重症监护病房助理护士岗位的设置及效果评价

目的 探索重症监护病房(IC U)助理护士的岗位设置与管理程序并评价其效果.方法 设置助理护士岗位,制订助理护士工作指南,明确助理护士岗位职责和管理规范,评价助理护士工作成效,比较设置前后基础护理质量和高频接触物品表面消毒效果,评估设置后综合满意度等.结果 设置助理护士岗位后,基础护理落实率、合格率及患者对基础护理满意度较设置前明显提高(P<0.05);设置助理护士岗位前后物品表面消毒合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05),设置助理护士岗位后物品表面菌落数较设置前明显降低(P<0.05);设置助理护士岗位后,助理护士工作自评满意度为83.3％,其中非常满意为23.3％;责任护士对助理护士工作满意度为83.0％,其中非常满意为38.5％.结论 IC U助理护士岗位的设置能有效提高基础护理质量,改善医疗环境卫生状况,提升患者及家属就医体验,有助于促进护理临床质量改进.     

自制雾化吸人器应用于呼吸机辅助呼吸患者

ICU行呼吸机辅助呼吸的危重患者,需要加强雾化吸入,应用呼吸机附带的雾化器,雾量小,雾化效果佳.     

口腔护理冲洗牙刷的制作

对于人工气道辅助呼吸患者,口腔护理是否彻底直接影响到口腔清洁卫生及呼吸机相关性肺炎的预防效果。临床实施口腔护理多采用棉球蘸生理盐水或嗽口液擦拭,很难彻底擦洗干净,有些缝隙也很难清洁到。鉴此,笔者制作了一种口腔护理冲洗牙     

ICU患者身体约束循证护理审查指标的制订及障碍因素分析

目的 开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法 以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,并根据审查指标及基线审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果 本研究共纳入23条最佳证据,依据最佳证据制订了12条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面流程和工具缺乏、实践者层面护士知信行水平不高等。结论 本研究基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,可为循证护理奠定基础。     

罗伊适应护理模式在腹股沟疝患儿腹腔镜手术治疗过程中的干预效果

目的探讨罗伊适应护理模式在腹股沟疝患儿腹腔镜手术治疗中的干预效果。 方法选择2017年2月至2018年2月,武汉大学中南医院收治的60例腹股沟疝患儿,按照随机数字表法分为2组。对照组患儿采用腹股沟疝腹腔镜手术的常规护理措施,观察组患儿在实施常规护理措施的同时应用罗伊适应模式进行护理。对比观察2组患儿的手术时间、下床活动时间、住院治疗时间、护理满意度及并发症发生情况。 结果观察组患儿手术时间、下床活动时间以及住院治疗时间分别为（20.5±3.2）min、（2.1±0.4）d及（6.1±1.6）d,显著少于对照组患儿（25.1±5.7）min、（5.4±1.3）d及（8.4±1.5）d,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿家长总满意度96.7%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿发生切口感染、愈合不良、牵拉痛以及尿潴留的例数均少于对照组患儿,且总发生率6.7%显著低于对照组患儿的16.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在腹股沟疝患儿接受腹腔镜手术治疗的过程中应用罗伊适应护理模式能够显著加快患儿的康复速度、提高治疗效果,并能够大大降低术后并发症的发生率,得到了广大患儿及其家长的认可。     

自制雾化吸入器应用于呼吸机辅助呼吸患者

ICU行呼吸机辅助呼吸的危重患者，需要加强雾化吸入，应用呼吸机附带的雾化器。雾量小，雾化效果不佳。为了克服该弊端．笔者于2008年1月自制雾化吸入器应用于呼吸机辅助呼吸患者，经临床应用50例，患者痰液由黏稠转变为稀薄，易于吸出．介绍如下。     

切开复位内固定治疗胫骨平台骨折68例临床分析

胫骨平台骨折是膝关节常见骨折,由于伤因及关节构造的复杂,导致各种不同类型的骨折,治疗较为困难,治疗不当将产生关节疼痛、关节不稳或关节僵硬,严重影响关节功能的恢复.本院2002年9月～2006年9月共收治胫骨平台骨折79例,其中采用内固定治疗68例,效果满意.报告如下.     

改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果

目的探讨改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果。方法 2014年11月至2015年1月,便利抽样法选取在中南医院重症医学科行经口气管插管机械通气患者129例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(n=64)和观察组(n=65)。对照组患者口腔护理完毕后,采用普通牙垫,并同气管导管一并固定;而观察组患者口腔护理完毕后,则采用改良牙垫(附有牙垫保护套的牙垫),并与气管导管一起固定。结果对照组共有9例患者发生口唇压疮,口唇压疮发生率为14.06%;观察组患者未发生口唇压疮。两组比较,差异有统计学意义(P=0.0034)。结论使用改良牙垫可降低牙垫对经口气管插管机械通气患者口唇及牙龈的压力,减轻牙垫对患者口腔造成的刺激,从而提高患者口腔的舒适度,预防ICU气管插管患者口唇压疮的发生。     

ICU病人诊断性采血失血量的调查研究

[目的]了解不同重症监护室(ICU)病人诊断性采血失血量的状况和相关因素。[方法]调查某三级甲等综合性医院6个不同监护室983例病人诊断性采血失血量的现状,并对其相关因素进行分析。[结果]监护室病人平均失血量是(53.14±34.11)mL,外科ICU平均诊断性失血量最多,急诊ICU平均诊断性失血量最少,病人诊断性失血量与病人急性生理功能和慢性健康评估(APACHE)评分呈正相关。[结论]ICU病人诊断性采血失血量大,要积极实施有效的血液保护计划,减少失血量。