正畸拔除双侧第一前磨牙后上颌牙列生理性漂移的研究

目的 通过研究牙列拥挤患者拔除双侧第1前磨牙6个月后,上颌牙列生理性漂移的移动量及移动类型,为扩展漂移矫治的适应证提供依据.方法 选择20例牙列拥挤需拔除双侧第1前磨牙的安氏Ⅰ类病例,男8例,女12例,年龄11～14岁.拔牙后最初6个月上、下颌牙齿都不戴矫治器.收集漂移前和漂移后6个月的研究模型、头颅侧位片和曲面断层片资料.测量上颌漂移前后的拔牙间隙、前牙拥挤度和前牙不齐指数;尖牙和第1恒磨牙牙冠和根尖的移动量;各个牙轴的倾斜度的变化.用配对t检验比较漂移前后的变化.用Pearson相关分析尖牙远移量与漂移前上牙弓状况的相关性.结果 （1）模型测量显示漂移后上颌拔牙间隙双侧共减少（5.79±4.9）mm（P＜0.01）;前牙拥挤度减少（5.79±4.12）mm,前牙不齐指数减少（3.17±4.61）mm（P＜0.01）.（2）头颅侧位片测量尖牙牙冠平均远中移动（4.87±3.54）mm（P＜0.01）,牙轴由近中倾斜变为直立.（3）上颌第1恒磨牙牙冠平均近中移动（1.18±0.52）mm（P＜0.01）,根尖位置无变化.尖牙牙冠后移量与漂移前前牙拥挤度和尖牙近中倾斜度呈正相关（P＜0.01）.结论 拔除双侧第1前磨牙6个月后,尖牙远中直立移动使上前牙拥挤缓解;支抗磨牙移动不明显.     

非口腔医学专业医学生一体化口腔医学教学体系的构建与实施

随着医学的快速发展,口腔医学的重要性日益凸显.在口腔医学教学中,为了解决教学内容多而学时数相对较少等问题,首都医科大学附属北京安贞医院口腔医学教研室在非口腔医学专业医学本科生的教学中采用“口腔直观教学法”,并通过改编教学大纲、自编院内试用教材、丰富课件内容及教学模型、优化理论与实践课程组合方案、随堂测试与阶段测试结合以及心理学问卷量化分析评价教学效果、注重教师培养及教学团队建设等,对常规教学进行了一系列的配套教学改革,初步构建了非口腔医学专业医学生“口腔直观教学法”的一体化教学体系,在教学实施中取得了较好的教学效果,得到了学生的认可.一体化口腔医学教学体系可以在非口腔医学专业学生的教学中推广应用.     

第一恒磨牙缺失错畸形的矫治

错畸形是儿童生长发育过程中的常见病、多发病。严重的错畸形对儿童的身心健康有较大危害。在错畸形的矫治过程中,做为支抗磨牙的第一恒磨牙的健康,对矫治的设计和疗效是非常重要的。而临床上多见不少严重错畸形的病例,其不同部位的第一恒磨牙已经有重度的龋坏、残垠或缺失。这就为错畸形的矫治增加了难度。本文对14例不同部位的第一恒磨牙缺失的错畸形病例进行总结分析,并对     

前牙反[牙合]与正常[牙合]自然舌姿势位的比较

目的通过比较前牙反[牙合]和正常殆在息止[牙合]位时舌的自然姿势特征,探讨前牙反[牙合]患者的舌位置是否有特征性变化。方法征集正常[牙合]志愿者20名（男8名,女12名,正常黯组）,平均年龄23．8岁;反[牙合]患者20名（男11名,女9名,前牙反[牙合]组）,平均年龄24．6岁。问诊调查舌的习惯姿势位,并用硫酸钡标记舌背中线和腭黏膜中线。拍摄头颅侧位片和息止[牙合]位侧位片,用t检验比较两组息止[牙合]位的舌位置。结果（1）正常[牙合]组整个舌背在硬腭、软腭处都与上腭完全贴合,舌尖置于上切牙舌隆突处;前牙反[牙合]组为舌背在软腭部有部分贴合,在部分软腭和硬腭区域远离上腭。舌体不易保持贴上腭位。（2）舌体的侧面轮廓在正常[牙合]组呈现向前上挺立,在前牙反[牙合]组表现为后下倾倒状。舌的最高点位置：正常组在硬腭与软腭交界区域;前牙反[牙合]组较正常殆组向下向后移位,在软腭与悬雍垂交界区域。（3）前牙反[牙合]组舌体位置（LP）比正常[牙合]组低（P〈0．01）;两组的舌高和舌长差异无统计学意义（P〉0．05）。结论息止[牙合]自然姿势位时前牙反[牙合]组较正常[牙合]组的舌位置低。     

斜面导板治疗安氏Ⅱ1下颌后缩稳定性的临床研究

在临床上,安氏Ⅱ1下颌后缩型错牙合畸形多采用非拔牙矫治,其矫治后的稳定性受到多种因素的影响[1] 。本文将观察采取固定矫治器加斜面导板导下颌向前,治疗安氏Ⅱ1下颌后缩及保持后牙合位在矢状方向的稳定性。1　材料与方法1 1　病例选择选取山西省人民医院正畸科1994～1999年安氏Ⅱ1下颌后缩型非拔牙矫治病例2 0例,均采用固定矫治配合斜面导板矫治,Hawley保持器保持,矫治结束后随访观察3年的病例。病例选择标准如下:( 1)年龄11～18岁的恒牙期健康患者,无正畸治疗史;( 2 )临床诊断为安氏Ⅱ1错牙合,下颌后缩型;( 3 )采用固定矫治器加斜面导板…     

快速上颌扩弓保持与复发的动物实验研究

目的 :研究腭中缝扩张 (Sd Sd)、牙槽突倾斜和弯曲 (At b At b)、牙齿移位 (Td Td)、牙齿倾斜 (Tt Tt)在快速扩弓、保持和复发结束时的比例变化及该变化与扩弓稳定性的关系。方法 :选择 6周龄SD雄性大鼠 2 4只 ,随机分为 3组 ,每组均设实验组 6只和对照组 2只 ,实验组经过快速扩弓期 ( 1周 )、保持期( 4周 )、复发期 ( 4周 ) ,对照组不作扩弓处理 ,制作四环素荧光标记不脱钙磨片 ,在荧光显微镜下观察并将图像输入计算机分析仪测量腭中缝的宽度 (SW )、磨牙颊尖区增宽的量 (即扩弓量M M )和磨牙牙槽嵴增宽的量 (RM RM) ,从而利用公式计算出 4个部分的比例。结果 :磨牙扩弓量 (M M )在扩弓结束时、保持结束时、复发结束时 4部分 [(Sd Sd) :(Tt Tt) :(At b At b) :(Td Td) ]的比例变化为 :45 .2 % ( 0 .47mm ):17.8% ( 0 .19mm) :2 5 .7% ( 0 .2 7mm) :11.4% ( 0 .12mm ) -5 2 .3 % ( 0 .47mm) :15 .5 % ( 0 .14mm ):18.9% ( 0 .17mm) :13 .3 % ( 0 .12mm) -61.8% ( 0 .3 4mm) :18.2 % ( 0 .10mm) :1.8% ( 0 .0 1mm) :18.2 % ( 0 .10mm )。结论 :腭中缝扩张 (Sd Sd)是快速上颌扩弓中最重要的部分 ,其稳定性关系到扩弓的成败。     

前牙垂直牵引配合摇椅弓改善后牙(牙合)接触的临床应用

在正畸矫治的后期,常常出现双尖牙(牙合)接触欠佳甚至无(牙合)接触、而前牙覆(牙合)覆盖正常、磨牙为中性(牙合)关系的情况.     

融合牙错畸形矫治的临床研究

在正畸治疗中 ,融合牙错牙合畸形的矫治方法具有特殊性。融合牙使上下颌牙列的牙量发生异常 ,可以造成不同程度的上下切牙中线偏斜、牙列的尖窝咬合关系不良、磨牙关系紊乱、前牙覆牙合覆盖异常等错牙合畸形。对这种错牙合畸形的矫治 ,涉及诸多方面的因素 ,如Bolton指数、支抗设计、磨牙或尖牙关系以及中线关系等。由于临床上以下前牙融合多见 ,因此本文重点讨论下前牙融合错牙合畸形的正畸治疗。1　材料和方法1.1　临床资料选取 1999～ 2 0 0 2年第四军医大学口腔医学院正畸科门诊下前牙融合错牙合畸形患者 5例 ;1994～ 2 0 0 2年山西省人…     

不同口腔卫生干预措施对心脏移植患者牙周健康状况的影响

目的:探讨口腔卫生宣教和牙周洁治对原位心脏移植患者牙周健康的影响。方法:56例原位心脏移植并中度以下牙周病患者,随机分为:口腔卫生宣教组、治疗组、对照组。口腔卫生宣教组采用口腔卫生宣教措施,治疗组用牙周洁治联合口腔卫生宣教。在实施口腔干预措施前(基线水平)、治疗后3、6个月分别检测菌斑指数(plaqueindex,PLI),龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),探诊出血百分率(blooding on probing rate,BOPR),牙石指数(calculus index,CI),龈沟探诊深度(probing depth,PD),进行统计学分析。结果:治疗前3组间各项指数差异无统计学意义,治疗后3个月口腔卫生宣教组的PLI(1.68±0.45),BOPR(37%)与对照组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.08±0.93),SBI(0.97±0.12),BOPR(25%),CI(0.67±0.49),PD(2.01±0.34)与口腔宣教组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月口腔卫生宣教组PLI(1.57±0.67),SBI(1.68±0.76),BOPR(34%)与对照组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.13±0.37),SBI(1.31±0.62),BOPR(24%)CI(0.87±0.58),PD(2.24±0.27)与口腔卫生宣教组和对照组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原位心脏移植患者进行口腔卫生宣教联合定期牙周洁治能有效降低牙周疾病的发生和发展。     

介绍一种对上侧切牙行反向控根的方法

临床上 ,上颌侧切牙腭向错位的现象非常普遍。如果错位严重时 ,侧切牙排入牙弓后倾斜度比较大 ,如不慎由于下切牙对其有咬合创伤 ,则更是雪上加霜 ,加大了侧切牙的倾斜度和松动度。另外 ,牙周病患者在正畸施力中 ,牙松动度也比正常的正畸患者的松动度大。这时 ,诸如此类需反向控根的侧切牙都难以承受常规的转矩方式 ,现介绍一种比较适合这类患者的矫治方法。一、矫治方法和步骤1、上颌牙列除需反向控根的切牙外安置方丝弓矫治器。2、侧切牙上做带环 ,用 0 .45ｍｍ厚的金属合金片做侧切牙唇面的扁圆管 ,焊在带环上。扁圆管的高度为侧切牙临床…