中药调配剂量误差大的原因及解决办法

中药调配剂量误差大是长期存在而未能解决的问题,并且这种情况有严重的趋势,医生及病人对此意见很大。中药调配剂量误差一般以相对误差来标示,相对误差=实际重量-标准重量/标准重量×100%。相对误差在《药典》上虽然没有明确的规定,但一般要求中药处方中每贴中药的各味药的重量及总重量的相对误差均应控制在±5%以内。从笔者调查的情况看,绝大多数调配的中药处方的相对误差都超过±5%,一般在10～20%之间,有的高达20%以上。造成这种现象有     

十二指肠浆膜下血肿致十二指肠梗阻一例报告

十二指肠血肿又称十二指肠间壁血肿。血肿可位于粘膜下、肌层内及浆胰下。由于十二指肠位置较深,症状隐蔽,早期诊断很难。其中大部并发十二指肠梗阻。但国内资料甚少。笔者临床卅余年,谨遇此一例,特报告于下。患儿李某,男,6岁。病案号14867。于87年9月3日下午四点突然发生上腹部持续性疼痛伴多     

朱良春教授诊治顽痹琐谈

朱良春生于1919年,江苏镇江人,毕业于上海中国医学院。师事章次公先生,得其真传,从医70载,历任南通市中医院首任院长,南京中医药大学兼职教授,广州中医药大学第二临床医院及长春中医学院客座教授。1987年12月,国务院授予其“杰出高级专家”,1990年又确认为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。     

乌拉地尔治疗高血压急症40例疗效观察

目的探讨乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法对符合高血压急症诊断的患者40例,给予乌拉地尔50mg加入生理盐水至50ml。持续静脉微泵滴入,分别记录30min,1h、3h、6h、9h、12h、18h、24h血压和心率水平。结果治疗后0．5h的SBP、DBP、HR与治疗前相比．明显降低。结论静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症起效快,显效率高,使用安全,无明显副作用,可作为高血压急症的一线药物。     

舌鳞癌中ERK1、ERK2基因的表达及其意义

目的:研究舌鳞状细胞癌(TSCC)有丝分裂活化蛋白激酶(ERK)基因的表达及其与肿瘤病理分型、临床分期、颈淋巴结转移的关系。方法:采用RT-PCR技术检测45例舌癌组织中ERK1、ERK2mRNA的表达,运用SPSS12.0软件包对数据进行处理,均数比较采用t检验。结果:ERK基因表达强度与TSCC病理分型无关;T3-4期患者ERK基因表达强度显著高于T1-2期患者;TSCC颈淋巴结转移患者,ERK基因表达强度显著高于无转移者。结论:ERK1、ERK2mRNA表达与舌鳞癌的发生、进展和淋巴结转移相关,可作为患者预后的参考指标之一。     

口腔鳞状细胞癌组织中的PD-L1表达及其临床意义

目的:检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的程序性死亡分子配体1(PD-L1)的表达水平,并探讨其临床意义.方法:选取我院病理科2014-06～2015-01存档的OSCC患者病理组织石蜡标本89例(实验组)和正常口腔黏膜组织标本10例(对照组)为研究对象.采用免疫组化Sp法检测癌组织和正常组织中PD-L1的阳性表达,...     

uPA、uPAR在舌鳞癌中的表达及意义

目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)及其特异受体(uPAR)在舌鳞癌(TSCC)中的表达及其与临床病理参数的关系。方法:应用免疫组化SABC法检测uPA、uPAR在74例TSCC组织和15例癌旁正常黏膜中的表达。Spearman法和Mann-WhitneyU法分析其表达的相关性及与舌鳞癌临床病理参数的关系,χ2检验分析其与颈淋巴结转移的关系。结果:TSCC组织中uPA和uPAR的阳性表达率分别为71.6%和64.8%,且表达呈正相关(P<0.05)。uPA的表达水平与临床分期、颈淋巴结转移相关,与肿瘤病理学分级无关;uPAR与颈淋巴结转移相关,与临床分期、肿瘤病理学分级无关。uPA和uPAR同时阳性表达组,颈淋巴结转移率显著高于同时阴性表达组,两组间比较,差异有非常显著意义(P<0.05)。结论:uPA和uPAR在TSCC中明显高表达,并与TSCC的颈淋巴结转移密切相关。     

超声骨刀法与凿骨劈冠法拔除下颌低位阻生智齿的比较研究

目的：对比超声骨刀法与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位阻生智齿的临床效果。方法：下颌低位阻生智齿126例随机分为两组,超声骨刀组采用超声骨刀法拔除智齿63例,68个牙,凿骨劈冠组采用传统凿骨劈冠法拔除智齿63例,79个牙）,比较两组病例的拔牙时间,术中与术后疼痛评分,术后患者面部肿胀、张口受限情况,以及下唇麻木、伤口感染等并发症发生情况。结果：超声骨刀组平均拔牙时间为（33．3±9．4）min,明显短于凿骨劈冠组平均拔牙时间（47．6±11．3）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。凿骨劈冠组术中、术后疼痛评分明显高于同期超声骨刀拔除者,各时间点差异均有统计学意义（P〈0．05）。同组各时间点疼痛评分比较,术后第2d评分均高于术中评分（P〈0．05）,术后第7d评分均低于术中评分（P〈0．05）。凿骨劈冠组术后第2d面部肿胀、术后第7d张口受限程度明显高于超声骨刀组（P〈0．05）。两组病例均未出现下唇麻木、伤口感染病例。结论;采用超声骨刀法拔除下颌低位阻生智齿手术时间短,能明显减少患者术中、术后疼痛,减轻术后面部疼痛与肿胀程度,术后并发症发生率大大降低,优于传统的凿骨劈冠法。     

两种血管吻合方式对游离组织瓣修复口腔颌面部缺损中皮瓣成活的影响

目的比较国产73-Ⅱ型血管套接器与普通血管缝合两种血管吻合方式对游离组织瓣修复口腔颌面部缺损中皮瓣成活的影响。方法根据不同的血管吻合方式将2005年10月至2012年1月间本院63例应用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的患者分为两组,血管套接组（n=32）修复时采用国产73-Ⅱ型血管套接器吻合动脉及静脉,普通血管缝合组（n=31）采用血管缝线吻合血管,比较两组病例血管吻合时间,术后皮瓣危象发生率、皮瓣成活率,以及患者面部外形、面部功能恢复情况。结果血管套接组、普通血管缝合组血管吻合时间分别为（15.66±8.76）分钟、（65.55±15.14）分钟,两组吻合时间有统计学差异（P〈0.05）。两组共移植组织瓣63例,术后发生皮瓣危象3例,成活61例,皮瓣危象发生率4.76%,总成活率为96.83%。血管套接组移植游离组织瓣32例,术后发生皮瓣危象1例、成活31例,皮瓣危象发生率3.13%、成活率96.88%;普通血管缝合组移植游离组织瓣31例,术后发生皮瓣危象2例、成活30例,皮瓣危象发生率6.45%、成活率96.77%。两组术后皮瓣危象发生率、皮瓣成活率均无显著差异（P〉0.05）。所有患者的创口均一期愈合。所有患者面部外形恢复良好、舌体运动、咬合关系及吞咽功能基本正常。结论游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损安全有效,患者面部外形、功能恢复满意。术中血管套接和普通缝合吻合血管的方法,术后皮瓣危象发生率和皮瓣成活率基本相同,但血管套接法吻合速度快、易于掌握,临床上需根据具体病情,结合患者自身经济条件进行选择。