MRI增强扫描在鼻咽癌放疗近期疗效评估中的应用价值

目的探讨MRI增强扫描在鼻咽癌根治性放疗前后判断疗效中的应用价值,并用体视觉分区分析法追踪观察鼻咽癌分期是否对放疗具有敏感性。材料与方法回顾性分析经病理检查证实的50例初诊鼻咽癌患者,其中9例侵犯咽旁间隙或/和口咽(T2),29例侵犯颅底或/和翼内肌(T3),12例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌(T4),均行近期放射治疗(1疗程30次,66～70 Gy/次,5次/周,共6周),前后均行T1WI、T2WI和MRI增强扫描,利用体视觉分区分析法对病灶形态、范围及周围组织侵犯变化情况进行测量对比。上述数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与放疗前对比,MRI增强扫描,9例侵犯咽旁间隙或/和口咽,29例侵犯颅底或/和翼内肌,7例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌的肿瘤病灶明显缩小及颈部淋巴结退小,并强化不明显或无强化趋势(P＜0.05)。但5例病理分期为T4肿瘤中4例大小变化不明显及1例增大(P＜0.05),并且病灶标准化强化强度变化也不明显。结论 MRI增强扫描灵敏显示鼻咽癌放疗前后的变化,对鼻咽癌的疗效评价具有很好的临床应用价值。另外,鼻咽癌放疗疗效与病理分期相关。     

实时组织弹性成像结合彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的研究

目的探讨实时组织弹性成像（RTE）与彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法应用RTE和CDFI对115例患者共152个乳腺肿瘤进行检查,所有患者均获手术病理证实。RTE和CDFI检查结果与病理结果进行比较。结果病理：良性76例（109个结节）,恶性39例（43个结节）;RTE诊断恶性病变敏感性为83.72%,特异性为96.33%,准确性为92.76%;CDFI诊断恶性病变敏感性为88.37%,特异性为92.66%,准确性为91.45%。CDFI联合RTE诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为97.67%,特异性为96.33%,准确性为96.11%。结论RTE联合CDFI鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性高。     

数字化成像技术在非血管性介入造影术中的应用价值

目的 :探讨数字化成像X线机在非血管性介入造影术中的应用价值及其特点。方法 :搜集 1 85例次非血管性介入造影片 ,其中利用DSA组 1 1 4例次 ,数字化成像X线机组 71例次。根据其造影显影情况 ,图像质量 ,按两组进行观察、分析、评估、统计。结果 :非血管性介入造影中 ,被检部位管腔充盈满意 ,管壁显示清楚者 ,DSA组有 93例次 ,占本组的 81 .6 %。DRS组有 6 0例次 ,占 84 .5 %。对DSA组与DRS组进行 χ2 检验 ,χ2 =7.32 6× 1 0 -4(P >0 .0 5 )。结论 :数字化成像技术在非血管介入造影术中与DSA有类似的图像清晰度。同时 ,在非血管性介入造影中不需要快速的大量的连续摄影 ,利用数字化技术及用DRS机作非血管造影 ,有一定的优越性。     

肺癌的螺旋CT诊断

肺癌是最常见的胸部恶性肿瘤。近年由于螺旋CT的应用提高了对肺部肿瘤的诊断水平已成为肺癌诊断的重要检查方法[2]。现对我院自1996年6月至1999年2月经手术、纤维支气管镜或其他方法耿社病理证实的63例肺癌螺旋CT检查结果进行分析。1资料1.1一般资料男51例．女12例,年龄36～72岁、病理类型鳞癌27问．腺癌21冽．未分化癌13例,肺泡细胞癌2例1.2方法采用美国picker公司生产的pickerPQS螺旋CT扫描机．无需屏气,从肺尖至横膈扫描．不会因呼吸影响造成病灶遗漏,层厚10mm,部分病例采用5mm薄层扫描．无间隔扫描．平扫58例,平扫＋增强5例。2…     

术前螺旋CT仿真结肠镜在评价闭塞性结肠癌之近侧结肠中的应用价值

随着计算机技术的飞速发展，多排螺旋CT的临床应用范围不断扩大，CT仿真结肠镜技术（virtual colonoscopy．VCS）就是一种具有代表性的新技术；闭塞性结肠直肠癌（occlusive colorectal carcinoma，OCC）是指结肠远段或直肠的癌致肠腔狭窄，纤维结肠镜（fiberoptic colonoscopy．FC）不能通过，又未产生肠梗阻者。为了评价术前CT仿真结肠镜（VCS）在检查癌灶近侧结肠中的作用，本文即对我院自2004．1-12月中29例经FC发现的OCC患者做了VCS检查，探讨其方法及应用价值，现报告如下。     

ROC评价钼靶摄影、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的应用受试者工作特征曲线（ROC）评价钼靶摄影术、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法采用钢靶摄影术、超声与磁共振动态增强和三者联合检测方法对120例乳腺肿块患者的影像资料进行评价．根据乳腺病灶的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声以及有无微钙化灶、动态增强曲线等特征,以手术病理诊断为金标准,按完全肯定良性、可能良性、不确定、可能恶性、肯定恶性5个诊断精度,分别作出4种影像方法对乳腺肿块良恶性诊断的ROC分析评价。结果ROC评价硅示联合应用的ROC曲线比其他曲线更偏左上角,曲线下面积为三者联合（0．986）〉磁共振增强（0．921）〉超声（0．836）〉钼靶（0．821）;联合运用对乳腺肿块良恶性诊断较三者单独运用准确（P〈0．05）,磁共振增强与钼靶、超声检查比较差异有显著性（P〈0．05）,钼靶与超声检查间差异无屐著意义（P〉0．05）。结论磁共振增强检查在乳腺癌早期诊断中价值优于超声和铜靶摄影术,三者联合运用优于单独检查。     

超声弹性成像对乳腺癌的诊断价值及其与癌组织分级及MVD的关系

目的探讨超声弹性成像(UE)对乳腺癌的诊断价值及其与癌组织分级及微血管密度(MVD)的关系,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法选取2015年5月-2017年5月该院收治的疑似乳腺癌患者130例(病理证实恶性100例,良性30例),均行UE检查,观察其UE影像特点,并以病理结果为准,评价UE诊断乳腺癌的效能,对比不同乳腺癌癌组织分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)、不同MVD(MVD20、MVD≥20)患者超声弹性成像面积比(AR)、硬度评分,分析AR值、硬度评分与癌组织分级、MVD的相关性。结果 UE可见乳腺恶性肿瘤多不规则,呈椭圆形,癌瘤边界不清,内部呈低回声,回声分布不均匀;UE诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.00%、83.33%、88.46%;AR值、硬度评分随组织学分级增加而增加,各亚组间上述指标比较差异有统计学意义(P0.05);MVD20患者AR值、硬度评分低于MVD≥20患者(P0.05);相关分析结果显示,乳腺癌患者AR值、硬度评分与癌组织分级、MVD均呈正相关(P0.05)。结论 UE对乳腺癌具有较高诊断价值,AR值、病灶硬度随癌组织分级、MVD增加而增加,可为乳腺癌的诊断、治疗及预后提供有价值信息,值得在临床推广应用。     

磁共振弥散加权成像在乳腺癌新辅助化疗疗效监测中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效监测中的价值.方法 对42例经穿刺病理证实的乳腺癌患者NAC治疗前后行多个弥散梯度因子(b值分别为200、600、1000 s/mm2)的DWI扫描,选用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列.依据手术病理结果分为有效组30例和无效组12例,分别观察治疗前后肿瘤表观弥散系数(ADC)值变化.结果 乳腺DWI图像质量随b值增加呈上升趋势.当b值为1000 s/mm2时,肿瘤与乳腺实质之间存在最佳对比度.NAC有效组化疗前肿瘤平均ADC值较化疗后降低[(0.96±0.21)×10-3mm2/s vs.(1.87±0.22)×10-3mm2/s](P＜0.05),NAC无效组化疗前后肿瘤平均ADC值比较无统计学差异.结论 DWI对评价乳腺癌NAC疗效有重要价值.