无牙颌种植固定重建修复术后咀嚼肌电评价研究

目的：利用表面肌电图分析天然牙列、全颌种植固定修复以及全口义齿患者的咀嚼肌肌电活动特征。方法：测量并记录实验对象的双侧咬肌（masseter muscle,MM）、颞肌（temporal muscle,TA）在下颌姿势位、最大自主紧咬、习惯性咀嚼时的肌电值,并利用获得的连续肌电值的平均值进行标准化,计算咀嚼肌的不对称指数（asymmetry index,As）、活动指数（activity index,Ac）、转矩指数（torque coefficient,Tc）,并比较天然牙组、种植组以及全口义齿组之间的指标差异。结果：在下颌姿势位时,3组组间颞肌、咬肌肌电值存在显著差异（P＜0.05）。其中种植组的左侧咬肌活性与天然牙列相似均显著低于全口义齿组（P＜0.05）,而全口义齿组的左侧颞肌、右侧咬肌则分别于天然牙列组及种植组对应的咀嚼肌存在显著差异（P＜0.05）,并且其下颌转动趋势显著高于种植组与天然牙组（Tc：P＜0.05）。在最大自主紧咬以及咀嚼运动中,3组均表现出对称的咀嚼肌活动,种植组表现出与天然牙列相似的咀嚼运动模式即TA＞MM（Ac＜0）。在咀嚼不同质地食物时,种植组与天然牙组咀嚼肌肌电值增加显著（P＜0.05）,但3组组间肌电变化值无显著差异。结论：无牙颌种植固定重建患者咀嚼运动模式以及协调性与天然牙列相似,可作为良好的修复功能重建方式。     

Avagacestat抑制破骨细胞形成及溶骨功能改善骨关节炎骨破坏

目的 探究γ-分泌酶抑制剂Avagacestat通过抑制破骨细胞的形成及溶骨功能,抑制骨关节炎的进展。方法 提取6周龄C57鼠骨髓细胞诱导为巨噬细胞扩增培养,加入M-CSF及RANKL诱导后通过CCK8测定Avagacestat对该细胞的半数抑制浓度(IC₅₀),设置0、120、240 nmol/L 3种Avagacestat浓度组,对比破骨细胞形成实验、功能实验并检测3组细胞TRAP、C-fos、Cath-K等破骨相关基因的表达。建立LPS诱导关节炎实验动物模型,通过三维骨重建检测软骨下骨溶解情况、通过HE染色及TRAP染色检测破骨细胞分布情况。结果 在24、48、96 h 3个时间点,Avagacestat对破骨细胞的IC₅₀分别为493、426、405 nmol/L。TRAP实验显示Avagacestat抑制破骨细胞形成,骨板骨吸收实验证实Avagacest抑制溶骨功能,且240 nmol/L浓度的Avagacestat对破骨细胞形成及功能的抑制显著高于120 nmol/L;RT-PCR结果提示,加药后溶骨相关基因TRAP、C-fos、Cath-K表达显著下降,差异具有统计学意义。LPS诱导的骨关节炎模型中三维骨重建及TRAP染色都表明破骨细胞数量显著增多、骨溶解增强,而Avagacestat对此有明显的抑制作用,表现为骨密度、骨小梁数量加药后增加、破骨细胞数量加药后减少,差异具有统计学意义。结论 Avagacestat抑制破骨细胞形成、溶骨相关基因表达及溶骨功能,因此可以作为治疗骨关节炎的潜在药物。     

浓缩生长因子对前臂皮瓣供区术后感觉功能恢复的影响

目的探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)对前臂皮瓣供区术后感觉恢复的影响。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月南京医科大学附属口腔医院采用前臂皮瓣修复颌面部缺损的30例患者,其中试验组16例,对照组14例。试验组术中制备CGF,覆盖于暴露的桡神经上,对照组不做处理。术后1、3、6个月复诊随访,采用定量感觉测试测量虎口区感觉,比较两组术后供区感觉的恢复情况。统计学方法采用曼-惠特尼秩和检验及独立样本t检验,P<0.05表示结果有统计学差异。结果试验组机械感觉阈值(3、6个月)以及机械痛觉阈值、压力痛觉阈值(1、3、6个月)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1、3个月的冷痛觉阈值无统计学差异(P=0.417,P=0.151),两组冷感觉阈值、热感觉阈值、热痛觉阈值(1、3、6个月)及冷痛觉阈值(6个月)均有统计学差异(P<0.05)。结论CGF可促进前臂供区术后感觉的恢复。     

颞下颌关节紊乱病患者与健康人群颌面部机械疼痛敏感性的比较

目的 利用定量触诊仪对受试者双侧咬肌区及关节区进行触诊,比较和分析疼痛性颞下颌关节紊乱病（TMD）患者与健康人群口颌面部机械疼痛敏感性的差异。 方法 选取患有单侧咬肌区或关节区疼痛的TMD患者各40例作为试验患者组,40例健康人作为对照组。利用定量触诊仪在受试者双侧咬肌区或关节区进行触诊,通过口述疼痛模拟评分法（NRS）获得受试者不同检测位点的机械疼痛感觉,绘制机械疼痛敏感性地图,并计算熵值和重心坐标。利用两因素方差分析法分析性别和检查侧（患者组：健患侧;对照组：左右侧）对各组熵值和重心坐标的影响;利用三因素方差分析法分析性别、检查侧和检测位点对各组NRS评分的影响。 结果 TMD患者咬肌区及关节区健患侧熵值均有统计学差异（咬肌：P＜0.001,关节：P=0.006）,且患侧NRS指数显著高于健侧（咬肌：P＜0.001,关节：P＜0.001）;但对照组咬肌区及关节区双侧熵值及NRS指数无明显统计学差异（P≥0.071）。 结论 机械疼痛敏感性地图技术在提供标准化触诊的基础上可以作为区分疼痛性TMD患者及正常人的有效辅助工具,并为该技术应用于TMD患者治疗效果评估的可行性提供了依据。     

E2F-1基因沉默对舌鳞癌细胞环氧化酶-2基因表达影响的研究

[摘要] 目的 探讨核转录因子E2F-1基因沉默对舌鳞癌细胞环氧化酶-2(COX-2)基因表达的影响。方法 体外合成靶向E2F-1基因的短发卡状RNA(short hairpin RNA,shRNA)序列,克隆到pLKO.1-PURO-U6(Age I/EcoR I)质粒载体中,经酶切和测序鉴定所构建的重组载体,将以上质粒分别和包装质粒混合物共转染293T细胞,包装产生病毒颗粒。将病毒载体转染舌鳞癌细胞Tca8113细胞后,运用Real-Time PCR和Western-blot检测E2F-1和COX-2基因的表达。结果经酶切和测序证明,靶向E2F-1基因的shRNA序列正确;转染组E2F-1和COX-2基因mRNA和蛋白表达均发生明显下调,与空白对照组相比,差异有统计学意义,阴性对照组未见明显差异。结论 靶向E2F-1基因的shRNA慢病毒载体可特异性沉默E2F-1基因的表达;E2F-1基因沉默后可下调COX-2基因表达。     

半导体激光治疗颞下颌关节滑膜炎的疗效评价

目的 探讨半导体激光疗法对颞下颌关节滑膜炎的临床疗效,为滑膜炎的治疗提供依据。 方法 选择确诊为颞下颌关节滑膜炎的患者60名,随机分成3组：激光治疗组、超短波治疗组、热敷组。采用疼痛直观模拟标尺(VAS)对治疗前后进行评分,并记录相应分值,测量最大张口度和最大前伸位移,进行治疗前后及组间比较。 结果 3种治疗方法均能够有效缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节区疼痛症状,改善张开口度。激光治疗组与超短波治疗组疗效均优于热敷治疗组,但前两组之间未见明显统计学差异。 结论 半导体激光治疗能够明显缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节的疼痛症状,并可以改善张口度,是一种可靠的临床无创治疗方法。     

去势法大鼠骨质疏松症模型建立的探讨

目的 探讨去势法建立大鼠骨质疏松症模型的可行性。方法 将30只老年Wistar雌性大鼠随机分成手术组(OVX)和假手术组(SHAM),手术组切除双侧卵巢。两组于术前、术后3个月行股骨X线检查,测定大鼠血清碱性磷酸酶水平;术后3个月处死大鼠,取其右侧股骨拍摄X线片,并制作脱钙切片行苏木精-伊红(HE)染色,行骨组织形态学分析。结果 去势3个月后,X线片显示OVX组股骨骨密度明显低于SHAM组,表现为骨皮质密度降低,透光性增加明显;血清中ALP水平,OVX组术后水平明显高于术前,高于SHAM组;股骨横断面HE染色结果 显示OVX组骨小梁结构疏松或断裂,骨髓腔扩大,骨质流失较多,但骨皮质厚度无明显下降。结论 去势法建立大鼠骨质疏松症模型切实可行,造模3个月。大鼠股骨骨密度下降,骨质丢失增加,骨小梁形成减少,骨质疏松形成。     

开放学生实验室在口腔修复教学中的应用研究

目的:在传统口腔修复教学的基础上开放学生实验室,并评价其在口腔修复教学中的作用。方法:针对2010级五七年制开放实验室,通过问卷调查和考核的方式对教学效果进行评价。结果:通过开放实验室,学生的学习兴趣和操作能力得到较大提高,使教学效果有了进一步的改善。结论:开放实验室能提高学生的临床操作能力,培养更好的学习能力,同时最大化的利用教学资源,值得进一步推广应用。     

授权教育对冠心病合并糖尿病病人行为信念和自我认知的影响

[目的]探讨授权教育应用于冠心病合并糖尿病病人中对其行为信念和自我认知的影响。[方法]选取2016年11月—2017年10月医院接诊的63例冠心病合并糖尿病的病人为对照组,予以传统护理;选取2017年11月—2018年10月医院接诊的60例冠心病合并糖尿病的病人为观察组,在对照组传统护理基础上予以授权教育。对两组病人在干预前和干预后第1个月末的血糖控制情况、生活质量和自我效能进行比较;在干预后第1个月末两组病人均接受自制的糖尿病合并冠心病问卷调查。[结果]观察组病人干预后的血糖控制情况优于对照组,生活质量和自我效能评分均高于对照组,相关理论知识评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]授权教育应用于冠心病合并糖尿病病人中能提高其行为信念和自我认知能力。