血清脂肪酶、血清淀粉酶与血清降钙素原在儿童急性胰腺炎诊断中的意义

目的: 探讨血清脂肪酶（lipase,LIP）、淀粉酶（amylase,AMY）与血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在儿童急性胰腺炎（AP）诊断中的意义。方法: 收集2011年1月至2015年12月新乡医学院第一附属医院儿科住院的急性胰腺炎患儿85例,并随机选取同期在本院进行健康体检的85例儿童作为对照组。于入院时及发病36 h分别抽取外周静脉血,检测血清LIP,AMY与PCT,并对结果进行比较分析,同时检测乳酸脱氢酶 （lactate dehydrogenase,LDH）,及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）。结果: 两组患儿年龄、性别比例差异无统计学意义。患儿的平均发病年龄为4岁。入院时,AP组患儿血清 LIP,AMY,PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ,同时LDH及CRP的水平也高于对照组,但无统计学差异（P>0.05）;发病36 h,AP组患儿血清 LIP,AMY,PCT,LDH及CRP水平进一步升高,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论: LIP,AMY,PCT,LDH及CRP的联合检测具有较高的敏感性,对儿童AP 的早期诊断及排除具有重要意义,可为AP患儿的早期治疗提供帮助。     

地塞米松对小鼠急性胰腺炎胰腺组织中Notch信号及凋亡相关基因表达的影响

目的: 探讨地塞米松对急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）小鼠胰腺组织中Notch1,Hes1及凋亡因子Bax、Bcl-2表达的影响。方法: 利用蛙皮素建立小鼠急性胰腺炎动物模型,实验分组为生理盐水组（对照组）,模型组（AP组）,地塞米松（dexamethasone,DEX）组,利用ELISA法检测各组动物血清中TNF-α, IL-6的含量;利用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测各组动物胰腺组织中Notch1,Hes1,Bax及Bcl-2 mRNA的表达情况;利用Western blot检测各组胰腺组织中Notch1,Hes1,Bax及Bcl-2蛋白的表达情况。结果: ELISA检测结果显示,与模型组相比较,DEX组动物血清中TNF-α与IL-6的含量显著降低;RT-qPCR与Western blot结果显示,与模型组相比较,DEX组胰腺组织中Notch1,Hes1,Bcl-2 mRNA的表达与蛋白的表达均显著降低,而Bax mRNA的表达与蛋白的表达显著升高。结论: DEX可能通过抑制Notch信号的激活,抑制Notch1与Hes1的表达,进一步抑制抗凋亡的Bcl-2蛋白的作用,促进促凋亡蛋白Bax的表达,促进胰腺腺泡细胞的凋亡,减少胰腺腺泡细胞的坏死,减少炎症因子,如TNF-α与IL-6等的合成与释放。