慢性高血压脑卒中中西医结合分型分期治疗的思考

脑卒中不是单一疾病,而是一组包括不同病因疾病(具有不同病理基础)的总称,其表现为不同临床类型、不同严重程度及临床转归的综合征.脑卒中发生后有一个发生进展的动态过程,临床上可以划分为不同病期,有相应的主要病理生理改变,在治疗上必然各有其侧重点,须实行"辩证论治"分型分期的个体化治疗原则.然而,目前临床实践中分型分期治疗缺乏精确简便实用的客观标准,具体实施存在诸多困难.笔者对此问题有如下认识:     

六味地黄汤加味综合治疗原发性骨质疏松症

随着老龄化社会的到来 ,对原发性骨质疏松症 (OP)的预防和治疗任务越来越迫切。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者根据岭南人易肾阴亏的特点 ,而选用六味地黄汤为主方加味配合中药离子导入、电刺激及运动疗法综合治疗该病患者 6 0例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例 ,女 4 7例 ,男 13例。年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 5 .2岁。初期 2例 ,Ⅰ 度 11例 ,Ⅱ 度 30例 ,Ⅲ 度 17例。合并不同程度椎体压缩性骨折 31例。病程最短 6个月 ,最长 8年。均以腰背持续性疼痛、且逐渐加重为主诉就诊 ,X线片示腰椎骨质不同程度稀疏 …     

中医辨证治疗梅核气106例临床疗效观察

目的 :探讨辨证应用传统中药方剂对梅核气的治疗效果。方法 :治疗组 1 0 6例患者中肝气郁结证者 5 8例 ,用柴胡疏肝散治疗 ;肝气犯脾证者 1 5例 ,用半夏厚朴汤合逍遥散治疗 ;肝气犯胃证者 1 9例 ,用柴葛平胃散治疗 ;肝肾阴虚证者 1 4例 ,用滋阴八味丸治疗。对照组 1 1 2例患者中肝气郁结证者 5 8例 ,肝气犯脾证者 1 8例 ,肝气犯胃证者 1 6例 ,肝肾阴虚证者 2 0例 ,该组各证患者均用越鞠丸治疗。观察两组治疗前后的症状变化。结果 :总有效率治疗组为92 .45 % ,对照组为此 3 3 .93 % ,两组比较差异有非常显著性 (X2 =77.0 1 3 ,P <0 .0 1 )     

丹参注射液加强缺血预处理对大鼠心肌的保护作用

以整体麻醉SD大鼠心脏冠状动脉左前降支结扎／松开作为缺血／再灌注动物模型，研究丹参注射液（SM）在加强缺血须处理（IP）的心肌保护中的作用。结果显示，IP能减轻复灌性心律失常的严重程度，缩小心肌梗死范围；SM能缩小心肌梗死范围；SM联合IP与单纯IP比较，心肌梗死范围进一步缩小；SM联合IP与单纯SM比较，心律失常严重程度减弱且心肌梗死面积进一步减小。结果表明，SM能加强IP的心肌保护作用，特别是加强IP的抗心肌梗死作用。     

SARS流行期间医院集中空调的管理

集中空调的使用使医院的环境布局更加合理整洁，也为患者和医护人员提供了舒适的环境，但是近来SARS在我国部分地区肆虐增加了人们对通过集中空调传播SARS的担忧，因此，类似SARS的重大呼吸系统传染病期间，如何管理和使用集中空调是非常重要的医院管理课题。     

中耳冲洗及加减二通汤合用治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的：探讨中耳冲洗配合内服中药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：采用中耳冲洗配合加减二通汤治疗分泌性中耳炎4l例。结果：痊愈34例，好转6例，无效l例，总有效率97．6％。结论：中耳冲洗配合中药内服治疗分泌性中耳炎疗效确切。     

MCV和RDW对骨髓增生异常综合征鉴别诊断价值的研究

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在骨髓增生异常综合征(MDS)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义。方法:ABX MICROS60自动血液分析仪检测23例MDS患者和31例IDA患者的MCV、RDW值。结果:MDS和IDA患者的MCV分别为(103.1±10.8)fl和(73.7±9.6)fl,差异有统计学意义(P<0.01)。而MDS和IDA患者的RDW分别为(18.7±4.4)和(17.6±2.8)均高于正常参考值,2组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MDS患者MCV、RDW增高,IDA患者MCV减低、RDW增高。结论:MCV、RDW的变化在MDS和IDA鉴别诊断中有较高的应用价值。     

多发性口咽癌1例报告

在同一患者同时患两种口腔咽喉部恶性肿瘤比较少见,我科最近收治了1例,报告如下:患者,男,58岁,因左舌缘肿物伴疼痛2月余,以"左舌癌待     

复方地黄对帕金森病大鼠多巴胺能神经元及GDNF表达的影响

目的:研究复方地黄对6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)诱导的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠多巴胺能神经元的保护作用及其可能机制。方法:40只SD雄性大鼠,分为正常组、假手术组、模型组、模型组+复方地黄组(即干预组)。观察PD大鼠药物诱发的旋转行为;免疫组化法观察黑质酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性神经元数目及胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derivedneurotrophic factor,GDNF)表达水平的变化。结果:干预组与模型组间的旋转圈数有明显差异(P0.05);模型组黑质TH阳性神经元数目(52.9±2.2)明显少于正常组(160.3±2.4)、假手术组(161.6±3.4)及干预组(61.5±2.6)(P0.05);在大鼠黑质和纹状体部位,干预组GDNF阳性细胞数量比正常组、假手术组、模型组均明显增加(P0.05)。结论:复方地黄方能明显改善PD大鼠的旋转行为,拮抗6-羟基多巴胺诱导的PD大鼠黑质多巴胺能神经元的丢失,其保护作用可能与促进内源性GDNF分泌增加有关。     

基于血清代谢组学分析热习服相关代谢产物及通路特征

目的：比较热习服与未习服人员血清中小分子代谢物差异,揭示人体热习服相关血清小分子代谢物特征。方法：以70例由温到热跨域作业人员为研究对象,以跨域后暴露于自然高温高湿环境作业或人工空调舒适环境作业为标准分为热习服组（n=40）和未习服组（n=30）。收集他们跨域后60d时清晨空腹血样,标准处理后采用液相色谱-串联质谱法对血清样本进行代谢组学检测,进一步使用Progenesis QI软件和ropls R包筛选两组人员的差异小分子代谢物,并进行KEGG通路富集度分析。结果：两组间年龄和BMI差异均无统计学意义。血清代谢组学检测共发现小分子代谢物1320个,未监督聚类分析能显著预测热习服组和未习服组。两组血清样本间浓度差异在1.5倍（p＜0.05）以上的小分子代谢物89个,其中57个在热习服组升高、32个在热习服组下降;进一步发现差异小分子代谢物主要富集于氨基酸代谢和甘油磷脂代谢等13条代谢通路,涉及色氨酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、精氨酸和脯氨酸等通路。结论：热环境暴露下的热习服训练改变了人体血清小分子代谢物的组学特征,表现为氨基酸代谢水平增强,其可能和热耐力的维护有关。