甲氰咪呱与抗结核药合用引起肝昏迷死亡2例

甲氰咪呱（简称甲咪）曾被认为疗效高，是一类安全性较强的药物。随着应用的广泛，其毒副反应的报道逐渐增多，但引起肝昏迷死亡者，临床罕有报道，现将所遇2例报道如下：例1．男患，51岁。因发现"Ⅳ型肺结核"5年，"十二指肠球部溃疡"1年，咯血黑便半月入院。5年来不规则服抗结核药。入院查体：体位36．8℃，血压15／9kpa，慢性病容．消瘦，神清．回答切题，皮肤无黄染．巩膜轻度黄染，双下肺细湿鸣．剑突下压痛，肝轻度肿大．质中光滑，脾不大。血WBC22×109／L，N0.87；黄疸指数12u，谷雨转氨酶65u；胸片右肺慢性纤维空洞型肺结核；B超…     

根管治疗术致上颌窦底穿通1例

患者女,49岁。因右侧上颌后牙充填物脱落1个月来诊。临床检查:18近中牙合面龋,髓腔部分暴露,无探痛、叩痛,冷试无反应,不松动,牙龈未见异常。15、16、17均缺失,已做活动义齿修复,18为基牙。X线片显示:18根尖周无明显病变。诊断:18牙髓坏死。常规去龋,开髓,以#15扩大针探查根管,近根尖1/3时有阻力,稍用力扩锉即出现落空感。根尖定位仪测量结果已超出根尖孔。确定牙齿操作长度后,扩大至#40。氯亚明液冲洗,干燥根管,根管内有大量血色的清亮液体涌出,擦拭后反复渗出,采用棉捻填塞根管数分钟后再取出,渗出停止。根管内置樟脑酚棉捻,氧化锌暂封。…     

无症状型小肾癌应用彩色多普勒超声诊断的临床价值

目的：探讨应用彩色多普勒超声诊断无症状型小肾癌的临床价值。方法收治的疑似无症状型小肾癌患者45例,均在确诊前进行过常规 B 超及彩色多普勒超声检查,对两种影像学检查结果的敏感性、准确性、特异性数据进行分析。结果常规 B 超检查诊断无症状型小肾癌的敏感性、特异性、准确性分别为50.00%、60.00%、51.11%。彩色多普勒超声检查诊断无症状型小肾癌的敏感性、特异性、准确性分别为92.50%、80.00%、91.11%。结论彩色多普勒超声在临床诊断无症状型小肾癌方面具有较高的准确性,并具有方便、无痛、快速的特点,在无症状型小肾癌临床体检筛查上有积极意义。     

意识障碍评估方法应用现状及其分析

正临床行为检查是评估意识障碍(disorder of consciousness,DOC)的金标准,但受到神经系统缺陷等方面的影响,大约40%有觉醒和意识波动的最小意识状态(minimally conscious state,MCS)患者被误诊为植物状态(vegetative state/unresponsive wakefulness syndrome,VS/UWS)~([1])。基于多模态的神经电生理和脑成像检查是近些年DOC领域的新兴技术。这些技术对DOC患者的评估提供更多的辅助信息~([2])。本文拟对已有的评估检查方法进行总结,比较各种方法的优劣,寻找有前景的技术,积极探索未来的研究方向。     

重症脑室出血36例临床分析

目的 研究侧脑室穿刺及脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 经前额角穿刺术持续引流脑脊液和血肿液态部分,然后行腰椎穿刺术用等量生理盐水脑脊液置换术治疗重症脑室出血36例,并对其临床资料进行回顾分析.结果 应用侧脑室穿刺引流、配合腰穿脑脊液置换治疗36例重症脑室出血患者,总有效率91.67%,病死率8.33%且大部分患者能完全或部分恢复日常工作,疗效显著.结论 本疗法操作简单,方便、安全、损伤小,疗效显著,更适合拥有CT的基层医院应用.     

卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术37例临床研究

<正>在妇科急腹症中卵巢肿瘤蒂扭转居第5位,传统的治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落造成肺动脉栓塞。近年有保守治疗附件扭转的报道。2002年6月至2006年4月,我们为有生育要求的37例卵巢肿瘤蒂扭转患者成功地实施了结扎卵巢血管后蒂部复位切除卵巢肿瘤的保守手术,现报告如下。     

抑癌基因FHIT在胃癌组织中的表达及意义

目的：探讨胃癌组织中抑癌基因FHIT的表达及其与临床病理参数的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测52例胃癌组织、30例正常胃黏膜组织中FHIT蛋白的表达。结果：正常组织中FHIT蛋白阴性表达率为3.33%,胃癌组织中FHIT蛋白阴性表达率为44.23%（P〈0.05）。结论：FHIT蛋白阴性表达与胃癌的发生发展有关,可能是胃癌恶化的一个标志。     

高频彩超检查颈部淋巴结肿大结果分析

目的：探讨高频彩超在颈部淋巴结检查中的作用。方法：对颈部淋巴结肿大的100例患者经高频超声观察颈部淋巴结。结果：根据淋巴结产生征象确诊转移性淋巴癌25例,淋巴瘤20例,结核5例,淋巴结炎50例。不同性质的淋巴结在高频彩超中笔者结合其二维声像图特征、淋巴结纵横径比值及彩色血流等方面综合观察,发现各类淋巴结病变均有其特有的特征性（尤其重点观察每个病变淋巴结皮质及髓质和门部改变特点）。结论：高频彩超检查颈部肿大的淋巴结对疾病的诊断有定性的结果,是一种无创的检查方法,准确率高,有十分重要的临床价值。     

医学新生职业理想调查分析

为了解医学新生的学习目标、职业认知状况及影响职业目标确立的主要因素,采用自制调查表对医学专业新生进行职业理想现况调查。结果表明:学生是否自主选择职业对今后择业方向有影响;学生的自我认知状况关系着职业理想的正确确立;能认知自己的优劣势对职业理想的确立有促进作用。     

从《洄溪医案》试析徐大椿诊治特色

《洄溪医案》为王世雄将徐大椿医案汇集编次刊刻而成,所录医案,极具特色。通过对其中三则具有典型指导意义的医案进行深入分析,总结其诊治特色。其中外感停食案突出体现了徐氏通过慧眼识病求因、胆大重用大黄、细察病家心思治愈年老食积患者;肠红案体现徐氏临证去伪存真,反对滥用温补,巧用茅根,发前人所未发;试胎案中徐氏诊断妇科疾病独具匠心,重视脉诊,准确判断预后。三则医案集中反映了徐氏临证重视辨病求因、反对滥用温补的学术思想和胆大心细、别出心裁的用药特色。