中心静脉导管留置治疗胸腔积液24例的护理

我科2006-6／2007-12应用中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液24例，护理体会如下。     

老年病人经尿道电切前列腺术的麻醉体会

经尿道电切前列腺术(TURP)作为一种微创手术已广泛应用于临床,以其创伤小,术后恢复快很快为广大患者接受。2003年12月至2004年12月我院对30例患前列腺增生症的老年病人成功地施行了TURP,全部病例采用连续硬膜外麻醉,取得良好效果,现报道如下。1一般资料2003年12月至2004年12月我院泌尿外科共进行经尿道电切前列腺术30例,ASAⅠ级~Ⅱ级,年龄60岁~81岁,平均年龄70.5岁。既往有高血压病10例,冠心病6例,慢性支气管炎4例,糖尿病3例,均为择期手术,术前做肝功能、心功能、凝血酶原时间、血常规检查。2方法术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠注射液4 …     

鼻咽纤维血管瘤病人围手术期的舒适护理

目的:探讨鼻咽纤维血管瘤病人围手术期的舒适护理。方法:对8例鼻咽纤维血管瘤病人进行心理舒适护理、DSA和超选择性动脉血管栓塞术舒适护理和鼻咽纤维血管瘤切除术舒适护理。结果:7例一次手术后随访0.5～1年无复发,1例于3个月后进行二次手术后随访1年无复发。结论:舒适护理使鼻咽纤维血管瘤病人围手术期处于心身最佳状态,促进了机体的康复。     

抗HIV—1 gp41多肽单克隆抗体的研究

抗ＨＩＶ－１ｇｐ４１多肽单克隆抗体的研究范涛貌盼勇洪世雯梁勇冯传前何红霞（解放军３０２医院病毒研究室，北京１０００３９）爱滋病（ＡＩＤＳ）是人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染所致一种严重传染性疾病，目前对其感染还没有安全、有效的治疗方法和疫苗。１９８４年...     

生、制枳实换用的枳实芍药散对便秘型肠易激综合征大鼠“脑-肠-菌”轴功能的影响

目的 从“脑-肠-菌”轴的角度探讨生、制枳实换用的枳实芍药散改善便秘型肠易激综合征（C-IBS）大鼠的作用机制。方法 将80只大鼠随机分为空白组、模型组、匹维溴铵组（15.625 mg·kg^-1）、生枳实芍药散组、清炒枳实芍药散组、麸炒枳实芍药散组、炒炭枳实芍药散组、成品枳实芍药散组（3.75 g·kg^-1）,每组10只。除空白组灌胃常温0.9%氯化钠溶液外,其余各组均灌胃0~4 ℃冰0.9%氯化钠溶液（2 mL·d^-1,共14 d）建立C-IBS大鼠模型。连续给药14 d后检测大鼠粪便含水量、小肠推进率;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）水平;苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理损伤变化;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测结肠组织环磷酸腺苷（cAMP）、蛋白激酶A（PKA）、水通道蛋白3（AQP3） mRNA的表达及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织VIP和AQP3蛋白的表达;采用气质联用色谱法（GC-MS）检测短链脂肪酸（SCFAs）含量的变化。结果 与空白组比较,模型组大鼠粪便含水量、小肠推进率显著降低（P<0.01）;血清中5-HT、VIP、CGRP、SP水平显著上升,NPY水平显著下降（P<0.01）;血浆中DAO和D-LA水平显著升高（P<0.01）;结肠组织黏膜上皮轻度破损,杯状细胞减少且腔内颗粒明显减少;结肠组织中AQP3、cAMP、PKA mRNA表达水平和AQP3、VIP蛋白表达水平明显下降（P<0.05,P<0.01）;粪便中SCFAs总量呈明显下降趋势,其中,乙酸、异丁酸、异戊酸、戊酸、己酸含量显著减少,丙酸、丁酸含量明显上升（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,各给药组均明显提高C-IBS大鼠小肠推进率,改善肠黏膜屏障功能,调整模型大鼠血清中脑肠肽水平（P<0.05,P<0.01）,明显升高大鼠结肠组织中AQP3、cAMP、PKA mRNA及VIP、AQP3蛋白的表达水平（P<0.05,P<0.01）,除异丁酸外各给药组对大鼠粪便中短链脂肪酸含量均具有显著回调作用,并且麸炒枳实入药的枳实芍药散的作用稍强于其他炮制品枳实入药的枳实芍药散。结论 生、制枳实换用的枳实芍药散可通过对“脑-肠-菌”轴功能的调节来改善C-IBS,并且使用麸炒枳实入药的枳实芍药散效果更佳。     

仲景六经脉诊特色探讨

脉诊是《伤寒论》六经辨证的重要组成部分,笔从凭脉诊明确六经辨证、审脉诊识别治法方药、举脉诊论述病理机制等五个方面,对《伤寒论》脉诊的特色进行了较为全面的探讨。     

基于协同过滤算法的中医智能问诊系统研究＊

目的研究中医智能问诊系统,实现快速获取关键症状并完成辨证,为中医问诊智能化、客观化提供了一种新的思路和方法。方法采用基于物品的协同过滤推荐算法(Item-Based Collaborative Filtering,ItemCF)和遗传算法构建症状获取模块以获取患者的症状,利用随机森林算法构建分类器并基于获取到的症状完成中医辨证。结果该系统实现了高效地获取患者症状并完成中医辨证。在13次提问次数下,便能获得辨证所需的核心症状,实现证候分类器90%以上的辨证效果。结论该问诊系统能够较好地解决中医问诊中"问什么、怎么问"的两个核心问题,相比依据问诊量表获取症状,极大地简化了问诊中关键症状获取的过程,并能够在证候分类中保持较好的分类效果,在问诊客观化研究上具有一定的实用价值。     

北京市3~12岁儿童正确洗手行为家庭影响因素

  目的  了解北京市学龄前儿童及小学生正确洗手行为及其家庭影响因素,为进一步开展洗手相关健康干预提供参考。  方法  2020年11—12月,利用问卷星软件使用自行设计的调查问卷对北京市9个区36所幼儿园和18所小学的7 494名儿童家长开展线上调查。调查内容为儿童及其家庭基本情况,家长对新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)防护知识正确知晓、对疫情风险感知程度、为儿童提供洗手指导等的情况,以及儿童的洗手行为。  结果  学龄前儿童正确洗手的比例为70.2%,高于小学生(61.9%)(χ2=57.63,P＜0.01)。学龄前儿童家长知晓洗手相关知识(36.2%,33.4%)、对疫情风险感知低(28.9%,25.4%)、提供洗手指导(99.1%,97.9%)的比例均高于小学生家长,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.72,22.84,18.68,P值均＜0.05),学龄前儿童家长自我效能高的比例(75.7%)低于小学生家长(78.2%)(χ2=6.43,P=0.04)。多因素Logistic回归分析结果显示,无论学龄前儿童还是小学生,城区、家长自我效能较高、风险感知低、为儿童提供洗手指导,儿童正确洗手的可能性高;对于学龄前儿童,非独生子女与正确洗手行为呈负相关(OR=0.79,95%CI=0.69~0.92);对于小学生,女童正确洗手的可能是男童1.21倍(95%CI=1.06~1.39),家长知晓知识者是不知晓者的1.20倍(95%CI=1.04~1.40,P值均＜0.05)。  结论  学龄前儿童洗手行为优于小学生,家长对于新冠肺炎疫情、洗手行为的认知,自我效能以及采取的指导行为对于儿童健康行为养成有不同程度的影响。应采取措施进一步提高家长指导儿童预防传染病的能力和自我效能。     

成人麻疹基础研究进展

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,在20世纪50年代以前,每隔2!3年会有1次麻疹大流行,人群中易感者超过40%即可引起大流行。自1963年世界各国开始推广使用麻疹疫苗,麻疹的流行情况一度得到了控制,在21世纪最初10年中地球上全面消灭麻疹已成为世界各国奋斗的目标。但     

1993-2005年霍城县结核病控制项目涂阳病人化疗效果

新疆霍城县自1993年启动世界银行贷款中国结核病控制项目（即卫V项目）和2002年利用世界银行贷款英国增款中国结核病控制项目以来,严格按照卫V项目工作手册规定的要求,全面落实现代结核病控制（DOTS）策略,制定和实施严格的涂阳病人管理措施,积极建立健全推行三级防痨网的管理模式,对发现的涂阳肺结核病人进行免费治疗,全程督导管理,取得了明显的化疗效果,[第一段]