CBCT结合显微超声技术处理根管内折断器械的临床研究

目的：评价锥体束CT（CBCT）结合显微超声技术处理根管内折断器械的临床疗效。方法：选取济宁医学院附属医院口腔科2012年9月～2013年6月初次根管治疗中出现的器械折断病例24例,对患牙CBCT扫描,进行三维重建,对折断器械的根管进行三维定位及评估,制定临床决策,实施断械取出,计算取出率。结果：CBCT能准确定位断械所在根管,清晰显示根管形态、弯曲度、折断器械位置及周围牙本质厚度。24例断械病例中,20例选择取出治疗,其中16例成功取出,4例未能取出,成功率为80％。4例因折断器械均位于根尖部,弯曲根管下段,且周围牙本质薄弱不选择取出治疗。结论：CBCT结合显微超声技术为临床上评估及取出根管内器械折断病例提供了有效方法。     

上颌中切牙根中环状侧枝根管1例

目的：报道l例上颌中切牙根中环状侧枝根管病例,探讨上颌中切牙侧枝根管的诊断及治疗方法.方法：1例上颌中切牙牙龈反复肿胀、瘘管病例,X线片发现根中远中侧低密度影,对患牙根管行机械及化学预备、超声荡洗后氢氧化钙封药,热牙胶连续波技术完成根管充填.结果：根充后X线片示根中出现环状侧枝根管影像.患者术后1周复诊无主观症状,牙龈肿胀及瘘管消失.结论：对于上颌中切牙病例,术前仔细阅读X线片,如发现根尖周围或根侧低密度影像,提示侧枝根管存在,应对患牙进行彻底的机械及化学预备、超声荡洗,使用热牙胶连续波技术完成根管的三维充填.     

快速铸造法在金属烤瓷全冠（PFM）修复体的临床应用

牙体预备是为了使修复体达到良好的修复效果，必须按修复体设计要求对患牙做一定的预备，磨除一定的牙体组织。焙烧是通过升温烘烤使包埋料中的水分蒸发，使熔模料熔化，外流或燃烧挥发，并彻底去尽。     

机用镍钛锉在乳磨牙根管治疗中的应用

目的比较ProTaper机动镍钛根管锉与手持不锈钢K型锉在乳磨牙根管预备中的临床效果。方法对200例需要做根管治疗的患儿,将牙位相同、诊断相同,情况类似的乳磨牙共238颗,按随机的原则分为实验组和对照组,实验组用ProTaper机动镍钛锉,对照组用不锈钢K型锉进行根管预备,比较两组病例根管预备的时间、根管预备的形态,并观察两组根管的充填效果。结果实验组根管预备的时间明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。根管预备的形态,实验组好于对照组。术后疼痛的发生,实验组（4%）明显少于对照组（17%）（P〈0.01）。结论在操作时间、充填形态、术后反应上实验组明显优于对照组。ProTaper机动镍钛锉的使用,能大大缩短乳牙根管治疗的时间,提高根管治疗的效率和效果。     

羟基磷灰石/凝胶纳米复合物修复兔颅骨缺损的影像学评估

背景：羟基磷灰石/凝胶纳米新型复合物具备与天然骨相同的机械强度,但对骨缺损的修复能力与成骨效果还有待于进一步研究证实。目的：探索羟基磷灰石/凝胶纳米复合物在兔颅骨缺损中的修复效果。方法：建立兔颅顶骨洞型骨缺损模型,缺损区植入羟基磷灰石/凝胶新型复合物,空白缺损设为阴性对照,自体颅骨设为阳性对照。于植入后4,8,12周通过X射线片与CT观察分析骨缺损修复状况。结果与结论：X 射线片观察显示,植入后8周,大鼠自体颅骨修复区与周围正常的骨组织形态类似;羟基磷灰石/凝胶纳米复合物修复区中央位置骨质致密,形态接近正常骨组织,边缘略显模糊,植入后12周,羟基磷灰石/凝胶纳米复合物与骨缺损边缘更加模糊,复合物中心呈不连贯状态,空白缺损组可观察到明显的规则的透射阴影。植入后12周 CT 检测显示,羟基磷灰石/凝胶新型复合物缺损边缘部分紧密融合,与周围的正常骨组织结合为一体。结果说明,羟基磷灰石/凝胶新型仿生复合物在兔颅骨缺损中可取得较好的修复效果。     

不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞中氢氧化钙糊剂效果的体外研究

目的：评估不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞内氢氧化钙糊剂的效果。方法：收集110颗单根离体牙, ProTaper预备至F3。将牙根纵向劈成两半,制备标准化的模拟牙内吸收窝洞后将两半牙根复位。5颗牙齿作为阴性对照组,不向根管内导入氢氧化钙糊剂。105颗牙齿导入氢氧化钙糊剂,其中5颗作为阳性对照组不去除根管中的氢氧化钙糊剂,其余100颗牙齿根据使用的不同冲洗技术随机分成5组（n＝20）：常规冲洗针头冲洗组、主尖锉清理组、根管刷刷洗组、超声荡洗组、音波震荡组。体式显微镜下观察使用5种不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞后氢氧化钙糊剂剩余的量,使用van der Sluis 4级评分系统进行评分,Kruskal－Wallis检验以及Mann－Whitney检验（P＜0．05）对数据进行统计分析。结果：超声荡洗组、音波震荡组较其他组模拟牙内吸收窝洞内氢氧化钙糊剂剩余的量较少（P＜0．05）。超声荡洗组与音波震荡组间无明显统计学差异（P＞0．05）。常规冲洗针头冲洗组、主尖锉清理组和根管刷刷洗组间无明显统计学差异（P＞0．05）。结论：超声荡洗和音波震荡去除模拟牙内吸收窝洞内氢氧化钙糊剂效果较好。     

CBCT辅助诊断左上颌第一磨牙牙根外吸收1例

患者,女,48岁,因左上后牙咬合疼痛6天就诊。x线片显示36根尖周远中明显低密度影。CBCT扫描示36腭根根分叉部位明显吸收,累及腭侧根管,三维重建示腭根烦侧及近、远中吸收,腭倾根管暴露。     

先天性第一、二鳃弓发育不全综合征1例报告

先天性第一、二鳃弓发育不全综合征 ,是一种极少见病例 ,本科于 1998年 9月 2 0日收治 1例 ,现报告如下 :患者张× ,男、6岁。四川人。随在山东打工的父母居住。因自出生即发现腭部有裂隙于 1998年 9月 2 0日收入院治疗。一般检查 :　Ｔ :36 7℃ ,Ｐ :78次 ,Ｒ :2 0次 ,ＢＰ :13/ 10ｋＰａ,神志清 ,发育、营养一般 ,智力正常 ,心、肺听诊 (- ) ,肝脾不大 ,四肢无异常。颌面部检查 :　头颅正常 ,颜面不对称 ,左侧上下颌骨发育不全 ,左颧骨发育不足 ,左眶缘缺如 ,右眼下转功能受限 ,上转功能过强。右下眼睑轻度外翻。左眼运动无异常 ,左耳廓…     

更正

1998年来，本科采用空管药物疗法治疗急、慢性乳牙尖周炎102例，其中磨牙70例，切牙32例，年龄6～10岁。