其机制与上调GFAP的表达有关。     

信息动态

抑郁症是一种以持续心境低落、思维迟缓、意志减退为主要表现的疾病.目前抑郁症的治疗手段大致分为药物治疗和物理治疗.本课题组对抑郁症的物理治疗方法进行了探索,采用冷刺激治疗抑郁症,取得了一定疗效,报道如下. 选择2013年3月至2014年6月我院收治的抑郁症患者120例,男56例,女64例;均符合《诊断与统计手册:精神障碍》-Ⅳ(diagnostic and statistical manual of mental disorders,DSM-Ⅳ)中抑郁症的诊断标准;年龄18～60岁,平均(32±15)岁;平均病程为(15.45±9.15)d;入院前1个月未用抗抑郁药;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分＞18分;并排除有高血压、心脏病、癫痫等器质性疾病及智能障碍的患者;患者及家属知情并签字同意.将患者按随机数字表分为药物组和冷刺激组,各60例;2组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),见表1.     

北京市石景山区传染性非典型肺炎流行特征分析

目的通过对北京市石景山区传染性非典型肺炎流行特点的分析,探索与传染性非典型肺炎流行相关的因素。方法通过对石景山区传染性非典型肺炎流行过程的动态观察,结合流行病学调查资料,分析该区传染性非典型肺炎的分布特征和流行特点。结果在石景山区实施了相应的防制措施后,经过一个常见潜伏期有效地遏制了疫情上升趋势,经过一个最长潜伏期后,疫情呈明显下降趋势。结论本区传染性非典型肺炎防制的实践和经验证明,在目前对该病的病原学和传播机制等方面的认识尚未完全的情况下,只要我们严格地控制传染源和传播途径,完全可以达到有效地保护易感人群和控制传染性非典型肺炎传播的目的。     

认知行为治疗在反复发作的难治性精神分裂症患者的治疗作用研究

目的探讨认知行为治疗（cognitive—behavioural therapy，CBT）对精神分裂症的作用。方法在药物治疗的同时对60例精神分裂症辅以CBT（观察组），时间12个月；采用PNASS量表于治疗前、6个月末、12个月末进行评定，于治疗前、治疗后检查血常规、尿常规、生化系列、心电罔、脑电图。并与常规药物治疗的60例患者进行对照（对照组）。结果经CBT治疗后观察组PNASS总分、阴性量表分比对照组降低，差异有显著性（P〈0．05）。两组的血常规、尿常规、心电图、脑电图治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CBT对反复发作的难治性精神分裂症患者的阴性症状有一定的治疗作用。     

血压异常与脑血管疾病

血压异常与脑血管病的关系十分密切.高血压或低血压均可以造成脑血管损害,引起脑血管疾病.     

2013年荆门市重性精神疾病患者流行病学现状分析

目的 了解荆门市重性精神疾病患者的流行病学分布、生活状态、就医情况及影响因素,为开展公共卫生服务、社区防治工作提供依据.方法 以ICD-10和CCMD-3为诊断标准,向各乡镇卫生院、社区卫生服务中心下发统一的线索调查表,由精神科专业医生对可疑患者进行复核确诊,对2010~2013年纳入国家管理系统的重性精神疾病患者信息进行核对和整理,导出信息并与调查数据进行比较分析.结果 2010~2013年全市共管理重性精神疾病患者9612例,检出率为3.34‰;以精神分裂症(76.77%)为主,检出率为1.99‰;男女比例为1:1.125;患者以18~44岁的青壮年(54.23%)为主;婚姻状况以已婚(55.33%)为主;经济状况以贫困(63.31%)为主;文化程度以文盲(24.15%),小学(31.42%),初中(34.16%)为主;职业以农民(76.51%)及无业(20.89%)为主;病程多在10年以上;精神发育迟滞伴发精神障碍患者住院及治疗比例最低(28.78%);躯体疾病及并发症(66.15%)和意外事故(28.46%)为患者的主要死亡因素.结论 精神分裂症、精神发育迟滞伴精神障碍、双相(情感)障碍患者居荆门市重性精神疾病前3位,女性多于男性,年龄集中在18~45岁,已婚比例低,离婚及丧偶比例高,文化程度低,患者经济负担重,病情迁延,治疗负担重,建议加强和完善各级防治网络建设及社区精神卫生服务,加强重性精神疾病患者的管理,加大政府及公益资金投入.     

床突间隙的显微解剖及其在眼动脉段动脉瘤手术中的应用

目的:为临床上磨除前床突形成床突间隙提供显微解剖学数据,研究磨除前床突在眼动脉瘤夹闭中的应用价值。方法:在手术显微镜下对10例(20侧)成人尸头的前床突及床突间隙进行显微解剖观测,并在临床上采用磨除前床突法,夹闭眼动脉段动脉瘤12例。结果:床突间隙为磨除前床突后形成的椎形空间,可以提供0.8-1.0cm3的显露空间,12例眼动脉段动脉瘤均利用该间隙成功夹闭。结论:床突间隙增加了手术空间,通过该间隙可处理颈内动脉眼动脉段及床突段动脉瘤。