OCT测量视网膜神经纤维层厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义

目的探讨光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义。方法青光眼患者120例(192眼)分为早期青光眼组42例(66眼)、中期青光眼组46例(76眼)和晚期青光眼组32例(50眼),另设正常对照组50例(82眼),均采用Topcon 3D OCT检测RNFL厚度和视盘参数,计算各个参数的受试者工作特征曲线下面积(are aunder the receiver operating characteristi ccurve,AROC),并对检测结果进行比较分析。结果正常对照组、早期青光眼组、中期青光眼组和晚期青光眼组的平均RNFL厚度分别为(112.31±9.34)μm、(105.45±6.74)μm、(82.19±7.28)μm、(52.48±7.85)μm;与正常对照组比较,各青光眼组的RNFL厚度差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);各青光眼组之间两两比较差异也均有显著统计学意义(均为P<0.01)。与正常对照组相比,各青光眼组的视盘面积无明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05),而视杯面积、视杯容积、杯盘比、水平杯盘比和垂直杯盘比均显著增加,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);盘沿面积和盘沿容积均显著降低,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);各青光眼组间除视盘面积外,各参数差异也均有显著统计学意义(均为P<0.01)。在正常对照组与早期青光眼组和全部青光眼组之间,对于RNFL厚度来说,平均RNFL厚度的AROC值最大;对于视盘参数来说,杯盘比的AROC值最大。结论 RNFL厚度和视盘参数是早期诊断青光眼的敏感指标,OCT检测RNFL厚度和视盘参数有助于青光眼的早期诊断。     

核因子E2相关因子2在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征,在我国影响大约8.6%的人^[1],造成严重的社会经济负担。氧化应激、炎症反应、蛋白酶/抗蛋白酶失衡和细胞衰老等是慢阻肺的重要驱动机制,卷烟烟雾(cigarette smoke,CS)和空气污染是其常见诱发因素,其中,     

罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练对脑卒中后恢复期患者心理弹性、疾病进展恐惧及神经因子水平的影响

目的 探讨罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练在脑卒中后恢复期的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年6月我院收治的100例脑卒中后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练。比较两组的心理弹性、疾病进展恐惧、神经因子水平。结果 干预后,观察组康纳-戴维森弹性量表（CD-RISC）各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组恐惧疾病进展量表各维度评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组的神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 罗森塔尔效应护理模式结合目标导向式重复性功能训练可提高脑卒中后恢复期患者心理弹性,减轻疾病进展恐惧,调节神经因子水平。     

黄芪合川芎嗪注射液并用对糖尿病肾病血流变的影响研究

微血管病变是糖尿病器官损害的病理基础和影响预后的重要因素[1],糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一.笔者50例病例,联合应用黄芪合川芎嗪注射液治疗,观察治疗前后血液流变学指标的改变,取得了满意的效果.     

手持式自动角膜曲率计测量角膜屈光度的准确性分析

目的探讨手持式自动角膜曲率计测量角膜屈光度的准确性及临床应用。方法采用天津索维SW-100型手持式自动角膜曲率计及日本TOPCON OM-4型手动角膜曲率计分别对门诊60例118眼进行角膜屈光度测量。结果2种角膜曲率计在平均角膜屈光度最大值K1、平均角膜屈光度最小值K2、平均角膜屈光度（K1＋K2）／2及平均角膜散光度K1-K2上无显著差异，但散光轴向上差异有显著性。结论手持式自动角膜曲率计在测量角膜屈光度上与传统手动角膜曲率计无显著差异，可广泛应用于角膜屈光度的测量。     

视盘埋藏性玻璃膜疣误诊分析

视盘埋藏性玻璃膜疣是一种原因不明，双眼或单眼受累的先天性视神经发育异常。该病发病隐匿，患者自觉症状表现轻微，往往易被误诊或漏诊。现将我院2例(3眼)确诊病例报告如下。     

中西医结合治疗肾病综合征31例临床观察

笔者采用补肾活血中药配合肾上腺皮质激素的方法治疗肾病综合征31例(其中13例属于难治性肾病综合征),取得了较好疗效.现介绍如下: 1 临床资料     

脉络膜裂伤的光相干断层扫描检查

脉络膜裂伤是眼钝挫伤的常见并发症之一,多年来对其诊断主要依靠病史、眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)检查,但这些检查均不能直接反映脉络膜裂伤组织及其邻近组织各层结构的横截面改变.而光相干断层扫描(OCT)作为一种新的非接触性、非损伤性、高分辨率的影像检查方法,可在活体情况下清楚显示视网膜-脉络膜截面结构及组织细微变化,己广泛应用于多种视网膜、脉络膜疾病的诊断及鉴别诊断[1-2].     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清睾酮水平下降机制研究进展

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）是以慢性间歇性低氧伴高碳酸血症以及睡眠片段化为特征,对全身系统产生影响的睡眠呼吸疾病。睾酮在维持其他组织器官正常的生理活动及人体精神活动中具有不可或缺的作用。OSAHS中的间歇性低氧不仅可以通过使神经肽RF-酰胺相关肽-3表达升高、模仿衰老、促进炎症因子表达、引起胰岛素抵抗和瘦素抵抗等影响下丘脑-垂体-性腺对睾酮合成和分泌的调节,也可通过促进炎症因子表达、炎症细胞聚集、代谢紊乱等直接使睾丸间质细胞生成睾酮减少。OSAHS中的睡眠片段化可通过使肾上腺轴功能、褪黑素分泌节律异常使血清睾酮水平下降,此外,OSAHS引发的肠道菌群失调、铁调素浓度异常也可导致睾酮水平降低。