COMPARATIVE OBSERVATION ON CURATIVE EFFECT OF POSTOPERATIVE SYMPTOMS OF THE CLOSED CRANIOCEREBRAL INJURY TREATED BY ACUPUNCTURE

Theincidenceofcraniocerebralinjuryisveryhighatpresent.Trafficaccident,violenceandindustrialinjuryarethemainreasonsofthedisease.Besidesthecorrespondingsymptomsofcontusionand1acerationofbrain,subduralhematoma,extraduralhematomaandintracere-bralhematomamayoccuratthesametime.Thepatientswilldieiftheyarenotoperatedintime.However,theexacerbationofcerebralfunctioncausedbyoperativemechanicalstimulationcannotbeavoided.Therefore,therehabilitationofcraniocerebralinjuryisverycomplicatedanddif-ficult,andne…     

特发性正常颅压性脑积水(iNPH)患者认知障碍特征的临床分析

 目的   对特发性正常颅压性脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)患者的认知障碍特征进行临床分析,为临床诊疗提供依据。方法  通过多个量表评价23例诊断为疑似iNPH患者的认知功能,对照组为15例性别年龄匹配、经磁共振明确无脑积水表现的病例。采用简易精神状态检查量表评价总体认知功能,Stroop色词测验评估执行功能,听觉词语学习测验评估学习和记忆功能,数字广度测验评估注意功能,改良Rankin量表和日常生活活动能力量表评价整体生活能力。结果   本研究中iNPH患者(iNPH组)的简易精神状态检查量表评分［21.00 (11.00~25.00)］较对照组［28.00(26.00～29.00)］显著下降(P＜0.01);Stroop色词测验中卡片A所耗秒数［59.60(33.60～97.70)］较对照组［32.00 (26.00~39.00)］显著延长(P=0.04),卡片A正确个数［50.00 (46.00～50.00)］较对照组(均为50个)显著下降(P=0.02),完成卡片B所耗秒数［106.00(59.20～227.60)］较对照组［46.00 (37.00~50.00)］显著延长(P＜0.01),完成卡片A及B总耗秒数［177.70(90.00～279.40)］较对照组［75.00 (72.00~89.00)］显著延长(P＜0.01),完成卡片C所耗平均秒数［206.60(99.50～237.10)］较对照组［88.00 (70.00~120.00)］显著延长(P=0.01);听觉词语学习测验中短延迟回忆平均个数,iNPH组(4.18±2.89)较对照组(6.29±2.14)显著下降(P=0.04),长延迟回忆个数［3.50(3.00～5.00)］较对照组［7.00 (6.00~9.00)］显著下降(P=0.01),线索回忆个数［1.50(0.00～4.00)］较对照组［5.50 (3.00~9.50)］显著下降(P=0.02),平均回忆总个数(即前5次回忆个数之和)［15.00(11.00～23.00)］较对照组［24.00 (20.00~37.00)］显著下降(P=0.04);数字广度测验中倒背得分(3.04±2.12)较对照组(4.15±0.99)显著下降(P=0.03);改良Rankin评分［3.00 (2.00~4.00)］较对照组(均为0分)显著增高(P＜0.01);ADL评分［85.00(70.00～95.00)］较对照组(均为100分)显著下降(P＜0.01)。结论  iNPH患者存在认知功能下降,表现为执行功能障碍、记忆损害、注意损害及日常生活能力下降。     

探究妊娠期糖尿病孕期管理的临床意义

目的：研究妊娠期糖尿病孕期管理的临床意义。方法：选择妊娠期糖尿病的患者56例,随机分为研究组和对照组各28例,研究组施孕期管理,对照组未实施孕期管理,比较两组产妇的妊娠结局。结果：研究组的产妇在妊高征、羊、水过多、产后出血及生殖道感染方面显著少于对照组（ P＜0．05）;且研究组的新生儿在各种并发疾病方面显著少于对照组（P＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠期控制好产妇的血糖,改善妊娠结局,减少孕妇和新生儿并发症的发生有积极意义。     

老年人心力衰竭特点及治疗

1老年人心功能心脏细胞代谢一般从30岁以后随着增龄而逐渐减弱,这种老化过程因人而异,进展各不相同。到60岁以后,矛盾逐渐暴露,心脏结构出现改变。在组织病理上,老年心肌细胞有不同程度萎缩,肌肉组织数量减少,肌细胞之间可见明显弹力纤维组织增生。棕色脂肪色素在细胞内沉着,淀粉样变等病理改变,已随增龄而加大。冠状动脉出现粥样硬化,口径变小,血管弹力纤维逐渐收缩、断裂,导致心肌缺血、缺氧,心肌顺应性下降,继而影响心功能。据报道,60岁以上老年人静息状态平均心排出量比青壮年约减少25％,70岁以上心排出量约为青壮年的5…     

中国脑血管病临床管理指南(节选版)——卒中组织化管理

<正>卒中组织化管理涵盖了卒中的院前急救系统、卒中中心的院内急诊快速诊治、卒中单元和卒中门诊的组织化管理、各级卒中中心之间的区域协同网络建设,及涉及前述各个环节的卒中医疗质量评估与持续改进。1院前急救系统的组织化管理1.1院前迅速识别卒中     

经鼻电子胃镜临床应用价值

目的：探讨使用经鼻电子胃镜在上消化道疾病中的临床应用价值。方法：应用Olympus GIF-XP260N鼻胃镜检查960例上消化道疾病患者,术前准备同普通胃镜。结果：936例经鼻插入,24例经口插入,全部病例均能完成上消化道检查;824例检查时基本无反应,112例有轻度反应,24例反应较大。结论：经鼻胃镜检查是一种新型的上消化道内镜检查技术,能减少操作时患者的恶心不适感,改善患者耐受性,避免静脉麻醉药的使用,是一种安全、可行的常规内镜检查选择。     

长期住院精神病人外显攻击行为分析及护理

目的了解长期住院精神病人的现状并探讨采取的相应护理对策。方法采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)对60例长期住院精神病人进行评定[1]。结果长期住院精神病人以监管病区组外显攻击行为发生率较高,且以言语攻击和体力攻击居多。结论对于长期住院精神病人除应加强基础护理和心理护理,更重要的是如何采取有效的综合措施,预防和制止暴力行为的发生。     

大剂量碘化油栓塞在原发性肝癌介入治疗中的临床观察

目的：探讨大剂量碘油介入治疗结节型及巨块型肝癌的疗效。方法：根据注入碘油剂量的不同,把纳入标准的结节型及巨块型肝癌病例分成2组,以大剂量碘油治疗组为观察组,常规剂量组为对照组,比较两组碘油沉积情况、术后甲胎蛋白的变化情况及生存率。结果：大剂量碘油沉积优于常规剂量。以密实型沉积为主,观察组甲胎蛋白下降所占百分比优于对照组,碘油沉积与甲胎蛋白下降呈正相关。密实型碘油沉积的病例中位生存时间22个月,1年生存率75％、2年38．6％、3年28．0％,明显优于其他两组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组化疗栓塞术后不良反应差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：大剂量碘油介入治疗结节型及巨块型肝癌疗效优于常规剂量。     

关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的疗效分析

目的:分析克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的临床疗效。方法:对我科2011年-2017年收治的58例Ⅱ型及以上的髁间棘骨折采用关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带的方法进行固定,术后定期复查评估膝关节稳定性、活动度及骨折愈合情况,并采用Lysholm评分系统对膝关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,术后6周复查膝关节屈伸0°-120。及以上,术后3个月复查X线提示骨折愈合良好,抽屉实验、Lachman实验阴性,末次随访Lysholm评分(94.6±1.1)分,较术前(73.6±2.6)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折固定牢靠,方法简单实用,经济低廉,膝关节功能恢复满意。     

Oxford单髁置换术的术后影像学评价及分析

目的对Oxford单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎（OA）的患者进行术后x线评价,并对假体位置不良原因分析和改进。方法回顾性分析2010年1月～2011年12月的35例膝OA患者行Oxford单髁置换的资料,男7例,女28例,左膝15例,右膝20例,年龄51～73岁,平均年龄63．8岁,体重48～68kg,均为内侧间室置换。手术后常规拍摄膝关节标准正侧位x线片,对患者术后假体位置进行x线片上测量,并按照Oxford单髁的标准值进行数据对比。结果股骨假体内外翻角（A角）和胫骨假体后倾角（F角）的变异百分比小,分别为0和2．857％,而股骨假体屈伸角（B角）和胫骨平台内外翻角（E角）变异百分比较大,分别为31．429％和17．143％。结论Oxford牛津单髁假体位置不良的好发部位是B角和E角,提高B角和E角的准确性将能够明显改善假体位置。