白血病合并急性肿瘤溶解综合征二例报告

恶性肿瘤病人化学治疗后因肿瘤细胞大量溶解,而发生的高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症和肾衰竭称为急性肿瘤溶解综合征(ATLS)[1]。近期本科2例白血病化疗过程中发生ATLS,介绍分析如下。1临床资料例1,女,48岁,2003年6月因咳嗽、乏力,诊为慢性粒细胞白血病(CML)。口服羟基脲治疗后病情控制,于2004年2月又因咳嗽、乏力入院,体检:T36.9℃,BP130/70mmHg,P82次/min,轻度贫血外观,皮肤粘膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗糙,心(-),腹软,肝右肋下2cm,质中等,脾左肋下12cm,质中等,无压痛。入院时实验室及相关检查:…     

4-去甲氧柔红霉素单一化疗对急性早幼粒细胞白血病初治患者的诱导治疗

作者选用4—去甲氧柔红霉素(IDA),作为APL初治患者诱导治疗的单一化疗药物,并观察其疗效和毒性反应。APL 27例,男10例,女17例。年龄为15～60岁。所有患者均无心脏病史,其左室排血分数(LVEF)>50％。治疗方法为IDA加5％葡萄糖100ml快速输注连用6天,其中前22例的IDA剂量为0.30mg/kg/d,后5例为0.25mg/kg/d。针对凝血功能障碍,所有患者均给予浓缩血小板输注,其     

难治性或复发性急性白血病患者的大剂量阿糖胞苷和米托蒽醌的联合化疗

实验资料表明大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)和米托蒽醌(Mx)联合应用有时间的协同作用。本文作者应用HDAra-C和Mx联合化疗治疗难治性和复发性的急性白血病35例,男性17例、女性18例;平均年龄36岁(16～65岁);其中AML9例(M_1和M_25例、M_4和M_54例)。AML复发4例,难治性AML5例;ALL20例(L_1和L_2各9例,未分类2例),慢粒急变(CMLBP)6例。具体治疗方案为:HDAra-C2g/m~2/q12h gtt.v,第1～4天;Mx12mg/m~2/d gtt.v第5～6天。完全缓解(CR)为骨髓增生正常、白血病细胞<5％;外周血粒细胞≥1×10~9/L、血小板≥100×10~9/L。未达到上述标准均判治疗无效。存活期自联合化疗开始计算,死亡分早期(ED)和再障性死亡(AD),前者指治疗开始2周内死亡;后者指治疗二周后死亡,患者同时伴骨髓增生不良。治疗结果:11例ALL复发者,8例达CR(73％)。其中7例平均CR时间达5个月(2～9个月),1例仍继     

免疫性血小板减少性紫癜患者外周血和脾脏淋巴细胞中表达CD_5抗原的B细胞明显增加

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)为自身免疫性疾病。作者对ITP 患者外周血和脾脏中能产生抗体和具有CD_s 细胞表面抗原的B 细胞(CD■B细胞)用双色流式细胞分析法进行了研究。病例和方法:共检测30例慢性ITP 患者外周血淋巴细胞(PBL),受检者无感染表现且RF(-);男20例、女10例;平均47岁(19—69岁);其中10例已行脾切除术、除5例接受小剂量强的松治疗外,其余病例     

中枢神经系统白血病患儿脑脊液肿瘤坏死因子

该文报道检测中枢神经系统白血病(CNSL)患儿脑脊液中3种细胞因子——肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1-β(IL-I-β)、γ干扰素(IFN-γ)的结果,并讨论其在 CNSL 发病机制中的作用。病例与方法 23例急性白血病儿,年龄≤15岁,分成3组:A 组8例属明显的 CNSL,B 组5例属CNSL 缓解期,C 组10例无 CNSL。体检和骨髓检     

中心静脉导管行胸腔闭式引流在恶性胸腔积液中的应用

<正>恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症之一。多见于肺癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤等胸膜转移引起的胸腔积液[1]。以往采取胸腔穿刺抽液术,反复进行胸膜腔穿刺,多次抽液,由此使得气胸、胸腔内感染、疼痛、出血等并发症增多。景德镇市第三人民医院采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料2008年5月至2012年5月,本院共收治56例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管行胸腔闭     

红白血病一例

1病历简要 患者：男、63岁,十余天以前无明显诱因开始出现解黑便,伴头晕,进食后感恶心,呕吐,无咖啡色液体,无腹痛、腹泻、眼结膜苍白,重度贫血面容。查体：体温37.9℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,胸片未见异常,B超：肝实质回声增强,分布欠均,胆囊未见异常,脾脏肿大,左肾囊肿。     

乳腺癌自体骨髓移植后并发急性单核细胞白血病一例

乳腺癌自体骨髓移植后并发急性单核细胞白血病一例余钢成，吴钟山，方木水，于秀旺患者，女性，５５岁。因乳腺癌自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）后１４个月，颜面苍白、乏力１月余于１９９３年１０月２０日入院。１９８９年１１月发现左侧乳腺包块，行乳腺包块切除术，病理检查...     

骨髓纤维化伴骨髓化生患者血小板内血小板衍生的生长因子、β-转化生长因子含量增加

骨髓纤维化并髓外化生(MMM)为慢性骨髓增殖性疾病伴骨髓纤维化和髓外生血,已经推论血小板衍生的生长因子(PDGF)、β-转化生长因子(β-TGF)可刺激成纤维细胞分泌胶原促进纤维化过程,表皮生长因子(EGF)被认为和上述两种因子在促纤维化过程起协同作用,上述3种因子均存在血小板α颗粒中,本文作者研究了MMM患者PDGF、β-TGF、EGF的活性和含量以及同纤维化程度的相互关系。材料和方法:7例MMM患者、年龄为44～72岁,骨髓活检纤维化程度为+～+++,进行本研究时均未使用化疗。正常对照为10例34～65岁的志愿健康者。患者和对照组BPC分别为55～280×10~9/L、     

红白血病一例

<正>1病历简要患者:男、63岁,十余天以前无明显诱因开始出现解黑便,伴头晕,进食后感恶心,呕吐,无咖啡色液体,无腹痛、腹泻、眼结膜苍白,重度贫血面容。查体:体温37.9℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,胸片未见异常,B超:肝实质回声增强,分布欠均,胆囊未见异常,脾脏肿大,左肾囊肿。