病区辅助人员手卫生现状调查

目的了解某三甲医院病区辅助人员手卫生现状。方法通过观察和发放调查表掌握病区辅助人员手卫生的执行现状、手卫生相关知识知晓度。结果病区辅助人员岗前接受手卫生培训仅达69.72%,接触患者后手卫生执行率仅为43.89%,接触患者前手卫生执行率为27.08%,两者有明显差异。结论应加强对病区辅助人员手卫生管理,开展岗前手卫生知识宣传和培训,切实提高病区辅助人员手卫生依从性,控制院内感染。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与长效醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的:比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与长效醋酸甲羟孕酮(Depot-MPA)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:保守性手术后即刻或单纯疼痛复发后患者87例,42例放置LNG-IUS,45例在3年内每隔3个月肌注长效醋酸甲羟孕酮(Depot-MPA)150 mg,比较临床症状控制情况、复发率、依从性、骨密度。结果:两种治疗方案均能控制临床疼痛症状及复发率。LNG-IUS治疗组患者依从性优于长效醋酸甲羟孕酮治疗组。LNG-IUS治疗组腰椎及股骨颈Wards三角区骨密度(BMD)变化幅度比长效醋酸甲羟孕酮治疗组大。结论:LNG-IUS治疗组可以有效地控制子宫内症膜异位症的临床症状和复发率,患者依从性好,骨密度可以得到改善,而长效醋酸甲羟孕酮治疗组出现骨密度下降。     

皮格马利翁效应在腹部手术患者呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨应用皮格马利翁效应对呼吸功能锻炼的影响,促进患者自觉积极进行术前呼吸功能锻炼,从而提高依从性。方法将59例将进行腹部手术的男性患者,按照住院时间,随机选为观察组28例,对照组31例;对照组给予常规呼吸功能锻炼指导,观察组在入院时就应用皮格马利翁效应实施呼吸功能锻炼指导。观察两组住院期间平均每次锻炼时间、每天锻炼次数及术后3 d内咳嗽排痰的主动性。结果观察组每次锻炼平均时间较对照组长、每天锻炼次数较对照组多(P<0.05)。术后咳嗽排痰,观察组也较对照组积极、主动。结论应用皮格马利翁效应能提高患者术前呼吸功能锻炼的依从性,最大效能地发挥患者主观能动性。     

PCOS不孕症辅助生殖技术（ART）的临床研究

国外的多项调查显示,生育力正常的夫妇不避孕1年内的妊娠率为80～90％,2年的妊娠率为93％～95％;北医大与国家计划生育科研所的调查显示北京地区婚后1年的妊娠率为94．8％,2年为98．0％。上海纺织系统的材料表明,婚后1年初孕率87．7％,2年为94．6％。故多将不孕症的时间定为2年。但近年来,结婚及生育年龄的后延、环境因素的影响。使世界范围内不孕人口增加,为了临床上早诊断、早治疗,     

探讨采用同步放化疗治疗的方法对中晚期宫颈癌患者的治疗效果

目的:探讨采用同步放化疗治疗的方法对中晚期宫颈癌患者的治疗效果.方法:选取我院收治的86例中晚期宫颈癌患者依据随机平均原则分为对照组与观察组 ,对照组43例患者行单纯放疗 ,观察组43例患者行同步放化疗治疗.对两组患者的临床治疗效果、生存率及不良反应进行记录与分析.结果:观察组患者的临床有效率、3年生存率显著优于对照组 ,P< 0.05 ;观察组胃肠道反应发生率、骨髓抑制率显著高于对照组 ,P<0.05.结论:对中晚期宫颈癌患者采取同步放化疗治疗能取得良好的近期效果 ,且远期生存率也较高 ,但可能导致一定的不良反应 ,尤其是胃肠道反应与骨髓抑制反应 ,但患者经治疗后一般均可耐受.     

术前健康宣教标准化管理的运用

目的探讨腹部择期手术前健康宣教实施标准化管理对护理质量及患者满意度的影响。方法将209例进行择期手术的患者分为对照组(n=96)与观察组(n=113);观察组患者术前健康宣教实施标准化管理,对照组接受传统术前健康宣教。将两组患者对术前健康宣教知识掌握程度评分,分次进行焦虑自评量表(SAS)评分及对护理工作满意度评估。结果术前宣教知识掌握程度观察组明显优于对照组(P<0.05),两组患者焦虑自评量表(SAS)进行3次测试,测评结果显示,观察组与对照组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前健康宣教实施标准化管理,减轻患者焦虑、不安情绪,满足其情感求知需要,提高护理满意度,优化护理程序,提高护理质量。     

胆囊炎胆石症并十二指肠球部溃疡穿孔一例

患者,男性,56岁,因"反复右上腹疼痛20 d,加重伴呕吐3 d"入院.患者20 d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,向腰背部放射,无高热,寒战、无皮肤巩膜黄染,无呕血黑便,至当地医院诊断为"胆石症"经口服消炎药后暂时缓解,但之后腹痛仍反复发作.     

去膜化GBR技术在后牙种植中的应用

目的: 探讨植骨后未覆盖屏障膜技术对后牙区种植体颊侧较小骨缺损的临床效果。方法: 选取2017年2月—2018年7月青岛大学附属医院口腔种植中心行后牙区种植手术的患者60例,所有患者种植体未暴露且颊侧至邻牙牙槽嵴顶弧线距离>1 mm。将患者随机分为单纯植骨无生物膜组（骨粉组,30例）和植骨并覆盖生物膜组（GBR组,30例）。分别于术后即刻及术后6个月通过锥形束CT（CBCT）测量种植体肩台下0、3、6 mm处（分别设为T1、T2、T3）颊侧牙槽嵴水平骨量变化。采用SPSS 22.0软件包对两组患者的牙槽嵴水平骨量变化、种植体周围软组织评价和患者满意度进行比较。结果: 术后6个月较术后即刻各位点牙槽嵴水平骨量变化为骨粉组：T1（-0.48±0.73）mm、T2（-0.64±0.95）mm、T3（-0.28±0.80）mm,GBR组：T1（-0.35±0.66）mm、T2（-0.49±0.74）mm、T3（-0.30±0.84）mm。2组各位点的牙槽嵴水平骨量变化无显著差异（P>0.05）。术后6个月复查, 2组种植体周围软组织均健康且无显著差异（P>0.05）。患者均有较高的满意度。结论: 后牙区种植体颊侧较小骨缺损可通过单纯植骨达到与GBR术相同的临床效果,能获得健康稳定的软组织以及较高的满意度。     

长链非编码RNA调控肿瘤能量代谢重编程机制的研究进展

尽管目前普遍认为肿瘤细胞内存在能量代谢异常且影响肿瘤的生物学行为, 但能量代谢重编程的确切机制及对肿瘤细胞增殖、侵袭、转移影响的具体机制尚不明确。近年来, 有研究显示长链非编码RNA(lncRNA)在转录及转录后水平通过与特定核酸和蛋白结合, 能够特异性地通过转录干扰、基因的表观遗传调控、蛋白活性改变、竞争性结合microRNA(miRNA)等相关机制影响肿瘤细胞能量代谢和发生、发展。lncRNA调控肿瘤能量代谢重编程机制研究的不断深入有望为肿瘤诊断治疗开辟新的标志物和靶点。文章就目前lncRNA调控肿瘤葡萄糖、脂肪酸、蛋白质和核苷酸代谢重编程作用机制的研究进展作一综述, 以期为lncRNA调控能量代谢通路为靶向的抗肿瘤治疗提供新思路。     

986例母婴配对检测HBV的临床调查研究

目的:了解在大庆局部地区乙型肝炎垂直传播的现状。方法:将我院986例产妇及其新生儿作母婴配对的乙型肝炎病毒(HBV)的检测。抽取产妇产前静脉血及新生儿脐带血3ml,采用ELISA法检测HBV及其抗体。结果:在986例产妇中,HBV阳性患者497例,占50.41%,其中HbsAg阳性者93例,占9.43%;在对应的986例脐带血中,HBV阳性患者489例,阳性率为49.59%,其中男婴271例,女婴218例,新生儿HbsAg阳性者9例,占0.91%。319例剖宫产患者HBV阳性146例,阳性率为45.77%,与其配对的脐带血HBV阳性143例,阳性相符率44.83%;阴道分娩产妇HBV阳性351例,阳性率为52.62%,与其配对的脐带血HBV阳性346例,阳性相符率51.87%。结论:胎盘具有一定的屏障作用,它可以阻止部分HBV病毒通过胎盘进入胎儿体内,但不能阻止HBV抗体进入胎儿体内,因此胎盘垂直传播为母婴之间HBV感染的主要传播途径,而HBV阳性率与分娩方式及新生儿性别无相关性。