毛细管气相色谱分析室内空气中五种有害污染物

随着人们生活水平的提高,各种装修材料大量用于居室的装修,以及干洗业发展的日益兴旺,导致不少有害有毒物质对装修室内和干洗场所空气污染而危害人的健康[1 ,2 ] 。苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯和四氯乙烯是室内空气常见的五种有害污染物。目前对这些污染物的监测,一般是用气相色谱法采用不同类型的填充柱分别进行单独测定[3,4 ] ,费时费力。本文采用二硫化碳解吸进样,毛细管气相色谱法一次同时测定这五种有害污染物,操作简便快速,最低检出限,相对标准差,回收率等实验结果较为理想。现报告如下:1　材料与方法1.1　主要仪器与试剂1.1.1　气相…     

伽马刀立体定向放射治疗26例胰腺癌临床观察

胰腺癌主要指胰外分泌腺的恶性肿瘤,发病率近年来明显上升,早期诊断困难,治疗效果也不理想,死亡率高,各国统计5年生存率仅2％-10％^[1]。现将本院2006年3月至2012年12月收治的经伽马刀立体定向放射治疗并进行系统复查的26例胰腺癌进行分析。1资料与方法 1.1一般资料 26例患者,中位年龄65.5岁（44-86岁）,8例获得病理诊断,其余依据影像学、血清肿瘤标志物及PET-CT获得诊断。Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分50-90分,临床症状主要表现为腹痛及腰背部疼痛（15例）、食欲减退、消瘦、黄疸。临床分期I B期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例。淋巴结转移2例,远处转移6例,侵犯腹腔干或肠系膜上动脉17例。胰头癌18例,胰体尾癌8例。4例有吸烟史,6例有饮酒史,6例有高血压,1例有冠心病,5例有糖尿病,15例有体重下降。3例行剖腹探查无法切除肿瘤仅取活检明确诊断（其中1例胰头癌行术中放射治疗DT 13Gy）,1例胰体尾癌术后胰头复发,1例胰头癌术后复发;获得诊断后12例曾行化学治疗。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血16例疗效观察

目的临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果。方法对本院自1996年10月-2005年6月收治的肝硬化门静脉高压上消化道出血病人34例，随机分两组：对照组18例，在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血；治疗组16例，在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血。观察止血效果，并做统计学分析。结果对照组止血有效率66．6％，不良反应发生率33．3％；治疗组止血有效率87．5％，基本无不良反应。两组疗效比较P〈0．05。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高，安全且无明显不良反应。     

伽马刀治疗31例原发性肝癌门脉和/或下腔静脉癌栓临床观察

目的:分析伽马刀治疗原发性肝癌门脉和/或下腔静脉癌栓的疗效及预后影响因素。方法:2006年至2012年我院收治31例原发性肝癌门脉癌栓和/或下腔静脉癌栓患者行伽马刀立体定向放射治疗。以40%-60%等剂量曲线为处方剂量线,中位处方剂量44Gy（范围:32-52Gy）,1次/日、5次/周、3.5-5Gy/次,8-13次完成,临床靶区根据需要为癌栓包括或不包括肝原发病灶。治疗后每1-3个月复查血常规、血生化、肿瘤标志物、影像学检查（CT或MRI）。随访时间4-50个月,中位随访时间12个月,随访结束时间2013年6月。结果:总生存期4-50个月,中位生存期（MST）12个月,癌栓有效率（CR+PR）83.9%,其中CR 15例（48.4%）,PR 11例（35.5%）,SD 4例（12.9%）,PD 1例（3.2%）。1年生存率58.1%,2年生存率9.7%。Kanplan-meier单因素分析显示癌栓部位（P=0.039）、处方剂量（P=0.009）的生存差异有统计学意义（IVC组好于PVTT组,处方剂量>44Gy组好于≤44Gy组）,COX模型多因素分析显示处方剂量是影响预后的有意义因素（P=0.015）。结论:伽马刀治疗原发性肝癌门脉/下腔静脉癌栓安全有效、毒副反应轻、并发症少,可延长生存期,是原发性肝癌门脉/下腔静脉癌栓治疗可选方式,处方剂量是影响预后的有意义因素。     

伽马刀联合复方红豆杉胶囊治疗高龄晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:分析伽马刀联合复方红豆杉胶囊治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:2008年1月至2011年11月期间,我院收治的高龄晚期非小细胞肺癌15例采用伽马刀治疗+复方红豆杉胶囊0.6g口服3次/日,21天为1疗程,此后每月按疗程连续口服。伽马刀治疗以50%~80%等剂量曲线为处方剂量线,平均剂量（45.1667±4.7346）Gy/（6~14）f,3.5~8Gy/f,5f/w,1f/d。治疗结束后,每1~3月复查血常规、血生化、肿瘤标志物及影像学检查。随访3~60个月至2013年9月结束。结果:局部有效率（CR+PR）95.83%,中位生存期18个月（6~60个月）,1、2、3、4、5年生存率分别为66.7%、33.3%、33.3%、6.7%、6.7%。消化道反应:I度1例、II度3例;血液学毒性:白细胞降低I度2例、II度1例,血小板降低I度1例、II度1例;放射性肺炎III级9例。结论:伽马刀联合复方红豆杉胶囊治疗高龄晚期非小细胞肺癌有效,可延长患者生存期,不良反应可接受。     

医院感染预防中护士的角色及影响因素

医院感染的预防和控制涉及护理工作的诸多方面。WHO提出有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及检测、效果评价。这些预防控制医院感染的手段就是护理工怍的基础。欧美各国多数医院管理机构都认为．没有预防感染的护士，就无法推动和贯彻防止医院感染的各种措施。因此，护理人员应该成为预防和控制医院感染的主力。     

FFAP新通用柱测定作业场所空气中萘的探讨

目的：探讨建立FFAP新通用柱用于测定作业场所空气中萘的实验方法。方法：用活性碳管采集作业场所空气中的萘，二硫化碳解吸，经气相色谱新通用柱分离、检测。结果：该法的灵敏度、精密渡、准确度等指标均满足于作业场所监测检验方法的要求。结论：该法是测定作业场所空气中萘的一种灵敏、准确及快速的方法。     

教室空气中粉笔尘的监测

粉笔尘作为粉尘的一种 ,对师生健康的危害不仅表现在呼吸系统 ,同时也表现在眼、耳、鼻、皮肤等各种器官。为了切实掌握粉笔尘对师生健康的危害程度和危害性质 ,笔者对教室粉笔尘进行了卫生学指标的监测。依据ＧＢ５７４８-１９８５《作业场所空气中粉尘测定方法》 ,分别在夏、秋和冬季对３个使用粉笔教具的教室于讲课时进行了空气中粉笔尘浓度、分散度的测定。检测结果见表１。结果显示 :教师讲课时讲台处的粉笔尘浓度为１５．１～１９．３ｍｇ／ｍ３,教室前排位和中排位的粉笔尘浓度分别为３．１～８．８和２．６～８．４ｍｇ／ｍ３。讲台…     

火电厂粉尘危害关键点分析

目的：探讨火电厂运行过程中的产尘关键点,为行政部门检查验收、日常监测和设置防护设施提供技术支持。方法：采用现场调查和检测的方法分析火电厂运行过程中的产尘环节和产尘关键点。结果：8 h时间加权浓度中,只有灰渣系统粉尘超标2人,超标率为6.3%。在短时间接触浓度中,超标率由大到小为除灰渣系统（33.7%）、烟气脱硫系统（33.3%）和燃料输送系统（11.2%）,燃烧系统和灰场无超标点。结论：火电厂粉尘危害主要集中于除灰渣系统、烟气脱硫系统和燃料输送系统,产尘的关键点主要是除灰渣系统、烟气脱硫系统和燃料输送系统中物料运输的转载点、装灰、装渣处。     

伽马刀治疗22例巨块型原发性肝癌临床观察

目的:分析伽马刀治疗巨块型原发性肝癌的疗效及预后因素。方法:2005年8月至2012年4月22例巨块型肝癌行伽马刀治疗,以40%-60%等剂量曲线为处方剂量线,中位剂量42Gy（范围30-50Gy）,3-5Gy/次, 9-13次完成。靶区为肝内病灶包括或不包括门脉癌栓。治疗后每1-3个月行血液和影像学检查（CT或MRI）。随访时间3-36个月,2013年9月结束。结果:总生存期3-36个月,中位生存期6.5个月,1-3年生存率分别为31.8%、22.7%、4.5%,有效率68.2%（CR 3例,PR 12例,SD 6例, PD 1例）。5例出现RTOG标准III级晚期放射性肝损伤。Kanplan-meier单因素分析显示AFP（P=0.002）、等效生物剂量（P=0.002）的生存差异有统计学意义（AFP＜1171ng/ml好于≥1171ng/ml,≥60Gy好于<60Gy）;COX多因素分析显示等效生物剂量是有意义的预后影响因素（P=0.009）。 结论:伽马刀治疗为巨块型肝癌可选方式之一,巨块型肝癌仍应给予足够剂量以改善肿瘤局控率和预后。