内镜下逆行胰胆管造影术和十二指肠乳头切开术术后护理体会

近年来，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及内镜十二指肠乳头切开术（EST）成为胆胰疾病有效的诊疗方法，但无论是诊断还是治疗性ERCP，都是一种侵入性操作，术后会发生相关的并发症，给患者的身心健康带来不同程度的负面影响。我院2004年1月-2005年12月共收治95例行ERCP术的患者，现将护理经验介绍如下。     

围绝经期综合征的中医辨治进展

围绝经期综合征是严重困扰中老年如注健康的发病率极高的常见病，西医局限于激素替代治疗，中医药在整体现的指导下辨治本病具有自己的特色和优势，现将近几年的研究进展作一综述。     

浅析围绝经期睡眠障碍的中医发病机制

目的：探讨围绝经期睡眠障碍的中医发病机制。方法：分析肾、心、肝三脏与围绝经期睡眠障碍的关系。结论：心肾不交、肝阳上亢是围绝经期睡眠障碍的主要病理机制。     

创新课程药动学-药效学模型实验教学实践

作为药动学扩展的创新课程,首次在药学本科学员中开展药动学-药效学模型实验.选用氟比洛芬作为模型药物,HPLC法测定口服给药后家兔的血药浓度.采用内毒素发热家兔模型,考察氟比洛芬的药动学和药效学参数.与传统药物动力学实验相比,药动学-药效学模型实验是培养学生实践能力和创新能力的实验教学新模式.     

脂质体介导反义hTR基因转染对腺样囊性癌细胞系SAcc83的影响

目的 检测SAcc83细胞系端粒酶活性并观察人端粒酶模板hTR封闭后细胞生长行为的改变及与凋亡的关系。方法TRAP-PCR-ELISA法检测SAcc83细胞系端粒酶活性,脂质体介导真核表达载体PBBS212-ahTR转染SAcc83,PCNA免疫组化染色以证实其增殖活性改变,TUNEL法及琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡。结果转染反义hTR后SAcc83细胞增殖能力明显下降,群体倍增时间延长,转染细胞约30天后死亡。各项凋亡检测均证明细胞凋亡的存在。结论hTR反义基因通过封闭端粒酶模板RNA抑制了端粒酶活性,并可能通过某种途径激活细胞的凋亡程序,这为以端粒酶为靶子治疗恶性肿瘤提供了方向。     

手指软组织肿块的高频超声诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对手指部常见软组织肿块病变的诊断价值.方法 回顾性分析22例手指部软组织肿块的临床和二维及彩色多普勒超声表现,观察肿块的位置、大小、形态、回声及彩色血流信号等,并与手术和病理资料对照.结果 22例手指部软组织肿块中,腱鞘巨细胞瘤7例,腱鞘纤维瘤3例,血管球瘤5例,腱鞘囊肿7例.声像图特征有一定差异:腱鞘巨细胞瘤形态不规则,无包膜,多数瘤体内测及较丰富血流信号.腱鞘纤维瘤有完整包膜,无血流信号.血管球瘤内部呈低回声,包膜完整,血流信号丰富,Alder分级为Ⅲ级.腱鞘囊肿为囊性结构.结论 各类手指软组织肿块的声像图具有各自的特征性表现,高频超声是诊断手指软组织肿块的有效影像学方法.     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患者CAT评分的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见慢性病,其病程长,且易反复迁延不愈,预计到2030年COPD将位居疾病死亡原因的第3位,并成为患者疾病经济负担的第5位~([1])。研究表明,多数COPD患者常合并明显的焦虑、抑郁等心理问题,导致COPD患者处于焦虑抑郁状态,给患者的身心健康造成极大的影响~([2-3])。既往研究发现心理因素不仅在COPD患者疾病进程     

直肠癌体素内不相干运动MRI参数的一致性和可重复性

目的 探讨直肠癌体素内不相干运动（IVIM）MRI参数测量的一致性和可重复性。方法 对128例经病理证实的直肠腺癌患者于治疗前行直肠常规高分辨MR和IVIM扫描。选择两种b值组合（A组：0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600和1 000 s/mm²;B组：0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600、1 000、1 500和2 000 s/mm²）,拟合计算出两组IVIM参数图,分别测量肿瘤区域单纯扩散系数（D）、假性扩散系数（D^*）和灌注分数（f）值。由同一观察者间隔3个月重复测量肿瘤区域D、D^*和f值;采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman图评价测量的一致性和可重复性。结果 两种b值组合图像所测量D、D^*、f值差异均有统计学意义（P均< 0.001）;D、D^*及f值的ICC及95%置信区间分别为0.968（0.955,0.977）、0.780（0.688,0.845）和0.957（0.934,0.970）;Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为（10.8%,22.4%）、（14.8%,61.9%）、（-45.3%,-10.2%）。同一观察者2次测量D^*值差异有统计学意义（P=0.001）;D、D^*及f值的ICC及95%置信区间分别为0.826（0.670,0.908）、0.678（0.392,0.830）和0.910（0.830,0.952）;Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为（-15.3%,12.4%）、（-39.6%,61.2%）、（-22.6%,22.9%）。结论 两种b值组合图像测量直肠癌各IVIM参数的一致性良好,D值和f值测量的可重复性良好。     

伴有晕厥的肺动脉栓塞12例临床分析

在心血管疾病中肺动脉栓塞(肺栓塞,PE)的发病率位居第三位,仅次于冠心病及高血压病.而PE中以晕厥为临床主要表现者占10%[1].因此对于原因不明的晕厥病人应高度警惕有PE的可能.本文12例以晕厥为主要症状的PE患者,现报道于下.     

慢性阻塞性肺疾病肺外合并症的治疗现状和研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为主要特征,预计到2020年,COPD将上升为全球第四大死亡原因[1-2]。GOLD指南指出COPD不是单纯的一种肺脏疾病,其还具有显著的肺外合并症,常以慢性全身性炎症为共同表现,这些肺外疾病会引发COPD患者病情加重,显著增加COPD患者的发病率,导致医疗负担加重以及治疗难度增大[3]。然而COPD的肺外合并症几乎涉及全身各个系统,包括心血管系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、消化系统、血液系统、泌尿系统。研究显示,超过一半的COPD患者的死亡原因源于其他系统疾病,而并非呼吸系统