高三学生心理健康状况调查及相关因素分析

目的 调查了解高三学生的心理健康状况,以及主要影响因素.方法 对德阳市第五中学进入高三的学生随机抽取210名,采用症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),青少年生活事件量表(ASLEC),应付方式问卷(CSQ),社会支持评定量表(SSRS)对入选学生进行调查.结果 高三学生SCL-90总分及各因子分,SAS总分均明显高于全国常模(P<0.05).青少年生活事件总分与SCL-90总分及各因子分、SAS总分有关,其关系具有统计学意义(P<0.05).结论 影响高三学生心理健康的主要因素是学习压力.     

蛛网膜下腔出血早期死亡危险因素的Logistic回归分析

目的探讨蛛网膜下腔出血患者早期死亡危险因素。方法对75例蛛网膜下腔出血患者进行回顾性研究,用Logistic多元回归分析可能的危险因素与早期死亡之间的关系。结果多因素分析显示急性期再出血、临床分级和CT分级较高、合并感染与蛛网膜下腔出血早期关系最为密切,OR值分别为10.42(95%C I3.17-43.57)、3.21(95%C I1.55-9.14)、2.56(95%C I1.33-7.85)和1.78(95%C I1.09-5.38)。结论急性期再出血、临床分级和CT分级较高、合并感染为蛛网膜下腔出血早期死亡高危因素。     

糖尿病92例肌电图分析

回顾分析我院92例糖尿病人的肌电图情况,对双下肢胫后神经HR潜伏期及波幅,双侧正中神经、尺神经、腓神经运动、感觉传导速度(NCV)进行统计学比较,并分别与正常成人组相比较,了解三者之间有无差异,为糖尿病周围神经病的早期诊断提供客观依据。1　资料和方法1.1　一般资料:92例中,男55例,女37例,有周围神经症状和体征者52例(组),无周围神经症状和体征者40例(组),另有40例正常成人作为对照(组)。3组平均年龄分别为:57.31±14.34,54.33±9.49,53.53±10.18岁,经统计学比较,3组间年龄无显著性差异。所有糖尿病例诊断均符合WHO糖尿病诊断标准(…     

甲状旁腺机能减退症的误诊分析

目的 研究甲状旁腺机能减退症患者的临床特征及CT表现,减少其临床误诊.方法对8例甲状旁腺机能减退症患者的临床病例资料进行回顾性研究,分析其误诊情况、临床表现、头颅CT变化、血电解质变化及血甲状旁腺激素水平.结果 8例患者均长期误诊为原发性癫痫（6例）、癔症（2例）,8例均有癫痫样发作（全身强直阵挛发作）,其中5例有反复手足搐搦发作史,2例有精神症状,3例有智力受损,8例均有血钙降低血磷增高及血甲状旁腺激素水平降低,8例头颅CT均有颅内基底节、丘脑、小脑齿状核和皮质-髓质交界区广泛性对称性钙化.结论 甲状旁腺机能减退症的神经精神症状主要表现为癫痫样发作、手足搐搦及精神症状,常误诊为癫痫、癔症,头颅CT特征性表现为颅内对称性广泛性钙化,结合血低磷高钙,血甲状旁腺激素水平降低即可诊断.     

脑梗死患者经颅磁刺激运动诱发电位的特点及临床意义

目的探讨脑梗死患者经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)变化特点及与病情严重程度、预后之间的相关性。方法选择31例单侧大脑半球脑梗死患者为疾病组,50名健康者为对照组,均行MEP检查。观察两组第7颈椎棘突旁大鱼际肌、第4腰椎棘突旁胫前肌、皮质手区及皮质脚区潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)的变化;分析疾病组患侧皮质潜伏期和CMCT与神经功能缺损评分(改良爱丁堡斯堪的纳维亚量表,MESSS)及日常生活能力评分(Barthel指数,BI)的相关性。结果疾病组患侧上肢皮质手区潜伏期及CMCT分别为(24.7±2.8)ms、(11.1±2.7)ms;健侧为(22.8±2.5)ms、(7.9±2.0)ms;对照组为(22.4±3.2)ms、(7.6±1.3)ms。下肢皮质腿区潜伏期及CMCT分别为(31.7±3.7)ms、(17.6±4.8)ms;健侧为(29.6±3.1)ms、(15.3±3.1)ms;对照组为(29.4±3.4)ms、(15.2±3.6)ms。疾病组患侧的皮质潜伏期和CMCT与对照组及健侧比较,差异均具有显著意义(P<0.01,P<0.05)。脑梗死患者患侧皮质潜伏期和CMCT与MESSS呈正相关,与BI呈负相关。结论MEP可客观地反映脑梗死患者运动功能缺失的情况,并具有一定的病情判断和预后评估的价值。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析

目的回顾性分析微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对42例头颅CT证实的慢性硬膜下血肿患者,CT片定位下用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术。结果所有42例患者均一次穿刺成功,首次引流量35%～70%,术后引流时间2～8d,拔管前复查CT血肿完全消失33例,大部分消失9例,无颅内积气、颅内感染、再出血等并发症,41例患者痊愈,1例死于肺部感染。结论微创术操作简单、创伤小、疗效佳、并发症少,患者家属易于接受,基层医院即可开展,是治疗慢性硬膜下血肿的有效途径。     

甲状旁腺机能减退症的神经精神症状与头颅CT分析

甲状旁腺机能减退症主要表现为手足搐搦和癫痫样发作,易误诊为癫痫而长期延误治疗,现将1998年1月～2005年2月间德阳市人民医院神经内科及昆明医学院第二附属医院神经内科收治的8例患者临床资料报道如下.     

后循环缺血患者血浆β-内啡肽水平及脑干听觉诱发电位变化的研究

目的研究后循环缺血患者血浆β-内啡肽(β-EP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变。方法对154例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT/MRI检查结果分为后循环梗死组(78例)和后循环TIA组(76例),均行血浆β-EP测定及BAEP检查,并和120例健康对照组进行对比。结果后循环梗死组患者血浆β-EP水平[(253.89±48.28)ng/L]显著高于健康对照组[(182.94±34.57),P<0.01]及后循环TIA组[(213.43±58.11),P<0.01],同时后循环TIA组患者血浆β-EP水平也显著高于健康对照组(P<0.01)。BAEP检查显示后循环梗死组患者的Ⅲ波潜伏期[(4.12±0.13)ms]较健康对照组[(3.74±0.22)ms]及后循环TIA组[(3.98±0.21)ms]延长(P<0.05),后循环梗死组患者的Ⅴ波潜伏期[(6.04±0.25)ms]较健康对照组[(5.69±0.24)ms]及后循环TIA组[(5.75±0.39)ms]显著延长(P<0.01),后循环梗死组患者的Ⅲ～Ⅴ波潜伏间期[(2.08±0.23)ms]较健康对照组[(1.92±0.22)ms]及后循环TIA组[(1.77±0.31)ms]显著延长(P<0.01)。后循环缺血患者血浆β-EP浓度与Ⅴ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ波潜伏间期呈正相关,r值分别为0.625(P<0.05)和0.682(P<0.05)。结论β-内啡肽在后循环缺血的病理生理过程中起着重要作用,可作为临床病情监测的辅助指标。     

多头气流喷射雾化系统的研制

喷射式雾化吸入装置以其操作简便,雾化颗粒直径可控,适用范围广泛的特点,已在医院得到推广.但目前的喷射雾化器只能单人单机使用,所以在使用中常常供不应求.由于病人量大,设计出单机多人使用并有效避免交叉感染的喷射雾化系统,既能保证治疗效果,又能节约设备资金投入,降低医疗成本.     

苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的疗效观察

目的观察苯甲酸利扎曲普坦(欣渠)治疗偏头痛的疗效。方法将63例偏头痛患者随机分为欣渠组(31例)与复方对乙酰氨基酚(散利痛)组(32例),头痛发作开始时分别服用欣渠10mg及散利痛1片。观察患者服药后起效的时间,服药后0.5h、1h、2h、4h的有效率及服药后4h的视觉模糊评分(VAS),服药后完全止痛持续时间。结果与散利痛组比较,欣渠组起效时间显著缩短,完全止痛持续时间显著延长(P<0.01,P<0.05)。欣渠组服药后1h、4h的有效率(51.6%,80.6%)明显高于散利痛组(28.1%,56.3%)(均P<0.05);两组治疗后VAS均比治疗前显著降低(均P<0.01),两组间差异无统计学意义。两组各有3例出现轻微不适。结论欣渠治疗偏头痛疗效显著,能减轻偏头痛发作的程度,缩短发作时间。