外泌体作为靶向治疗载体的研究进展

外泌体是来源于细胞内膜的纳米级的囊泡，包含有核酸、蛋白和脂质等生命物质，作为一种细胞间交流的机制，在生命活动中发挥着重要作用。相对于脂质体载体，外泌体更稳定，生物相容性好，免疫原性低，而且可以渗透生物屏障，例如血脑屏障、胎盘屏障等。重点介绍外泌体载体靶向性的基础、外泌体载体装载负荷的方法及外泌体载体目前的应用进展和前景。     

Carney综合征一例报道及文献复习

患儿,男,14岁,因头晕、头痛、呕吐伴四肢无力1 d入院。患儿于入院前1 d跑步过程中出现头晕伴有头痛,严重时伴有呕吐及四肢无力,行头MRI检查提示双侧小脑梗死,以"脑梗死"收入院。既往体健,无高血压病史及家族史。入院查体:生命体征平稳,左侧上眼睑可见褐色雀斑(图1)。神经系统查体:意识清楚,言语笨拙,双侧瞳孔等圆等大,对光反射正常,项强阳性,指鼻试验、双手轮替试验、跟膝胫试验阳性,双侧病理征阴性。辅助检查:头MRI:双侧小脑半球早期缺血性病变;垂体窝内垂体后方椭圆形长T2异常信号.     

集束化护理对老年细菌性肺炎患者应对方式及生活质量的影响

目的:探讨集束化护理对老年细菌性肺炎患者应对方式、生活质量的影响。方法:将老年细菌性肺炎患者110例按照入院先后分为常规组和研究组各55例,常规组采用常规护理措施,研究组在常规护理措施上采用集束化护理;比较两组生活质量(采用改良Barthel指数量表评价)、应对方式,比较两组症状恢复时间、住院时间、细菌清除率和对护理的满意度。结果:干预后,研究组改良Barthel指数评分、应对方式中面对评分明显高于常规组(P0.05),应对方式中回避、屈服评分明显低于常规组(P0.05);研究组细菌清除率和对护理的满意度均明显高于常规组(P0.05),退热时间、咳嗽恢复时间、出院时间均短于常规组(P0.05)。结论:应用集束化护理可有效缩短老年细菌性肺炎患者的住院时间,改善患者生活质量和负性心理,有助于病原体的清除,值得临床推广。     

脑心通对脑缺血再灌注损伤细胞外信号调节激酶活化的影响

目的:观察大鼠局灶性脑缺血/再灌注((ischemia/reperfusion,I/R)后信号转导介质细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)的活化情况以及脑心通对其影响。方法:雄性成年Wistar大鼠90只,随机分成3组:假手术组、对照组和脑心通组(每组30只),分别于缺血前6日每日用生理盐水4mL、生理盐水4mL和脑心通0.48g/kg(脑心通用4mL生理盐水溶解)灌胃。采用线栓法致大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,在脑缺血再灌注后的3h、6h、24h、48h和72h分别处死大鼠(各组每个时间点6只),将脑组织进行免疫组织化学、TTC染色,TUNEL法观察细胞凋亡。结果:脑缺血诱导ERK活化,第6h达高峰,并持续到72h。脑心通组ERKs活化明显较对照组增强,而且各时间点ERK免疫反应阳性细胞数脑心通组显著较对照组增多(P<0.01)。脑心通组TTC染色梗死体积及凋亡细胞数较对照组明显较少(P<0.01)。结论:局灶性脑缺血再灌注可诱导缺血脑细胞部分ERK活化,脑心通干预可使缺血大脑海马ERK活化增强,减轻细胞的缺血性损伤。     

眼外伤玻璃体积血108例围手术期护理体会

2001年1月～2004年12月,我们对108例眼球穿孔伤致严重玻璃体积血患者施行玻璃体切割置换术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

门诊药房药品退回原因分析及防范措施

患者要求将药品退回药房，在日常门诊药房工作中时常发生，什么情况下可以退回药品，什么情况下不能退回药品，现行的医院药剂管理条例没有明确规定，我们在保证正常医疗秩序和药品质量的原则下，在对患者退回药品进行分析的情况下，给予相应的处理，保证了医院的合理用药，减少了由于退药引起的医疗纠纷，现将我们的做法综述如下：     

中药治疗前列腺增生症96例临床观察

我院近年来采用中药内服，药浴等疗法治疗前列腺增生症96例，效果满意，现报告如下：     

基础医学实验教学体系的构建与实践

论述了推行实体实验教学模块化、素质实验教学中心化的意义、基本做法和成效.     

高压氧配合药物、功能锻炼等综合治疗急性缺血缺氧发表离损害的临床研究

目的：观察高压氧综合治疗急性缺血缺氧性脑损害的疗效。方法：将505例急性缺血缺氧性脑损害随机分为两组，治疗组256例，采用高压氧结合药物，功能锻炼等综合治疗方法；对照组249例，仅采取药物，功能锻炼治疗方法。结果：治疗组256例中治愈237例，好转15例，无效1例。死亡2例，总有效率为99．25％，对照组249例中治愈5例，好转132例，无效86例，死亡26例，总有效率为55．02％，两组差异非常显（P＜0．01），结论：高压氧综合治疗是一种对急性缺血缺氧性脑损害的有效治疗方法。