感染根管细菌内毒素的致病机制与清除策略

细菌内毒素会影响牙髓根尖周疾病的发生发展及其治疗的预后。探究细菌内毒素的致病机制及清除措施对提高根管治疗的成功率及获得远期良好预后均有重要意义。本文就根管内细菌内毒素的产生、分布、致病机制以及清除策略等方面作一综述,为临床及基础研究提供新依据和新思路。     

针刀治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的：探讨针刀治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,为其治疗提供科学依据。方法：将110例原发性骨质疏松症患者随机分为2组,对照组45例补充骨营养剂治疗骨化三醇胶丸0．25μg,每日2次口服,高钙片2．5g,每日1次睡前服。治疗组65例补充骨营养剂配合小针刀松解。2组均1个月为1个疗程,连续3个疗程。结果：治疗后两组评分治疗组7．34土1．22,对照组12．56士2．03,两组相比有显著性差异（P〈0．05）;骨密度值测定治疗组有效率89．2％,对照组总有效率为77．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应。结论：针刀治疗原发性骨质疏松症效果显著,值得推广。     

重度颅脑创伤后认知功能障碍患者蒙特利尔认知评估量表评分与扩散张量成像的相关性研究

目的研究重度颅脑创伤（TBI）后认知障碍患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分与扩散张量成像（DTI）的相关性。 方法选择重度TBI恢复期男性患者8例作为研究对象,所有患者均采用MoCA评分评定其记忆、注意、语言、执行等各项功能,同时采用DTI测量感兴趣区（放射冠、上纵束、下纵束、内囊、胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部和扣带回）白质纤维束的各异向性（FA）值,最后采用Pearson软件分析MoCA评分与感兴趣区FA值的相关性。 结果胼胝体体部、胼胝体膝部和上纵束的FA值与MoCA评分均具有相关性,r值分别为r=0.746,P<0.05;r=0.689,P<0.05;r=0.748,P<0.05。 结论重度颅脑创伤患者的胼胝体体部、胼胝体膝部、上纵束白质纤维束损伤与认知障碍显著的相关性。     

重度颅脑创伤恢复期患者生长激素替代治疗对认知功能的影响

摘要 目的：考察重度颅脑创伤（TBI）恢复期患者生长激素替代治疗对认知功能的影响。 方法：选择重度TBI恢复期的男性患者为研究对象,通过GH激发试验确诊为GH缺乏或不足,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗,试验组给予常规治疗和小剂量rhGH的替代治疗。在治疗前对所有患者进行神经心理学量表（MoCA和LOTCA）评定,治疗后第1、2、3个月时分别再次进行神经心理学量表评定。 结果:①组内对比：对照组和试验组治疗后的MoCA[（13.4±6.8）vs（19.5±5）,（17.1±5.9）vs（26.8±2.9）]和LOTCA[（57.7±10.4）vs（67.1±13）,（68.8±10.2）vs（84.3±2.7）]评分随时间均有一定程度改善。②组间对比：试验组在治疗后1—3个月,LOTCA评分较对照组更高,其差异有显著性意义(P<0.05),但MoCA评分试验组与对照组无显著性差异（P>0.05）。③在MoCA和LOTCA的分项评分上,组间对比：试验组在视运动、视空间与执行能力、注意力和记忆力4方面较对照组有明显改善,差异有显著性意义。组内对比：对照组和试验组治疗后的定向力、知觉、视运动、思维运作、视空间与执行能力、注意力各项目得分均有改善,但对照组的记忆力在治疗后无明显改善。 结论:合并有生长激素缺乏或不足的重度TBI患者,在常规康复治疗的基础上,进行3个月小剂量rhGH替代治疗,可进一步改善患者的视运动、视空间与执行能力、注意力、记忆力等方面的认知功能。     

肛周脓肿术后应用康复新液的临床疗效观察

目的观察康复新液对肛周脓肿术后创面的治疗效果。方法随机将80例肛周脓肿术后患者分为2组,每组40例。对照组对创面行常规换药,治疗组使用康复新液换药。比较2组创面生长情况及愈合时间。结果治疗组的创面生长情况和愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规换药相比,应用康复新液对肛周脓肿术后创面换药,能够加速创面生长,促进创面愈合。     

超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘内类固醇注射联合功能性电刺激对偏瘫肩痛患者C反应蛋白和降钙素原的影响

<正>偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑损伤常见的并发症之一,临床表现为偏瘫侧肩关节疼痛及功能障碍,具有较高的发病率^[1-3]。目前,如何针对HSP患者进行早期干预以减轻神经功能缺失、改善患者长期预后,是康复医学的一个研究的重点和难点。我们观察了应用超声引导下肱二头肌长头肌腱(long head of biceps tendon,LHBT)鞘内类固醇注射联合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)方法的作用及其机理,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年12月—2023年3月在首都医科大学附属复兴医院康复中心就诊的HSP患者作为研究对象。纳入标准：(1)经MRI或CT检查证实有脑损伤病史及偏瘫侧肩痛;(2)视觉模拟量表(VAS)疼痛评分≥4分;(3)年龄18岁～75岁;(4)超声扫查显示肱二头长头肌腱鞘内积液或腱鞘厚度2～3mm。排除标准：(1)严重言语和认知障碍导致患者无法沟通;(2)局部皮肤破溃或安装过心脏起搏器;(3)晚期癌症、高热、出血倾向等;(...     

超声引导下肩峰下滑囊类固醇注射联合神经肌肉电刺激治疗偏瘫肩痛的随机对照研究

目的:研究超声引导下肩峰下滑囊类固醇注射联合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中偏瘫后肩痛的影响。方法:选择偏瘫肩痛的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均给予常规康复,对照组给予肩峰下滑囊注射类固醇注射治疗,观察组在对照组基础上增加神经肌肉电刺激疗法。在治疗前、治疗后第1个月、3个月时对所有患者进行视觉模拟评量表(VAS)评分、被动肩关节活动度(PROM)、Fugl-Meyer(FMA)上肢功能评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗前两组患者一般人口学特征无显著性差异,就病程、年龄和治疗前指标而言,两组具有可比性(P>0.05)。两组患者治疗前后VAS评分、Fugl-Meyer上肢功能评分、PROM及MBI比较,均具有显著性差异(P<0.01)。观察组治疗后各时间点肩关节活动度(尤其外展和外旋)角度、Fugl-Meyer上肢功能评分、MBI评分均高于对照组(P<0.01);而VAS评分均低于对照组,有显著性意义(P<0.01)。结论:超声引导下肩峰下滑囊类固醇注射联合神经肌肉电刺激治疗偏瘫肩痛能够有效缓解患者的肩痛症状,改善上肢运动功能,提高日常生活能力。     

不明原因肩痛，别盲目锻炼

<正>刘阿姨今年58岁,儿女孝顺,家庭幸福,退休后在家给儿子带小孩,半年前抱小孩后出现左侧肩部疼痛,总是不好,自己捶捶或休息后疼痛有所好转。瞧着孩子肥嘟嘟的小脸蛋,刘阿姨是看在眼里美在心里,抱孩子时产生的肩部疼痛就抛之脑后了。但是这段时间每当天气变化,降温、阴天,肩关节疼痛就会不期而至,她笑称自己的肩关节比天气预报还“准”。两个月前再次抱小孩后左侧肩部疼痛明显加重,严重的时候,疼得睡不着觉,时不时得吃点止痛药才能入睡。近期又出现了每天穿脱衣服费力、     

系统性红斑狼疮的胸部X线表现研究(附46例报告)

目的探讨系统性红斑狼疮的胸部X线表现,提高对红斑狼疮胸部X线的诊断水平。方法对46例经临床及病理证实的系统性红癍狼疮患者的胸部X线表现进行分析研究。结果约86．9％的系统性红斑狼疮患者胸部X线异常,多数显示肺间质改变,部分间或有肺实质改变;约50％患者累及胸膜;约66％病人心影有异常改变。结论系统性红斑狼疮较易侵及肺部血管及心血管,胸部X线表现形式多样化,了解并掌握系统性红斑狼疮常见胸部X线表现。为临床诊断和治疗提供重要价值。